Консультация ревматолога /

Превышение мочевой кислоты — вопрос №72757

33129 просмотров

Мне 68 лет. При сдаче анализов выявлена превышение мочевой кислоты в крови .Результаты май 2017 -471 мкмоль, в мае 2018- 541,6 мкмоль.Подскажите что нужно предпринять для уменьшения количества мочевой кислоты. Мои проблемы ГБ 2ст, ДГПЖ 2 ст, ДЭП 2 ст, гепатоз печени, хр панкреатит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Если у вас нет признаков подагры,то пока только гипопуриновая диета, досдать сахар и холестерин по фракциям,исключить метаболический синдром
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте у вас жалобы?
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!Необходимо исключить мочекаменную болезнь, часто сопровождающуюся при этом симптоме - УЗИ почек и мочевого пузыря. Для снижения мочевой кислоты начните прием АЛЛОПУРИНОЛА 100 мг/сут, параллельно диета с исключением следующего: печень, почки, язык, мозги, мясо молодых животных и птиц, колбасы, копчености, соленую рыбу, мясные и рыбные консервы, икру.
Через 1 мес после приема аллопуринола - повторить анализ, вместе с тем определить уровень креатинина.
Принятый ответ
Хирург, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вы отмечали воспаление первого пальца стопы? Отек, гиперемия, боль?
Принятый ответ
Ревматолог
В настоящее время считается, что мочевая кислота увеличивает скорость развития атеросклероза, на нее обращают внимание кардиологи. Кроме того она опасна образованием камней в почках, что ведёт к нарушению их функции. В вашем случае это уже второй риск поражения почек, первый на фоне ГБ. Так же есть риск развития подагры. Но пока нет подагрических приступов в суставах, нет и подагры. Подъем у вас небольшой. Лечат это только диетой. Диета в интернете содержит много ошибок, там запрещение растительные пурины. Это неверно, они человеку не грозят. Поэтому из ограничений в питании- красное мясо, внутренности животных, фруктоза, спиртное. Ограничить кислоты в питании, кислая кровь и моча провоцирует выпадение кратных камней. Кроме того надо сделать УЗИ почек, сдать мочевину и креатинин, чтобы исключить их поражение на данный момент.
Принятый ответ
Ревматолог
Аллопуринол при отсутствии подагрических приступов к приему не рекомендуется.
Невролог, Терапевт
Добрый день. Опишите Ваши жалобы.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте,вам необходимо исключить патологию почек,МКБ,на данный момент из лечения только диета,раз нет клиники подагры
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
У аллопуринола кроме подагры есть еще области применения. Чтобы и подагра не сформировалась принимайте аллопуринол. У вас приобретенная гиперурикемия. Судя по возрасту и наличию ГБ, имеется склерозирование почечных сосудов, в ссвязи с этим нарушается фильтрационно-канальцевая функция почек, что приводит к повышению мочевой кислоты. Обязательно обследуйте почки и мочевой пузырь.
Ревматолог
Показания к приему аллопуринола, выдержка из инструкции...тут явно нет показаний для нашего пациента...
Показания к применению
Для взрослых: гиперурикемия (с уровнями мочевой кислоты в сыворотке крови 500 мкмоль (8,5 мг/100 мл) и выше и не контролируемая диетой); заболевания, вызванные повышением уровня мочевой кислоты в крови, особенно при подагре, уратной нефропатии и уратной мочекаменной болезни; вторичная гиперурикемия различной этиологии; первичная и вторичная гиперурикемия при различных гемобластозах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме); цитостатическая и лучевая терапия опухолей; псориаз; терапия глюкокортикостероидами.
Андролог, Уролог
Добрый день! Вам необходимо принимать аллопуринол 100 мг по 1 таб 3р/день в течение месяца, затем снова пересдать б/х крови(мочевую кислоту)+сорбенты+диета с исключением мяса, субпродуктов, шоколада, консервов. Также выполнить УЗИ почек для исключения мочекаменной болезни, тк повышенный уровень мочевой кислоты способствует образованию уратных камней. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а суставы вас беспокоят? Боли, образования в области суставов есть?
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Какие жалобы при этом? На самом деле небольшое увеличение в динамике...
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Вы принимаете от своей гипертонии мочегонные? Иногда они тоже дают повышение мочевой кислоты. Старайтесь придерживаться диеты,тем более ,что у Вас есть и панкреатит, и жировой гепатоз. Также нужно сдать общ анализ крови,мочи, общ белок крови,мочевину,креатинин,УЗИ почек с сосудами. Продукты типа субпродуктов,мяса,колбасы,копчености,жирное,жареное,соленое,шоколад , значительно ограничить,алкоголь исключен!
Клиент
Альфира, здравствуйте.спасибо за ответ. Рекомндуемые анализы сдавал в мае 2018. креатинин 90.6.мочевина 6.60. мочевая ксота 541.6.общий белок 79.37.аст 37 алт 60.0. анализ мочи в норме кроме рН 5,0. на узи почек правая 12.6 контуры ровный.паренхима 2.0 эхогенность обычная члс не расширена.в н\полюсе жидкостное образование 5.7х5.0. левая почка 12.2 паренхима 1.9.эхог обычная.синус норма члс не расширена.мочевой пузырь контуры ровные.содержимое жидкостное.. нужно ли применять аллопуринол с скучей побочек
Терапевт
А концентрацию мочевой кислоты и креатинина в моче не определяли? Если нет, то надо сдать так:после 3-дневной диеты, исключающей продукты, богатые пуринами (мясо, бульоны, птица, рыба, бобо
вые, овсяная каша, чай, кофе, какао, алкоголь, пиво)И сделайте на всякий случай рентгенограмму стоп.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А на что вы жалуетесь?
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Пройдите узи почек. Проверьте их функцию и пока подержите диету гипопуииновую. Далее пересдайте анализ и уже по результату судите далее
Психолог, Сексолог
Незначительное увеличение контролируется диетой. Пока только контроль, принимать какие-то препараты без осмотра врача нет смысла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 36 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит результат анализов
14 марта 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Нужно ли продолжать лечение гидреа?
19 января
Светлана
Вопрос закрыт
Мочевая кислота
18 мая
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Вячеславовна Чавдарь
0 отзывов
Ревматолог
2002-2008, Тюменская Госу
Опыт работы: 16 лет
Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Не хочу ставить хорошую оценку консультации,т.к.ничего конкретного не написано, всё образно,...
— Виктория, г. Вологда
фотография пользователя
Быстро ответила, проконсультировала по все вопросам без воды. Для меня была полезной. Спасибо...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Я остался полностью удовлетворен ответом....
— Александр, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Екатерина Сергеевна замечательный врач! Изучила все предоставленные выписки и дала подробную...
— Алла
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Спасибо! Общение было комфортным ) Все было понятно, на мой взгляд рекомендация эффективна ) ...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена
фотография пользователя
Врач максимально вежлив и корректен Да, тщательно собрали полный анамнез и на его основе сделано...
— Никита, г. Нячанг
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Очень внимательный и грамотный специалист, на мой взгляд. Все подробно объяснила, ответила на...
фотография пользователя
Очень внимательное отношение, быстрый отклик, подробный ответ Назначила адекватное лечение,...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Ответила достаточно быстро, несмотря на то что вопрос был бесплатный, таких бы нам побольше...
— Татьяна
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Все хорошо, врач был предельно корректен и вежлив. Консультация помогла принять решение, и я...
— Ирина, г. Москва