Пропали месячные, не наступает беременность — вопрос №728380

Question

Пропали месячные, не наступает беременность — вопрос №728380

Андрей, Москва

500 просмотров

4 января 2022

25лет, принимала Новинет более 4лет
2.11 допила последнюю из пачки, 5.11-первый ДЦ, 22.11 положительный тест на овуляцию, ожидаемые месячные не пришли, тест отрицательный.
сейчас 04.01, 60й ДЦ, месячных нет. не предохраняемся, беременности нет, пью омегу3, витамины для планирующих беременность.
сдавала на анализы кровь, УЗИ. по последним из нормы чуть выбивается тестостерон, пролактин и ферритин вроде низковат. как быть в такой ситуации?

от 3.11:
флороценоз и NCMT - норма
ТТГ 5.37 мкМЕ/мл - назначили эутирокс 25мг, йод 200 и витамин D 2000МЕ
Т4 1.39 нг/дл
АТ-ТПО <28 МЕ/мл
D димер 527 нг/мл
холестерин общий 4,62 мМоль/л
железо 14,78 мкмоль/л
гемоглобин общий 134 г/л
глюкоза 3,6 мМоль/л

от 18.12: ХГЧ <1.2 мЕд/мл

от 23.12: УЗИ, прикрепила, М-эхо толщина 3,5мм.

от 29.12: НЕ4 33,7 пмоль/л, СА 15-3 11,5 ед/мл, СА 125 8,7ед/мл, СА 19-9 1,69ед/мл, РЭА 0,5 нг/мл, ХГЧ <1.2 мЕд/мл,
прогестерон 0,54 нг/мл (1,35нмоль/л)

от 3.01: 59й день цикла, по гормонам будто фолликулярная фаза...
ТТГ 1,28 мМЕ/л
АМГ 7,01 нг/мл
Ферритин 20,2 нг/мл
ЛГ 9,06 МЕ/л
ФСГ 5,16 МЕ/л
Эстрадиол 186 пмоль/л
Прогестерон 0,58 нмоль/л
Тестостерон 1.88 нмоль/л
DHEA-S 6.20 мкмоль/л
Пролактин 99,3 мМЕ/л

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 января 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Новинет принимали только с контрацептивными целями? До начала приема новинет цикл был регулярный? Укажите ваш рост и вес пожалуйста.

Пожаловаться

Андрей, 4 января 2022

Клиент

Марина, Здравствуйте,
только с контрацептивными, до этого был более менее регулярный, но чуть больше 28, 30-31 день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 января 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Скажите какие препараты принимаете на сегодняшний день? По результатам что вы прикрепили можно судить что овуляции у вас не было, оттого сейчас идет задержка. Можно проконтролировать еще раз узи, оценить толщину эндометрия, и если будет возможность вызвать менструацию дюфастоном.

Пожаловаться

Андрей, 4 января 2022

Клиент

Марина, рост 166, вес 63-65, за последнее время (пару лет) поправилась но связывала с уменьшением физ. активности (перешла на удаленку, больше работаю за компьютером, питание не всегда регулярное) года 2 назад был рост 163 вес 55-57, его и считаю для себя нормальным

Пожаловаться

Андрей, 4 января 2022

Клиент

Марина, из препаратов сейчас витамины Элевит планирование, йод 50, эутирокс 25, витамин Д 2000МЕ, омега3

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 января 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Есть ли фотография яичников после узи?

Пожаловаться

Андрей, 4 января 2022

Клиент

Марина, нет, фото только в карте в поликлинике, в электронном виде нет

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 4 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Добрый день! По УЗИ - ановуляторный менструальный цикл, эндометрий не соответствует фазе цикла, уменьшение ПЗР матки - указание на гипоплазию матки. Прикрепите данные лабортаорных исследований с рефренсными значениями лаборатории в которой сдавали. После отмены КОК сдача гормонов рекомендуется не ранее чем через 12 недель. Вам необходимо исключать СПКЯ. Опишите ваш вес, рост, состояние кожи, склонность к акне, какой был характер становления МЦ с менархе, были ли ранее беременности

Пожаловаться

Андрей, 4 января 2022

Клиент

Дмитрий, прикрепила файлы с анализами
сейчас вес 63-65, рост 166. нормальным считаю 55-57, года 2-3 назад был такой (с ростом 163), к сегодняшнему дню поправилась.
менструации с 12 лет, поначалу были болезненные не регулярные до 15 лет примерно, тянуло живот каждый цикл, к 20 боль уже беспокоила изредка, до приема КОК более менее регулярные, но не 28 дней, чаще 30-31 день. с приемом КОК 28 дней, стабильно.

беременностей, абортов не было, кожа сухая зимой и летом нормальная-склонная к сухости. стараюсь помогать уходом, но с подбором средств сложновато. постоянного акне нет, но часто в первой половине цикла бывают высыпания, воспаления на лице, а к концу цикла лицо чистое. сейчас при задержке кожа лица чистая.

Пожаловаться

Андрей, 4 января 2022

Клиент

Дмитрий, по коже еще заметила момент, вдруг это важно.. в целом я не страдала излишней потливостью никогда, но при приеме КОК будто она еще уменьшилась, могла даже в бане не особо сильно пропотеть, когда с других людей течет всё. после отмены где-то месяц была потливость сильнее, чем обычно, а потом стало нормально и сейчас нормально тоже, чуть больше, чем при КОК. задумалась об этом только после отмены, т.к. беспокойств не доставляло.

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 4 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

На данном этапе дайте перерыв до 3 мес отмены КОК, принимайте фолиевую кислоту. Как пройдет 12 недель после отмены КОК - на 3-5 день контроль ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, ТТГ, андрогенов (тестостерон общ, ГСПГ, тестостерон своб), кортизола. Сдайте кровь из вены на глюкозу и инсулин, витамин Д - ко дню эти анализы не привязаны. ПРОЙДИТЕ В ТЕЧЕНИЕ 1-2 ЦИКЛОВ КОНТРОЛЬ РОСТА ФОЛЛИКУЛА И ОЦЕНИТЕ ТОЛЩИНУ ЭНДОМЕТРИя

Пожаловаться

Андрей, 4 января 2022

Клиент

Дмитрий, так после отмены цикла же нет, 2 месяца уже. или через 3 должен появиться? а если нет? то как на 3-5 день сдавать? и в течение 1-2 циклов наблюдать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какова угроза ?

7 ответов

1 сентября 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Беременность и ветрянка

7 ответов

16 марта 2021

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мужской фактор бесплодия?

4 ответа

15 мая 2021

Антон

Вопрос закрыт

Езда по плохим дорогам во время беременности.

5 ответов

1 августа 2021

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дементьева Марина Павловна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T16:40:47+03:00

Поняла вас. Вам следует повторить узи и оценить толщину эндометрия. При цифрах 8 и более мм начать прием дюфастон, по 1 таб 2 раза в день дней 10, дабы вызвать менструацию. Как только цикл придет, подумайте об фолликулометрии, оцените как растет и развивается доминантный фолликул .Скорее всего такая ситуация связана с нарушением показателей щитовидной железы, есть небольшие отклонения по соотношению фсг/лг, снижение ферритина. вообще посоветовала бы вам пока что ближайшие три месяца отслеживать овуляцию Начать прием препаратов железа(можно солгаровское железо 25 мг в сутки до месяца), ну и постараться скинуть массу тела, тк избыток подкожно-жировой клетчатки может привести к нарушению цикла и к ановуляции.

Наумова Дарья Алексеевна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T16:16:34+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 4 января 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Судя по УЗИ, тест Вас обманул, овуляции не было. Оттого и эндометрий тонкий. Нет смысла на задержке сдавать гормоны. Варианта два: просто подождать или подтолкнуть цикл ЗГТ.

Принятый ответ

Екимов Дмитрий Валерьевич, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T17:18:32+03:00

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 4 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

минимум должно пройти 12 недель после отмены КОК чтобы знать истинное состояние вашей эндокринной системы. Если менструации не будет - сдаете кровь по истечении этого срока в любой день, не вызывая менструацию.

Принятый ответ