Консультация педиатра /

Плохая прибавка в весе на ГВ — вопрос №720390

1176 просмотров

Родились 3530.С роддома выходили 3430.1 ый месяц набрали 1,200.второй 800 грамм. Сейча 3 ий месяц. За 10 дней набрали всего 150 грамм. Дай Бог наберём 300 ещё. Кормлю по требованию. Молока хватает. Не плачет. Не капризничает. На голодного не похож. Ночью спит. Иногда каждые 2-3 часа просыпается кормлю. Иногда и дольше спит. Пыталась соному грудь запихнуть это бесполезно спит. Я не хочу вводить смесь. Но очень маленькая прибавка

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, пока у вашего ребёнка нормальные прибавки, не торопитесь и не переживайте, вашему молоку это не поможет. Прибавки оцениваются в конце месяца.
Мочится ребёнок так же? Не замечали, что ребёнок стал меньше писать?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, писает как всегда, изменений не заметила. Разьве что ночью не писает, но он и особо не ест
Педиатр
Тогда всё нормально. Даже если прибавка будет небольшая, давать сразу смесь не надо будет, надо будет оценить вес ребёнка ещё через месяц
Клиент
Маргарита, на гв первый прикорм кашами когда начинается? Смотрю с 4 х месяцев в магазине кашки. И ещё я на диете на гв. Ребёнок мучается коликами но ближе к вечеру и не всегда. Можно ли всё кушать?я измотана макаронами, гречкой и тушёной говядиной и курицей
Педиатр
Конечно, Вы можете все кушать, диета нужна при аллергии на белок коровьего молока.
Прикорм стоит вводить только при наличии пищевого интереса у ребёнка
Клиент
Маргарита, т е не есть молочные продукты? Мы не знаем есть ли алергия на этот белок
Педиатр
Исключите на неделю, если состояние ребёнка не изменится, то смело кушайте всё
Клиент
Маргарита, сегодня ещё раз взвесили супустя 3 дня, он потерял 40 грамм, итого за 14 дней +100грамм
Педиатр
Это плохо, дети не должны терять в весе. К сожалению, без осмотра сложно сказать, ребёнок просто не хочет есть, или у него просто нет сил. Косвенно есть причины недостатка молока
Педиатр
Здравствуйте. Прибавки веса у ребенка очень хорошие. По поводу последней прибавки за 10 дней: вес ребенка растет не линейно, а скачкообразно. Есть периоды, когда вес практически стоит, а есть периоды резкого роста. Детям с нормальными прибавками рекомендован контроль веса не чаще раза в 3-4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, наш врач живёт исключительно по таблицам. Т. Е я чувствую что он скажет его докармливать, я не хочу. Может как то можно сделать молоко плпитательнее, по жирнее. Или вначале сцеживать чтобы он до жирного добирался?
Педиатр
Смесь будет снижать вашу лактацию, введение смеси увеличивает риск раннего отказа от ГВ.
Технически можно сцеживаться и давать грудь ребенку после сцеживания, но тут возникает 2 проблемы. Первая: у вас увеличится объем молока, повысится риск лактостаза, потому как не все молоко, которое будет вырабатываться, нужно ребенку. Вторая: от того, что врач считает прибавки малыми, они таковыми не становятся. Допустим, что тем или иным путем мы увеличим прибавки, желудочно-кишечный тракт будет жить в состоянии "перекорма", организм привыкнет к избытку белков, жиров и углеводов. Соответственно, увеличивается риск ожирения, которое сформируется достаточно рано, в возрасте до 3 лет. И потом привести вес в норму будет проблемой: у ребенка фактически с рождения будет заложен патологический стереотип питания.
Клиент
Татьяна, я нахожусь грубо говоря на диете. Можно при гв всё кушать или нет? Я вымотана этой диетой если честно. Хочется нормально покушать. А не макароны гречку и тушёную говядину. Колики есть но не критично
Педиатр
Если у ребенка нет аллергии, вы можете есть абсолютно все. Единственное, что вы можете делать, это не есть одного продукта сразу килограмм, например. Но, думаю, что так и в обычной жизни делают не многие. Диеты кормящей матери не существует, об этом говорит Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни от 2019 года, одобренная Минздравом РФ. Если у ребенка есть аллергия, тут другой разговор, нужны ограничения. Но питания абсолютно во всех случаях должно быть сбалансированным.
Коликам диета помогает мало. Но есть другие способы помочь ребенку:
1) Массаж животика мягкими массирующими движениями по часовой стрелке.
2) Выкладывание на живот перед каждым кормлением. Можно использовать полотенце, смоченное в теплой воде. Это помогает расслабить стенку кишечника, облегчить отхождение газов
3) Препараты на основе Симетикона не всасываются в кишечнике, абсолютно безопасны, уменьшают объем газов в кишечнике.
4) Газоотводная трубочка на пике беспокойства поможет отхождению газов
5) Если есть доверие к фитопрепаратам, можно использовать укропную воду.
Клиент
Татьяна, когда приходит пролив молока когда он сосёт, это приходит переднее молоко?
Педиатр
Изначально молоко гомогенно, не делится на переднее и заднее. Оно расслаивается на переднее и заднее, когда "лежит" в грудки 1,5-2 часа и дольше. Это как с любым другим непастеризованым животным молоком.
Так что ребенок начинает сосать переднее, потом заднее, а потом, когда "место освобождается" и приходит гомогенное молоко, ребенок так же его сосет.
Клиент
Татьяна, сегодня ещё раз взвесили супустя 3 дня, он потерял 40 грамм, итого за 14 дней +100грамм
Педиатр
за месяц получается сколько прибавка? или месяц еще не прошел?
Клиент
Татьяна, не прошёл только 14 дней, за них 100 грамм, педиатр сеголня выписал Нутрилон пепти гастро докармоивать по 100мл
Педиатр
Общая прибавка веса неплохая. Я рекомендовала бы вам подождать ещё до конца месяца. За 1 и 2 месяцы хорошая прибавка, ещё рано оценивать динамику и принимать решение.
100 мл это в сутки или в одно кормление? Если это в сутки, то можно временно ввести, посмотреть динамику, будут хорошие прибавки - отменить. Но, если 100 мл в каждое кормление, это очень много. Ребёнок может отказаться от груди в пользу заменителя. 100 мл - не многим меньше объёма обычного кормления. То есть грудь по сути становится не нужна.
Клиент
Татьяна, да написал каждое кормление, кроме ночи
Педиатр
Это очень много, ребёнок может вообще отказаться от груди. Рекомендую, если настроился уже на смесь, давать грудь, а после полноценного приёма пищи грудью, предлагать докорм смесью 10-20 мл.
Но в принципе острой необходимости с докорме нет. Увеличьте объем потребляемой жидкости, сбалансируйте питание: мясо, овощи, крупы. Старайтесь высыпаться. Так молока станет больше.
Прибавки хорошие, острой необходимости в смеси сейчас нет. Если вдруг решите все же давать смесь, давайте не больше 10-20 мл, только после груди и обязательно взвесить через 2 недели. Если прибавки хорошие, докорм уменьшить или отменить.
Клиент
Татьяна, спасибо, я боюсь что будут колики на неё
Педиатр
Если есть возможность обойтись без смеси, то лучше, конечно же, её не вводить.
Обязательно сделайте упор на себя, не забывайте кушать и пить, ешьте мясо, овощи, фрукты, крупы, позовите помощников, если есть возможность. Прибавки по месяцам вообще хорошие, за 2 недели не очень много, но, учитывая, что раньше все было прекрасно, это может быть вариантом индивидуальной нормы
Клиент
Татьяна, купили смесь, но рука не поднимается её дать. Хотим ещё побороться. Как молоко сделать более питательным или жирным? Что нужно кушать для этого. Я ем бутерброды с маслом и сыром. Макароны, говядину, курицу тушёные, ватрушку, творог по 200 грамм день(сказали нельзя есть творог родничок раньше закроется, это правда?) геркулесовую кашу утром, несколько грецких орешков
Педиатр
Это очень правильное решение.
Для увеличения объема грудного молока рекомендую: увеличить объем потребляемой жидкости, сбалансировать питание (мясо, овощи, фрукты, крупы), старайтесь максимально высыпаться. Прикладывайте по требованию, как можно чаще. Уберите пустышку, путь ребенок сосет грудь. Чем чаще будете прикладывать тем больше будет молока.
В среднесуточный набор питания кормящей женщины по данным Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни (одобренной Минздравом РФ) входит:
Хлеб пшеничный 150 гр
Хлеб ржаной 100 гр
Мука пшеничная 20 гр
Крупы, макаронные изделия 70 гр
Картофель 200 гр
Овощи 500 гр
Фрукты 300 гр
Соки 150 гр
Фрукты сухие 20 гр
Сахар 60 гр
Кондитерские изделия 20 гр
Мясо, птица 170 гр
Рыба 70 гр
Молоко, кефир и другие кисломолочные
продукты, 2,5% жирности 600 гр
Творог, 9% жирности 50 гр
Сметана, 10% жирности 15 гр
Масло сливочное 25 гр
Масло растительное 15 гр
Яйцо, шт. 1 шт
Сыр 15гр
При этом молочные продукты взаимозаменяемы, так же можно заменять углеводистые продукты (макароны/картошка/крупы). Но следите за пищевым разнообразием: различные сорта мяса, рыбы, овощи, фрукты.
Клиент
Татьяна, сыра много ем люблю, ряженку, творог прям хочу не могу. А если вначале сцедить молоко, щат ему грудь А потом в конце сцеженое молоко. У меня только одна грудь с молоком, и там стабильно 100 мл есть. Вторая он не берёт никак сосок и выплёвывает её. В итоге там я сцедивала мл 30
Клиент
Татьяна, А кроме бананов и груш что ещё можно? Я попробовпла Красную рыбку конечно у него вылез АД. Мажу глутамолом. Хочется кисель купила магазинный чёрной смородиной боюсь пить
Педиатр
Все, на что ребенка не сыпет - можно есть.
Если вы любите творог, ешьте его. Посмотрите, графа молочные продукты с жирностью 2,5% - 600 гр. Выпьете меньше молока - съедите больше творога. Нет ни каких проблем.
Если ребенок берет только одну грудь, есть варианты:
1) У ребенка может быть небольшая кривошея. Если ребенок неровно держит голову в положении лежа на спине (чаще наклоняет ее набок, чем держит ровно), вам нужна консультация травматолога-ортопеда. При такой ситуации можно кормить второй грудью по технике "из-под руки". Посмотрите, в интернете очень много достаточно показательных фотографий на эту тему.
2) Иногда ребенок не берет грудь в ситу анатомических особенностей. В такой ситуации подойдут силиконовые накладки на соски. При выборе накладок, постарайтесь максимально точно выбрать размер накладки (в интернете есть инструкции).
Педиатр
Так же рекомендую кормящей маме прием препаратов витамина Д в дозировке 2000-2500 МЕ 1 раз в день утром до 12 часов
Клиент
Татьяна, я взвесила до кормления, сцедила 40 мл, дала ему грудь, из груди 50 ,потом сцеженое из бутылочки выпил только 20,итого 70 . Больше не стал, плюнул и уснул, кормлю каждые 2 часа стараюсь , до этого не просит. Живот вздут и когда покушает барабан. Может поэтому он мало ест
Педиатр
Конечно, объем кормления будет меньше при частых прикладываниях, особенно в начале, на разгон лактации нужно время. На этот счёт не переживайте, прикладывайте как можно чаще и ночью тоже старайтесь. Секреты гормонов устроена так, что ночью хорошо молоко приходит. Здесь будет проще, если вы организуете совместный сон.
