СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №725032

Что вас беспокоит?

НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ТТГ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Здравствуйте. ситуация у меня такая - сейчас беременность 3 триместр 36 недель.уровень ттг рос почти всю беременность. сначала начинала с дозировки эутирокса 0,25, когда показатели и при таком препарате пошли на вверх увеличила дозу до 0,5. Однако показатель снова пошел на вверх и пришлось увеличивать до 0,75. Так я пила лекарство с октября, в ноябре показатели пришли в норму и я продолжила прием. 29.12 я вновь сдала показатели и теперь я в растеряности что делать, ттг находится ниже нижней границы (ттг 0,040 мед/л, т3 свободный -4,3 пмоль/л,т4 свободный -12.45пмоль/л) эутирокс я естественно отменю по крайней мере на месяц точно. как такие показатели могли отразиться на малыше, и есть ли какие то риски для естевственных родов. интересует именно последний месяц тк до этого на узи 25.11 все было в норме, стоит ли повторять узи дополнительно, результаты анализов прикрепляю дополнительно

31 Декабря 2021·Просмотров: 2012·Анна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Не переживайте, такой уровень никак не мог отразиться за такой короткий срок. Сейчас снизьте на 25 мкг/сут

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Валерия, извините пожалуйста но не следует ли отменить в таком случае препарат? ведь показатель ттг меняется очень медленно и пересдать анализ через месяц после отмены.

Резко его тоже отменять нельзя
Какой у вас изначально был уровень ТТГ, что решили снижать? Ат к ТПО были повышены?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Валерия, ттг в первом триместре у меня повысился до 3,2, и я начала принимать эутирокс в дозировке 0,25, второй анализ который вы назвали я не сдавала

Так у вас не было показаний к нему
Норма ТТГ при беременности - до 4,0
2,5 - это целевой уровень для беременных с гипотиреозом. Для этого надо смотреть ат к ТПО.
Также ТТГ может повышаться при снижении ферритина ниже нормы - 15 нг/мл

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Валерия, 29.12 я также измерила ферритин показатель был -15 мкг/л

Вам необходимо начать прием препаратов железа. Снижение ферритина ниже 15 нг/мл включительно - это показание

Принятый ответ

Здравствуйте. Не нужно делать резких скачков гормонов. Уменьшите до 50 мкг и спокойно продолжайте его принимать. Никакого вреда ни вам, ни ребенку не будет. Но и полностью отменять не советую.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталия, извините пожалуйста но с первым ребенком у меня именно в беременность развился гипотериоз, и мне также назначали эутирокс, но там при дозировке 0,5 значение ттг пришло в норму и скачков в течении беременности больше не было. при чем после родов я отменила эутирокс и показатель ттг был в норме 3 года до новой беременности

Бывает по-разному протекает гипотиреоз во время беременности и от многих причин зависит доза тироксина - это и вес и дефицит возможный железа. Ферритин у вас какой? Вес одинаков и прошлую беременности и эту?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталия, и в первую и вторую беременность ставят диагноз анемия, однако в эту беременность сам гемоглобин почти всю беременность был в норме, ферритин сдавала только 2 раза 23.07 - 26, 29.12 - 15, в эту беременность набрала больше по кг, вес на начало обоих беременности приблизительно одинаковый

Ферритин норма - более 50, поэтому у Вас и ТТг повышен, что есть дефицит железа. Гемоглобин в норме - это нет анемии. А ферритин 15 - это дефицит железа и перед родами его обязательно нужно поднять, т.к. предстоят роды. Начните принимать мальтофер или феррум лек до самых родов и после родов проверьте уровень ферритина.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас передозировка тироксина, такое снижение ттг не успел вредить ребёнку и вам, начинайте принимать 50 мкг утром за минимум 30 мин до еды ттг повторите через месяц

Принятый ответ

Здравствуйте! Отменять препарат полностью не нужно. Принимайте L-тироксин в дозе 25 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 4 недели от начала приёма новой дозы. Такой уровень ТТГ, как у Вас сейчас никак не скажется на ребенке, можете не переживать об этом. Принимайте Йодомарин 250 мкг утром после завтрака ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью

Принятый ответ

Добрый вечер. Не переживайте за ребёнка. Не навредил этот показатель ему. Убавьте дозу до 50 мкг ,пересмотрите ТТГ через 1,5 месяца.. Обязательно принимайте иодомарин 200-250 мкг после завтрака, это важно для ребенка. И обязательно лечите дефицит железа, феррофольгамма по 2 таблетки в день, в течение 2 месяцев, затем по 1таблетке в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.