Что вас беспокоит?
Пропали месячные, не наступает беременность
25лет, принимала Новинет более 4лет 2.11 допила последнюю из пачки, 5.11-первый ДЦ, 22.11 положительный тест на овуляцию, ожидаемые месячные не пришли, тест отрицательный. сейчас 04.01, 60й ДЦ, месячных нет. не предохраняемся, беременности нет, пью омегу3, витамины для планирующих беременность. сдавала на анализы кровь, УЗИ. по последним из нормы чуть выбивается тестостерон, пролактин и ферритин вроде низковат. как быть в такой ситуации? от 3.11: флороценоз и NCMT - норма ТТГ 5.37 мкМЕ/мл - назначили эутирокс 25мг, йод 200 и витамин D 2000МЕ Т4 1.39 нг/дл АТ-ТПО <28 МЕ/мл D димер 527 нг/мл холестерин общий 4,62 мМоль/л железо 14,78 мкмоль/л гемоглобин общий 134 г/л глюкоза 3,6 мМоль/л от 18.12: ХГЧ <1.2 мЕд/мл от 23.12: УЗИ, прикрепила, М-эхо толщина 3,5мм. от 29.12: НЕ4 33,7 пмоль/л, СА 15-3 11,5 ед/мл, СА 125 8,7ед/мл, СА 19-9 1,69ед/мл, РЭА 0,5 нг/мл, ХГЧ <1.2 мЕд/мл, прогестерон 0,54 нг/мл (1,35нмоль/л) от 3.01: 59й день цикла, по гормонам будто фолликулярная фаза... ТТГ 1,28 мМЕ/л АМГ 7,01 нг/мл Ферритин 20,2 нг/мл ЛГ 9,06 МЕ/л ФСГ 5,16 МЕ/л Эстрадиол 186 пмоль/л Прогестерон 0,58 нмоль/л Тестостерон 1.88 нмоль/л DHEA-S 6.20 мкмоль/л Пролактин 99,3 мМЕ/л
Здравствуйте! Новинет принимали только с контрацептивными целями? До начала приема новинет цикл был регулярный? Укажите ваш рост и вес пожалуйста.
Марина, Здравствуйте,
только с контрацептивными, до этого был более менее регулярный, но чуть больше 28, 30-31 день
Скажите какие препараты принимаете на сегодняшний день? По результатам что вы прикрепили можно судить что овуляции у вас не было, оттого сейчас идет задержка. Можно проконтролировать еще раз узи, оценить толщину эндометрия, и если будет возможность вызвать менструацию дюфастоном.
Марина, рост 166, вес 63-65, за последнее время (пару лет) поправилась но связывала с уменьшением физ. активности (перешла на удаленку, больше работаю за компьютером, питание не всегда регулярное) года 2 назад был рост 163 вес 55-57, его и считаю для себя нормальным
Марина, из препаратов сейчас витамины Элевит планирование, йод 50, эутирокс 25, витамин Д 2000МЕ, омега3
Принятый ответ
Поняла вас. Вам следует повторить узи и оценить толщину эндометрия. При цифрах 8 и более мм начать прием дюфастон, по 1 таб 2 раза в день дней 10, дабы вызвать менструацию. Как только цикл придет, подумайте об фолликулометрии, оцените как растет и развивается доминантный фолликул .Скорее всего такая ситуация связана с нарушением показателей щитовидной железы, есть небольшие отклонения по соотношению фсг/лг, снижение ферритина. вообще посоветовала бы вам пока что ближайшие три месяца отслеживать овуляцию Начать прием препаратов железа(можно солгаровское железо 25 мг в сутки до месяца), ну и постараться скинуть массу тела, тк избыток подкожно-жировой клетчатки может привести к нарушению цикла и к ановуляции.
Есть ли фотография яичников после узи?
Марина, нет, фото только в карте в поликлинике, в электронном виде нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по УЗИ, тест Вас обманул, овуляции не было. Оттого и эндометрий тонкий. Нет смысла на задержке сдавать гормоны. Варианта два: просто подождать или подтолкнуть цикл ЗГТ.
Добрый день! По УЗИ - ановуляторный менструальный цикл, эндометрий не соответствует фазе цикла, уменьшение ПЗР матки - указание на гипоплазию матки. Прикрепите данные лабортаорных исследований с рефренсными значениями лаборатории в которой сдавали. После отмены КОК сдача гормонов рекомендуется не ранее чем через 12 недель. Вам необходимо исключать СПКЯ. Опишите ваш вес, рост, состояние кожи, склонность к акне, какой был характер становления МЦ с менархе, были ли ранее беременности
Дмитрий, прикрепила файлы с анализами
сейчас вес 63-65, рост 166. нормальным считаю 55-57, года 2-3 назад был такой (с ростом 163), к сегодняшнему дню поправилась.
менструации с 12 лет, поначалу были болезненные не регулярные до 15 лет примерно, тянуло живот каждый цикл, к 20 боль уже беспокоила изредка, до приема КОК более менее регулярные, но не 28 дней, чаще 30-31 день. с приемом КОК 28 дней, стабильно.
беременностей, абортов не было, кожа сухая зимой и летом нормальная-склонная к сухости. стараюсь помогать уходом, но с подбором средств сложновато. постоянного акне нет, но часто в первой половине цикла бывают высыпания, воспаления на лице, а к концу цикла лицо чистое. сейчас при задержке кожа лица чистая.
Дмитрий, по коже еще заметила момент, вдруг это важно.. в целом я не страдала излишней потливостью никогда, но при приеме КОК будто она еще уменьшилась, могла даже в бане не особо сильно пропотеть, когда с других людей течет всё. после отмены где-то месяц была потливость сильнее, чем обычно, а потом стало нормально и сейчас нормально тоже, чуть больше, чем при КОК. задумалась об этом только после отмены, т.к. беспокойств не доставляло.
На данном этапе дайте перерыв до 3 мес отмены КОК, принимайте фолиевую кислоту. Как пройдет 12 недель после отмены КОК - на 3-5 день контроль ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, ТТГ, андрогенов (тестостерон общ, ГСПГ, тестостерон своб), кортизола. Сдайте кровь из вены на глюкозу и инсулин, витамин Д - ко дню эти анализы не привязаны. ПРОЙДИТЕ В ТЕЧЕНИЕ 1-2 ЦИКЛОВ КОНТРОЛЬ РОСТА ФОЛЛИКУЛА И ОЦЕНИТЕ ТОЛЩИНУ ЭНДОМЕТРИя
Дмитрий, так после отмены цикла же нет, 2 месяца уже. или через 3 должен появиться? а если нет? то как на 3-5 день сдавать? и в течение 1-2 циклов наблюдать?
Принятый ответ
минимум должно пройти 12 недель после отмены КОК чтобы знать истинное состояние вашей эндокринной системы. Если менструации не будет - сдаете кровь по истечении этого срока в любой день, не вызывая менструацию.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20171 ответ
- 3 Апреля 20171 ответ
- 14 Марта 201816 ответов
- 20 Марта 20181 ответ