Живот у маленьких детей увеличивается в объёме после кормления, это норма, сразу большой объем жидкости скапливается в одном месте, ничего страшного. Если ребёнка не беспокоит это - ничего делать не нужно.
Клиент
Татьяна, мы спим ночью вместе, кушает за ночь раза 4.когда даю грудь каждый час сразу молоко приливает он получается пьёт воду а до заднего не доходит, не всю грудт высасывает.
Педиатр
Молоко во время пролива не делится на жидкое переднее и густое заднее, оно просто гомогенное, не расслоившееся. Ведь по сути переднее и заднее - просто расслоение от времени "простоя" молока в груди. Как молоко и сливки: оставьте натуральное молоко, жирная часть всплывёт- получатся сливки. Тут абсолютно то же самое.
Чем чаще будете прикладывать - тем больше будет приходить, проще будет сосать (потому что расслоившеесе молоко сосать трудно, задняя часть гуще), ребёнок будет больше насыщаться и съедать.
Клиент
Татьяна, А на гомогенном молоке поправляются? Раз он до сливок не доходит
Педиатр
Да, конечно!
Представьте: вам, чтобы насытиться нужно выпить стакан молока, но пить надо через тонкую трубочку. С начала вам предложат стакан свежего молока, жиры в нем растворены гомогенно, сливок как таковых нет. Вы пьете через трубочку и не ощущаете ни каких проблем.
А потом вам дают другое молоко: расслоившееся. И сначала предлагают выпить через трубочку тот слой, который содержит белок и углеводы (более жидкий). И снова нет проблем. А теперь вам нужно выпить то, что является по сути сливками (раз молоко уже постояло. Представьте себе сливки: они значительно гуще, пить их из трубочки в 100 раз труднее.
Таким образом, если вы пьете молоко гомогенное, при сосании через трубочку нет проблем. А вот если оно расслоилось, его куда труднее высосать через маленькую трубочку (представьте себе сливки 33%, в них ложка стоит).
Абсолютно так де у ребенка с грудью: чаще приложили - молоко не расслоилось, пить проще, сил на сосание надо меньше.
Клиент
Татьяна, спасибо
Педиатр
Обращайтесь! У Вас все получится!
Педиатр
Здравствуйте, пока рано говорить о плохой прибавке, дети очень часто набирают вес не регулярно, оцениваем всегда за целый месяц.
На данный момент докорм смесью совершенно не нужен, молока достаттчно, ребенок не проявляет признаков голодания.
Для обогащения грудного молока можете пить смесь для кормящих мам.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, подскажите что за смеси такие не слышала
Педиатр
NutriMa, беллакт мама, лактамил
Клиент
Ангелина, обогощение грудного молока, читаю они для увеличения лактации. Хотелось бы его сделать более жирным и питательным
Педиатр
Для обогащения молока эти смеси и используются, они как правило не увеличивают объем молока, если он достаточный, а вот жирнее и калорийнее его делают.
Для увеличения именно количества, используются лактогонные чаи.
Педиатр
Здравствуйте. Не паникуйте.За месяц прибавит. Не надо каждый день и каждую неделю взвешивать. Из за этого будете сильно переживать. Следите за кол-вом мочеиспусканий. Если 10 и больше, то значит ребенку всего хватает. И должен какать обязательно. С каждым месяцем будет меньше прибавлять.
Принятый ответ
Клиент
Майя, а если он прибавит всего 400 грамм за месяц
Педиатр
Абсолютно ничего критичного, продолжайте кормить как кормите и смотрите месячную прибавку.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, я на диете. Могу кушать всё но в разумных пределах. Я переживаю за колики
Педиатр
Колики - физиологический процесс, через него проходят все дети
Педиатр
Здравствуйте,Наталья. Прибавки в весе в норме. Не переживайте
Клиент
Фавзия, а если он наберет только 400 грамм тогда до корм?
