Консультация пульмонолога /

Лечение пневмонии после COVID-19 — вопрос №730311

297 просмотров

2 января бабушку 83 года выписали из ковидного госпиталя, ПЦР-отрицательный, рентген картина двухсторонней полисегментарной пневмонии вирусной этиологии, Фиброзные изменения обеих легких Rg3. Назначения при выписке: эликвис, омепразол, метипред(4 мг по 2 таблетки, сокращая по 0,5 таблетки каждые 3 дня), сорбифер. На следующий день почувствовала себя плохо, тяжело дышать. Вызвали скорую помощь, сатурация 93. Сделали бабушке 2 укола, почувствовала себя лучше. Последующие 2 дня чувствовала удовлетворительно, одышка, сатурация 91-93. Дежурного врач из поликлиники предложил ингаляции пульмокортом и торасемид(сильно отекли ноги). Приобрели пульмокорт 200 мг порошок для ингаляций и засомневались, стоит ли добавлять еще один гормональный препарат? Сопутствующие заболевания: удалена щитовидная железа, образования в печени, сахарного диабета нет, но сахар повышен.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт
Здравствуйте, при сатурации 93 и ниже показана госпитализация, необходим профессиональный контроль общего состояния
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Пульмикорт внесен в протокол лечения Ковида-инфекции на любой стадии заболевания, в том числе в комбинации с системными гормонами (метипред). Но он может вызвать тахикардию и усугубить проявления сердечной недостаточности. Что у бабушки с сердцем и какова функция почек? Если заключения обследования в выписке из стационара?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте. До болезни бабушке делали ЭХО, сказали все хорошо. Жаловалась на боли в сердце после приема левофлоксацина, снимала каплями зеленина. В заключении по выписке из ковидного госпиталя указано, что тень сердца расширена влево, тоны ясные, ритм правильный. Область почек без особенностей, мочеиспускание без особенностей. Но у нее сильно отекли ноги.
Терапевт, Нефролог
Это проявление почечной или сердечной недостаточности. А может и венозная недостаточность, если бабушка была длительно иммлбилизирована. А какое давление и пульс? Лицо не отечное?
Клиент
Давление сейчас 115/59, пульс 97, ночью болело сердце, сатурация сейчас 92. Лицо не отечное.
Терапевт, Нефролог
Пульмикорт противопоказан бабушке, и ситуацию с одышкой он не изменит. Если есть отеки на ногах, не исключено, что они есть и в полостях, в частности в плевральной. Давайте торасемид до полного схождения отеков, пусть пробует делать дыхательные упражнения (можно надувать воздушные шары или выдувать воздух через трубочку, опущенную в стакан с водой), чаще лежать на животе, делать постуральный массаж и двигаться. Если может выходить на улицу или на открытый балкон. Сатурацию измеряйте после проветривания помещения, в покое в положении сидя.
По возможности сделайте анализ крови на креатинин, мочевину и общий анализ мочи.
Клиент
Все понятно, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий уровень кислорода в крови
25 ноября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Повторная пневмония
10 января 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Уточняющий вопрос
16 февраля 2022
Роман
Вопрос закрыт
Острый бронхит, пневмония, зиннат, рентген
11 февраля 2024
Нина, Воронеж
Вопрос закрыт
Болеем пневмонией 3 раз за год
3 декабря 2024
Екатерина, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо