Консультация эндокринолога /

НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ТТГ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ — вопрос №725032

1782 просмотра

Здравствуйте. ситуация у меня такая - сейчас беременность 3 триместр 36 недель.уровень ттг рос почти всю беременность. сначала начинала с дозировки эутирокса 0,25, когда показатели и при таком препарате пошли на вверх увеличила дозу до 0,5. Однако показатель снова пошел на вверх и пришлось увеличивать до 0,75. Так я пила лекарство с октября, в ноябре показатели пришли в норму и я продолжила прием. 29.12 я вновь сдала показатели и теперь я в растеряности что делать, ттг находится ниже нижней границы (ттг 0,040 мед/л, т3 свободный -4,3 пмоль/л,т4 свободный -12.45пмоль/л) эутирокс я естественно отменю по крайней мере на месяц точно. как такие показатели могли отразиться на малыше, и есть ли какие то риски для естевственных родов. интересует именно последний месяц тк до этого на узи 25.11 все было в норме, стоит ли повторять узи дополнительно, результаты анализов прикрепляю дополнительно

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Не переживайте, такой уровень никак не мог отразиться за такой короткий срок. Сейчас снизьте на 25 мкг/сут
Принятый ответ
Клиент
Валерия, извините пожалуйста но не следует ли отменить в таком случае препарат? ведь показатель ттг меняется очень медленно и пересдать анализ через месяц после отмены.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Резко его тоже отменять нельзя
Какой у вас изначально был уровень ТТГ, что решили снижать? Ат к ТПО были повышены?
Клиент
Валерия, ттг в первом триместре у меня повысился до 3,2, и я начала принимать эутирокс в дозировке 0,25, второй анализ который вы назвали я не сдавала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Так у вас не было показаний к нему
Норма ТТГ при беременности - до 4,0
2,5 - это целевой уровень для беременных с гипотиреозом. Для этого надо смотреть ат к ТПО.
Также ТТГ может повышаться при снижении ферритина ниже нормы - 15 нг/мл
Клиент
Валерия, 29.12 я также измерила ферритин показатель был -15 мкг/л
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам необходимо начать прием препаратов железа. Снижение ферритина ниже 15 нг/мл включительно - это показание
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Не нужно делать резких скачков гормонов. Уменьшите до 50 мкг и спокойно продолжайте его принимать. Никакого вреда ни вам, ни ребенку не будет. Но и полностью отменять не советую.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, извините пожалуйста но с первым ребенком у меня именно в беременность развился гипотериоз, и мне также назначали эутирокс, но там при дозировке 0,5 значение ттг пришло в норму и скачков в течении беременности больше не было. при чем после родов я отменила эутирокс и показатель ттг был в норме 3 года до новой беременности
Эндокринолог, Сомнолог
Бывает по-разному протекает гипотиреоз во время беременности и от многих причин зависит доза тироксина - это и вес и дефицит возможный железа. Ферритин у вас какой? Вес одинаков и прошлую беременности и эту?
Клиент
Наталия, и в первую и вторую беременность ставят диагноз анемия, однако в эту беременность сам гемоглобин почти всю беременность был в норме, ферритин сдавала только 2 раза 23.07 - 26, 29.12 - 15, в эту беременность набрала больше по кг, вес на начало обоих беременности приблизительно одинаковый
Эндокринолог, Сомнолог
Ферритин норма - более 50, поэтому у Вас и ТТг повышен, что есть дефицит железа. Гемоглобин в норме - это нет анемии. А ферритин 15 - это дефицит железа и перед родами его обязательно нужно поднять, т.к. предстоят роды. Начните принимать мальтофер или феррум лек до самых родов и после родов проверьте уровень ферритина.
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас передозировка тироксина, такое снижение ттг не успел вредить ребёнку и вам, начинайте принимать 50 мкг утром за минимум 30 мин до еды ттг повторите через месяц
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Отменять препарат полностью не нужно. Принимайте L-тироксин в дозе 25 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 4 недели от начала приёма новой дозы. Такой уровень ТТГ, как у Вас сейчас никак не скажется на ребенке, можете не переживать об этом. Принимайте Йодомарин 250 мкг утром после завтрака ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Не переживайте за ребёнка. Не навредил этот показатель ему. Убавьте дозу до 50 мкг ,пересмотрите ТТГ через 1,5 месяца.. Обязательно принимайте иодомарин 200-250 мкг после завтрака, это важно для ребенка. И обязательно лечите дефицит железа, феррофольгамма по 2 таблетки в день, в течение 2 месяцев, затем по 1таблетке в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ 3.51 при беременности 33я неделя
1 час назад
800.00 р.
Александра, Санкт-Петербург
Пролактин и мономерный пролактин повышены
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вес стоит, отеки
2 часа назад
800.00 р.
Эльвира, Москва
Тестостерон
3 часа назад
800.00 р.
Михаил
Лед маска и гипотериоз
3 часа назад
800.00 р.
Елена Иванова
Нужно ли изменить дозировку тироксина
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура