C.crusei 10^4, лечить или нет? — вопрос №725672

Question

C.crusei 10^4, лечить или нет? — вопрос №725672

Елизавета

357 просмотров

1 января 2022

Фемофлор - только лактобациллы. Посев на грибы - C.crusei 10^4. Чувствительны к Кетоконазолу, хотя ранее уже применялся системно для лечения себорейного дерматита. Была излишняя гигиена на протяжении жизни. Тампоны последние 4 года. Симптомы жжения были и до тампонов. Сейчас дли гигиены - специальное средство. Симптомов стало гораздо меньше, но иногда бывают в легкой форме.
1. Надо ли лечить при таком количестве при посеве? Везде данные по c.albicans; если да, то как хроническую форму, с курсом антимикотической терапии от 6 месяцев, или сначала курс 3-4 недели местно + системно при необходимости, и далее уже при рецидиве, как хроническую. (Было более 4 рецидивов за год при условии продолжающейся неправильной гигиены).
2. Можно ли одновременно начать контрацепцию, вагинальное кольцо? Инструкция производителя не описывает влияния гормонов на доступность антимикотика.
3. Имеет ли смысл отказываться от тампонов (используются только в дни самых обильных кровотечений), если симптомы, характерные для кандидоза начались задолго до начала их использования?

Вопрос закрыт

контрацепция.

антимикотики

c.crusei

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 1 января 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Елизавета! Если есть жалобы лечение обязательно. Кетоконазол 400 вагинально 10 дней по 1 на ночь, далее профилактическая схеме по 1 свече 1 раз в неделю независимо от симптомов 6 месяцев. Основное это контроль гигиены и питания. Тампоны в менструацию использовать можно. Но исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ограничить в рационе мучное и сладкое из ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Нова ринг ранее ставили?

Пожаловаться

Елизавета, 1 января 2022

Клиент

Ольга,
Здравствуйте,
Нет, контрацепции ранее не было никакой, как и половой жизни. Сейчас планируется, пошла консультироваться, по результатам очной консультации был дан список исследований.
Анализ мочи без отклонений. Могу приложить.
Биохимия крови - незначительно холестерин повышен.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 1 января 2022

Акушер, Гинеколог

В таком случае рекомендую сначала пролечить кандиду 10 дневным курсом, далее ставить Нова ринг с 1 дня очередной менструации. Нова ринг может провоцировать бак вагиноз/кандидоз, так как это инородное тело, поэтому сначала устранить проблемы микрофлоры, потом использовать нова ринг.

Пожаловаться

Елизавета, 1 января 2022

Клиент

Ольга,
Все, поняла, спасибо огромное!
Нужно контролировать посев, если симптомов не будет?
Кисломолочное ем, водохлеб, диабета нет, грешу только сладким и т.п., но это уже поняла, что надо ограничить.

+ 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 1 января 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Все зависит от Ваших ощущений. Просто так лечить, чтоб на бумажке ничего не было, не надо. Для кольца это не противопоказание

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 1 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если есть жалобы, то лечение необходимо. Используйте Кетоконазол 200 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней. После лечения ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища.

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

На контрацептивный эффект это никак не влияет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Ольга Зорина, 1 января 2022

Если симптомов не будет контроль не нужен, раз в полгода плановый осмотр гинеколога с забором обычных мазков на флору. Основное контроль питания и гигиены. Здоровья Вам!

Елизавета, 1 января 2022

Спасибо огромное еще раз,
Очень выручили, так как не записаться к тому гинекологу из-за работы никак.

Ольга Зорина, 1 января 2022

Пишите если возникнут вопросы.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВМС Мирена

5 ответов

5 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Экстренная контрацепция, спайки маточных труб.

4 ответа

12 декабря 2024

Ксения, Тюмень

Вопрос закрыт

Контрацепция, небольшой эндометриоз

4 ответа

4 мая

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Если симптомов не будет контроль не нужен, раз в полгода плановый осмотр гинеколога с забором обычных мазков на флору. Основное контроль питания и гигиены. Здоровья Вам!
Спасибо огромное еще раз,
Очень выручили, так как не записаться к тому гинекологу из-за работы никак.

Зорина Ольга Михайловна, 1 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-01T17:01:54+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 1 января 2022

Акушер, Гинеколог

Холестерин корректировать питанием, пить не менее 2 литров чистой воды в день, в рационе больше свежих овощей и фруктов, зелени, ограничить жирное/жареное/Фаст фуд.

Принятый ответ