Зондирование слезного канала у грудничка — вопрос №717642

Question

Зондирование слезного канала у грудничка — вопрос №717642

Наталья, Краснодар

16058 просмотров

23 декабря 2021

Сыну 1 месяц, в правом глазике уже третью неделю выделения, педиатр и офтальмолог сказали что не вышла пробка из слезного канала. Сначала педиатр назначил капли тобрекс и фурацилин промывать, 10 дней, затем офтальмолог заменила капли на витабакт и промывание оставила, плюс массаж слезного канала, делаем его каждый день несколько раз. Выделения не проходят. Вопрос такой, лучше ждать или сразу сделать зондирование. Прочла, что пока ребёнок маленький совсем это можно сделаться под местной анестезией, а далее только под общим наркозом, так ли это? Болезненная ли это процедура и есть ли какие-то риски о которых нужно знать. Ну и в каком возрасте оптимально её проводить?

Вопрос закрыт

зондирование слезного канала у грудничка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Автушко Жанна Брониславовна, 23 декабря 2021

Офтальмолог

Добрый вечер!
Сколько времени вы уже лечитесь и делаете массаж?

+ 1

Пожаловаться

Автушко Жанна Брониславовна, 23 декабря 2021

Офтальмолог

Зондирование проводят в 2-3 месяца при наличии показаний.

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2021

Клиент

Жанна, здравствуйте. Массажа делаем восьмой день. А что будет относиться к показаниям? Если массаж не поможет?

Пожаловаться

Автушко Жанна Брониславовна, 23 декабря 2021

Офтальмолог

Это очень малый промежуток времени лечения.Продолжайте,эффект можно ждать до возраста,я вам написала,3х месяцев.
Все это время вы должны закапывать капли и проводить правильный массаж(посмотрите ролик на ютубе).
Показания-нет эффекта от лечения,сохраняются все проявления.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 23 декабря 2021

Офтальмолог

Здравствуйте.
Сколько дней вы делаете массаж?
Обычно лечение дакриоцистита минимум 3 недели.
Сначала делаете массаж -подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа. Таких движений 5-6. Затем сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать каплю витабакта или окомистина. Все это делать 4 раза в день. 3-4 недели.
Витабакт и окомистин можно капать до месяца

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2021

Клиент

Вера, здравствуйте, массаж делаем 8 ой день только. Если делать три недели, то нам будет почти 2 месяца. Если не пройдёт, то придётся проводить заондироваие? Педиатр считает, тчо нудно6его провести, чтобы не повторялась проблема, отсюда и куча вопросом про эту процедуру

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 23 декабря 2021

Офтальмолог

До 6 мес зондирование делается спокойно без всякой анестезии.
Вы делаете массаж очень мало. Продолжите ещё 2-2.5 недели и оцените результат. Если слеза будет стоять и гнойное отделяемое появится, то стоит прозрндировать.
Сейчас вот прям нет срочности идти на эту процедуру. Попробуйте сначала массаж и капли

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 23 декабря 2021

Офтальмолог

Самое главное это правильная техника массажа. Я вам выше написала как. Обязательно сначала массаж сверху вниз, потом сразу грудь или бутылочка и потом уже капли

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 23 декабря 2021

Офтальмолог

Здравствуйте. Лечение вам назначено правильно. Массаж, правильный массаж в половине случаев помогает. Что я подразумеваю под правильным массажем: вначале промывание глаза раствором фурациллина разведённого или ромашки, затем непосредственно массаж носослезного канала движениями, грубо говоря, вверх вниз пытаясь механически продавить мембрану, которая сама не разорвалась, затем закапывание ваших а/б капель тобрекс, затем сразу или приложить ребенку к груди, если он на грудном вскармливании, либо дать бутылочку смеси, если на искусственном вскармливании. Для чего для того, чтобы ребенок своими сосательными движениями сам стимулировал работу носо-слезного канала и чтобы толк от а/б капель был эффективным. Такой комплекс нужно выполнять не менее 14 дней

