СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №729131

Что вас беспокоит?

Мононуклеоз, ангина или грипп?

Здравствуйте! У ребёнка (2 года) 2 января поднялась температура 39. Держалась 2 дня. Сбивалась плохо. На горле белый налёт и пробки. После нескольких обработок люголем горло чистое, но красное. Насморк появился за несколько дней до скачка температуры. 4 числа температура была 36.7. В ночь на 5 января скачок температуры до 38.5. Лимфоузлы не увеличены, рвоты 2 раза 4 января.

5 Января 2022·Просмотров: 179·Елена, Балашиха

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Налеты не вернулись? Анализы крови и мочи очень помогут в постановке диагноза. Фото горла можно приложить?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Доброе утро. Анализ крови сдавали. Как загрузить не пойму

Для 2-х лет кровь всё таки больше микробная. Лучше повторно посмотреться педиатром с решением о вопроса о начале приема антибиотика. Тем более,что второй скачок температуры.

Елена, здравствуйте
Т.к был повторно скачок температуры, то я бы рекомендовала сдать клинический анализ крови для того, чтобы понять какое воспаление вирусной или бактериальной этиологии. При бактериальном воспалении требуется назначение антибактериальной терапии
Грипп может тоже протекать с волнообразным повышением температуры (опять же нужно посмотреть по крови)
При мононуклеозе все таки происходит увеличение лимфатических узлов, также происходит увеличение печени и селезенки

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Доброе утро! Горло сейчас чисто

Принятый ответ

Елена, увидела анализ крови. Все таки больше данных за бактериальное воспаление (лейкоциты и соэ на верхней границе нормы, повышение моноцитов, по лейкоцитарной формуле сдвиг в сторону нейтрофилов)
По крови нет атипичных мононуклеаров, которые чаще всего появляются в крови при мононуклеозе (хотя они могут появиться и позже на 7-10 день от начала заболевания)
Сейчас я бы рекомендовала осмотр педиатра и решить вопрос о назначении антибактериальной терапии, т.к есть повторный подъем температуры
Также необходимо симптоматическое лечение:
- обильное теплое питье не менее 30 мл/кг/сут
- промывание носика физ раствором или другим солевым раствором по 2-3 капли 3-4 раза в день и через 5 минут туалет носа аспиратором
- при заложенности носа можно использовать Виброцил или Називин бэби по 1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день

Здравствуйте, Елена !
С чего взяли ,что мононуклеоз ?
Ангины встречаются сплошь и рядом и до чего дойдём если каждую ангину назовём мононуклеозом ?!
Или Вы проверяли ребёнка на персистирующие вирусы и они положительные , сделали УЗИ и увеличены селезёнка и печень ?

Здравствуйте, по ОАК вирусно- бактериальная этиология заболевания.
Мононуклеоз маловероятен, так как в крови нет атипичных мононуклеаров, лимфоузлы не увеличены.
Сейчас нужно решить вопрос с педиатром очно, по поводу необходимости добавления в лечение антибиотика.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)

Сдать общий анализ крови, мочи, сделать стрептотест и не гадать на кофейной гуще)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.