Помогите разобраться что происходит. — вопрос №72092

Question

Помогите разобраться что происходит. — вопрос №72092

Мария, Москва

408 просмотров

8 июня 2018

Здравствуйте, ребёнок был привит БЦЖ в роддоме. Первые 2 года жизни реакция Манту была положительной 14мм. В 3 года гиперергической, папула 17мм, вокруг большой инфильтрат. Диаскинтест, рентген родителей отрицательны. Ребёнок из хорошей семьи, домашний, не худой, не болеет. Контакта с инфицированным быть не могло.
Сейчас ребёнку 7 полных лет, реакция Манту также гиперергическая 16-17мм, вокруг инфильтрат, как сказал фтизиатр - аллергический.
Сдаём каждый год диаскинтест и делаем рентген - отрицательно. В этом году переехали в другой регион. Фтизиатр провёл ряд обследований ребёнку (Манту, Диаскинтест, рентген легких, рентген в 3х проекциях). Результат отрицательный, но из за Манту поставили на учёт. Лекарственные препараты не принимали, хотя выписали 2 - Изониазид и Пиразинамид.
Спустя полгода сдали диаскин - отрицательный, впереди опять Манту.
Подскажите, что происходит?
Манту с 2012 года гиперергическая, не изменяется. Диаскинтест отрицательный. Какие анализы мы ещё можем сдать? Что это аллергия, особенность или инфицирование?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 8 июня 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Если на диаскин тест у вас отрицптел результат то малыш не болен бютцберкулезом. Вероятно он может давать аллергическую реакцию на какой нибудь из компонентов Манту. Попробуйте перед манту принимать за день или два антигистаминные препараты

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 8 июня 2018

Педиатр

Добрый день. Аллергия на манту. С 8 лет вам её больше делать не нужно- только диаскинтест. Больше не будет реакций. Делать манту нужно было под прикрытием супрастина- при наличии подозрения на аллергию- за 3 дня до и до проверки. Это по приказу. В возрастной дозе.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 8 июня 2018

Клиент

Наталья, принимали Зиртек до 3 дня и после 3 дня. Разницы особо нет, реакция пышная.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 8 июня 2018

Терапевт

Здравствуйте,Мария! У ребенка туберкулеза ,однозначно, нет.Но есть реакция на компонент(ы) пробы Манту. В дальнейшем делайте только Диаскинтест.

Пожаловаться

Мария, 8 июня 2018

Клиент

Альфира, понимаю что туберкулеза нет. У меня сейчас вопрос в другом - это аллергическая реакция и инфицированность. Судя по гипергической реакции, иммунитет ребёнка сильно напряжен в отношении кол-ва бактерий палочки Коха. Соответственно на грани перехода в активную форму заболевания. Только вот уже 6 лет получается он на этой грани, возможно ли такое.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 8 июня 2018

Невролог, Терапевт

Добрый день. Написала в личку.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 8 июня 2018

Педиатр

Супрасттн по пол таблетки-2 раза. Зиртек слабо убирает кожные реакции. И чего Вы переживпете- нет там латентного туберкулеза. А микобактерий в 7 лет все инфицированы поголовно.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 8 июня 2018

Педиатр

Любую.латентную форму туберкулеза тут же покажет Диаскин. А манту может реагировать потому, что иммунитет напряжен. Организм не даёт микобактерии шансов даже голову поднять- сразу такая реакция- как и Манту.

Пожаловаться

Мария, 8 июня 2018

Клиент

Наталья, я боюсь если это инфицированность и иммунитет крайне напряжен, при снижении его, микробактерии могут взять верх и тогда уже профилактическим лечением дома не отделаешься. Никто не знает их кол-ва в организме сейчас. Как сказал фтизиатр - вторичный туберкулёз у взрослых это не долеченный первичный туберкулёз у детей. Я за профилактическое лечение, но просто так «пичкать» химией не хочу, если это окажется аллергией.

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 8 июня 2018

Фтизиатр

Скорее всего у вашего ребенка гиперчувствительность на компоненты р.Манту( м.б на туберкулин).У каждого заведения разная тактика ведения таких детей. Раньше таких деток брали на учёт и лечили. Сейчас есть Диасктнтест, который реагирует только на бактерию туберкулёза.( Но тут есть свои тонкости в оценке результатов в зависимости от самого ребенка). Перед р.Мант и Диаскинтестом( который делают по приказам с 8 лет) необходимо провести подготовку( антигистаминные препараты, обычно супрастин) за 5 дней до реакции, в день и два дня после). Если Диасктнтест ( обычно через 3 или 6 мес) будет отрицательный, то нет повода для волнения и след.обследование в 8 лет.
Есть ещё 2 теста: Т-СПОТ и Квантифероновый тест. Но пока, я думаю, вам не стоит их делать. Лучше дождаться повторного обследования.

Пожаловаться

Мария, 8 июня 2018

Клиент

Светлана, повторный Диаскинтест уже был - отрицательный, полгода мы уже на учете. Да и причём тут повторный диаскин, мы 6 лет делаем Манту+диаскин, ребёнку сейчас почти 8 лет. Вопрос в том, что если это аллергия - я не стану сильно переживать. Если инфицированность с гипергической реакцией и при любом снижении иммунитета «здравствуй болезнь» - я лучше проведу профилактическое лечение. Никто не знает кол-во бактерий в организме сейчас и сколько способен организм их «сдерживать».

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 8 июня 2018

Терапевт

Тут аллергия не в отношении микобактерий, а в отношении других компонентов препарата,вводимого для пробы Манту. А инфицированность-она есть у всех,друго дело, что именно при значительном ослаблении иммунитета может развиться туберкулез или при супеинфицировнии,опять-таки на фоне резко сниженного иммунитета.Вы же не будете потом делать эту МАнту, а диаскин-отрицательно был.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 8 июня 2018

Педиатр

Мария. Сделайте Манту под супрастином. Правильно-3 дня до и до проверки. И тогда 100% можно будет мказать- аллергия, или нет.

Пожаловаться

Мария, 8 июня 2018

Клиент

Наталья, спасибо, в этот раз так и сделаем.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Айсылу, 8 июня 2018

Гинеколог

Здравствуйте,Мария!Вам переживать не стоит,это скорее всего аллергическая реакция на компоненты. Попробуйте тест сделать пд прикрытием супрастина, 5 дней до, и 2 дня после. Здоровья и Удачи Вам и вашему ребенку!

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 8 июня 2018

Педиатр

Да, немножко неправильное понятие у Вас об иммунитете. Это не натянутая струна, его не " сорвет" и он не ослабнет. Если у организма есть настонастоженность , то она никуда не денется. Пока он не убьет попавшие в организм бактерии- не успокоится. Он может только " забыть"- если возбудителя долго нет.

Пожаловаться

Мария, 8 июня 2018

Клиент

Наталья, наш фтизиатр говорит - любой срыв «грипп» и подобные, гормональная перестройка в подростковом возрасте могут пошатнуть иммунитет и микобактерии возьмут верх. В общем запугали меня сильно.

Пожаловаться

Мария, 8 июня 2018

Клиент

Наталья, а ещё парадокс. Мой супруг, его мама в детстве прошли через такую ситуацию. Но тогда диаскин теста не было и они принимали лекарства.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 8 июня 2018

Терапевт, Нефролог

Это поствакцинальный реакция. Наблюдаться надо,а препараты противотуберкулёзные не стоит.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 июня 2018

Педиатр

Здравствуйте исключить нужно паразитов глистов дисбактериоз кишечника, персистирующие инфекциии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очаг в легких

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Айдар, Уфа

Здравствуйте 👋

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Не определяется препарат в моче

4 ответа

вчера, 11:59

800.00 р.

Юлия, Димитровград

Расшифровать снимок рентгена

4 ответа

вчера, 08:57

700.00 р.

Анастасия

Очеговый эфект

1 ответ

вчера, 04:15

Роман

Положительный результат T-SPOT теста

2 ответа

6 апреля

800.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Т-спот расшифровка

2 ответа

5 апреля

699.00 р.

Мальчик

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 8 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-08T18:19:01+03:00

Странно. У всех нет напряженности, а микобактерия есть. В подростковом возрасте и после ОРВИ по логике вещей у нас должна быть повальная эпидемия туберкулеза. А у Вас неровно дышит иммунитет на микобактерию. Порвет в любом случае- изыщет средства, уж поверьте, даже в ослабленном состоянии.