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 23 декабря 2021

Офтальмолог

Если этот комплекс не поможет, тогда нужно зондирование. Возраст обычно 2,5 -3 месяца. Вводят в носослезный канал специальный зонд и проводят этим зондом внутри носослезного канала. Да, процедура неприятная, но необходимая! Ведь если, грубо говоря, не разорвать эту мембрану, гнойное содержимое будет постоянно образовываться в глазу, а применять длительно антибактериальные капли, тем более в таком маленьком возрасте нельзя.
После зондирования для достижения максимально эффекта также нужен комплекс из капель антибактериальных и массажа.
Желаю малышу крепкого здоровья и поскорее разобраться с этой проблемой!

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2021

Клиент

Александра, здравствуйте. В таком возрасте зондирование проводятся при как ой анестезии-местная, общая ? И болезненная ли процедура?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 23 декабря 2021

Офтальмолог

Показаниями к зондированию относят: сохранение целостности мембраны, про которую я вам писала выше,
закупорка канала вязким секретом или остатками эмбриональной ткани, а также могут
развиться спайки на фоне постоянного воспалительного процесса.
анестезия может быть местная: глаз обрабатывают специальными каплями, минимизирующими дискомфорт. Затем идёт непосредственно зондирование, потом промывание, когда через отверстие в зонде канал орошают стерильным раствором, смывающим все лишнее.
Но чаще использую общую. Операция не представляет особой сложности, но для абсолютной фиксации малыша во время процедуры выполняется общий наркоз, масочный, т е. маска одевается на 5-10 минут, за это время вполне можно успеть прозондировать и промыть носослезный проток

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 23 декабря 2021

Офтальмолог

Но как я писала выше вначале нужно попробовать консервативное лечение. Если не будет эффекта, тогда оперативное. Главное выполнять правильный массаж в правильной последовательности, как я писала выше: массаж- капли-еда ( грудь/бутылочка). По опыту, в половине случаев это помогает и обходятся без операции малыши

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2021

Клиент

Александра, спасибо! Мне врачи про такую последовательность ничего не сказали.... Теперь буду правильно делать! Надеюсь и нам поможет!)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухли и чешутся веки на глазах

3 ответа

55 мин. назад

700.00 р.

Анна

На нижнем веке покраснение

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Александра, Краснодар

Вопрос закрыт

Ячмень у ребёнка

6 ответов

2 часа назад

699.00 р.

Ирина

Воспаление на веке у ребенка

4 ответа

2 часа назад

1099.00 р.

Анна, Березники

Вопрос закрыт

Ухудшение зрения после Супер Ласик

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Надежда, Москва

Отек верхних век

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Елена

Боль в углу глаза

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-12-23T18:46:51+03:00

Пожалуйста!
На самом деле в этой последовательности всё просто и логично: массаж - механическое воздействие, затем капли антибактериальные, чтобы снять воспаление, отек,и возможную присоединившаяся флору убрать, а еда, т.е. непосредственно сосание простимулирует и работу протока и капли глубже опять же механически попадут.
Здоровья вам!

Accepted Answer · 2021-12-23T19:21:39+03:00

Здравствуйте. До 3х месячного возраста нужно пробовать консервативное лечение (капли, массаж), в случае его неэффективности рассматривать необходимость зондирования. Лечение правильное. Лучше действительно начинать не с антибиотиков, а с антисептических капель (Бактавит, Витабакт, Окомистин), т.к. они более безопасны для малыша и их можно долго капать. Важно, чтобы вы правильно делали массаж, желательно, чтобы доктор показал как он выполняется или посмотрите ролик в интернете. После массажа промывание, капли, далее дать пососать грудь или бутылочку. Так не менее 4 раз в день минимум 3 недели, только после этого оценивать эффект. Зондирование в целом безопасная процедура при должном опыте врача, не нужно ее бояться, но значительная часть малышей избавляются от дакриоцистита на консервативном лечении, поэтому и спешить с зондированием тоже не нужно.