Педиатр
Сейчас точно какой возраст и вес малыша?
Клиент
Фавзия, 2,5 месяца вес 5700
Клиент
Фавзия, можно ли уже не соблюдать диету, на ней сижу из за коликов
Педиатр
Наталья, вес малыша соответствует возрасту - не переживайте. Во время ГВ маме можно есть все, что ела во время беременности, так как ребенок уже внутриутробно адаптировался к вашему питанию. Единственно, что необходимо ограничивать/убирать молочные и молокосодержащие продукты ( то есть, что связано с коровой ), фрукты и овощи в отварном или запеченом виде, и сладкое, цитрусовые умеренно, без фанатизма. Если у вас была прям строгая диета - то, конечно, не стоит сразу добавлять все продукты, в употреблении которых вы себя ограничивали. Постепенно , каждую неделю по продукту добавляйте в свое питание все остальные продукты. и питьевой режим обязательно соблюдайте из расчета 30 мл/кг веса
Клиент
Фавзия, ем творожки агуша, ряженку. Вроде ничего. Сегодня поела оливье немного теперь боюсь. Ещё очень хочется кисель. Я не алергик. У мужа врождённый нейродермит. Малыш взял его группу крови. И мы не знаем возьмёт он его заболевание или нет
Педиатр
Агуша,ряженку не надо. ОЛивье тоже не желательно пока, но уже съели - возможно, нормально перенесет. Кисель можно, только не густой
Клиент
Фавзия, выше писали что можно есть всё, а получается не всё
Педиатр
Все , что я перечислила в последнем сообщении - это молочные продукты. А оливье - это *гремучая* смесь даже для здорового человека. Молочное и молокосодержащее - это молоко, сметана, кефир, ряженка, йогурт, сыр, творог, говядина, сливочное масло. Салат - это не еда сейчас для вас, к сожалению.
Клиент
Фавзия, я ем с рождения его и сыр, и масло сливочное, тушёную говядину, макароны, творог, курицу отварную грудку, гречку, немного пастилы, бананы
Клиент
Фавзия, ряженку
Педиатр
Тогда в чем же ваша диета состоит?
Клиент
Фавзия, нет рыбы, сладкого, жирного ничего нет, овощей нет, ни помидор ни огурцов. Отварные броколи и цветная это аут его дует
Педиатр
Наталья, у вас достаточно полноценное разнообразное питание. Если вы с рождения ребенка едите все перечисленное и малыш нормально все переносит - это же хорошо. Так и продолжайте. Вы уже знаете на что реагирует малыш - это прекрасно. И не ешьте просто именно эти продукты.
Педиатр
Ближе к 500 лучше. Но не надо себя за зря накручивать. Ребенок не болел?
Клиент
Майя, а чего накручивать, получается надо докармливать раз 100 грамм набрали, выписали Нутрилон пепти гастро, по 100 мл после гв. Это очень много. И сейчас же начнутся от неё колики
Педиатр
Попробуйте сцеживать после кормления и давать его через 2-3 ч. Уздечка не короткая? На учете у узких специалистов не стоите?
Педиатр
Смотрим прибавку за месяц, а не за неделю. Ребенок до этого не болел?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простейшие. Как лечить при ГВ
10 марта 2019
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Пузырчатая сыпь
30 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Простреливающая боль в груди (ГВ)
1 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Стул грудничка впитывается в подгузник
18 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Лонгидаза при гв
16 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Затяжной насморк на ГВ
22 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Спасибо за консультацию, все понятно и главное подробно на человеческом языке, с деталями и...
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Прекрасный врач, отвечала быстро и по делу. Все анализы посмотрела, разъяснения дала,...
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника
фотография пользователя
Отношения врача хорошее, вежливая, внимательная, откликнулась на мой вопрос быстро Врач помог в...
— Вероника
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
— r.lelik@mail.ru, г. Сочи
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Спасибо что откликнулись Получила ответ на свой вопрос Быстрый ответ
— Алина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна