Что вас беспокоит?
Приливы на СИОЗС
Здравствуйте! Поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Ципралекс как-то сразу не пошел, может, была просто не готова морально еще принимать антидепрессанты. На золофте начались жесткие приливы, горело все тело. Разные приходилось переносить побочки, но эта оказалась невыносимой. Шли дни, прикрывали габапентином, потом сероквелем - не помогало. Атаракс, феназепам вообще не давали эффекта. Пришлось отменить золофт. Попробовала феварин. Дошла до целой таблетки - 50 мг - более-менее, приливы были, но терпимые. Антидепрессивный эффект есть, но врач говорит, что недостаточный противотревожный и надо бы поднять до 100 мг. Боюсь, что на подъеме приливы станут сильнее и я не смогу их терпеть, и поэтому брошу феварин. А он все-таки делает мою жизнь лучше. Не знаю, какой у меня план Б, если все пойдет по такому сценарию. КПТ еще не начинала, состояние было ужасным, только на феварине начало улучшаться. Но вот встал вопрос о подъеме дозировки. Моя врач не против вторых мнений, поэтому задаю свой вопрос здесь. Что делать, если приливы на увеличении дозировки феварина станут сильнее и придется от него отказаться? Какие еще антидепрессанты мне могут подойти? В моем тревожно-депрессивном расстройстве очень выражен тревожный компонент. Спасибо!
Принятый ответ
Советую не менять вам феварин,увеличивайте дозу до 75 мг 3 недели потом смело до 100мг,принимацте 100мг 2 месяца,потрм напишите нам
Юлия, звучит очень обнадеживающе, спасибо!
Здравствуйте!
Если на 50 мг чувствуете положительны сдвиги, то не переживайте насчёт приема 100 мг.
В любом случае вы будете делать это постепенно вначале до 75, далее уже на 100.
Если будет становится хуже, то уйдёте на 50 обратно и все, тут не стоит переживать и дальше надо будет корректировать снова.
Сейчас увеличивайте до 75 дней на 7, далее уже 100.
Параллельно начинайте делать техники релаксации (диафрагмальное дыхание, метод джекобслна), эти техники помогут снижать уровень тревоги, в интернете они хорошо описаны и подробно.
Будьте здоровы!
Артур, спасибо! Я и золофт постепенно увеличивала, но при накоплении вещества в итоге начались очень сильные приливы, которые даже после обратного уменьшения до 1/2 таблетки не прошли, а стали чуть более терпимыми. Этого, наверное, и опасаюсь при увеличении феварина. Хотя, в целом, ощущения на нем значительно отличаются от ощущений на золофте.
Мне кажется, впервые о феварине я прочитала именно в вашем комментарии. И взяла его на заметку как антидепрессант для людей с преобладанием тревоги. Возможно, вы знаете какие-то еще антидепрессанты, которые могли бы хорошо пойти в таком случае? В качестве плана Б, как я обозначила в посте. Хотя я и понимаю, что, скорее всего, с феварином все будет нормально, но так спокойнее что ли.
Принятый ответ
антидепрессантов довольно-таки много, поэтому подобрать всегда можно будет.
Здравствуйте! Нужно увеличивать дозировку сначала до 75 мг, а потом и до 100 мг.
Галина, спасибо за Ваше мнение!
здравствуйте. А что Вы понимаете под "приливами"? опишите, пожалуйста, подробнее это состояние.
Сколько принимаете Феварин? Противотревожный эффект развивается через 6-8 недель на эффективной дозировке, в вашем случае это 75 или даже 100 мг. Поэтому, нужно поднимать.
Илья, честно говоря, даже больно вспоминать об этом. Настолько это для меня был новый и травмирующий опыт. За несколько секунд тело словно нагревалось изнутри, целиком - от головы до ног и какое-то время "горело". То есть у некоторых людей с другой чувствительностью это ощущение бывает более локальным - только голова, только плечи, может, только руки или ноги. Бывает более слабым - ощущение тепла или немного дискомфортного жара. Или быстро проходит, за несколько дней. Или хорошо прикрывается чем-то. Мне врач рассказывала о пациентке, которая месяц вот так жаловалась на "кипяток", но ее хорошо прикрывал феназеапам. И в итоге у нее все прошло. На тех приливах у меня поднималось давление где-то до 135 на 94. После была резкая слабость и сонливость. Вообще именно для приливов я заметила характерное повышение диастолического давления. Характерное - в смысле, для меня. Обычно если у меня и повышалось давление, то систолическое, а диастолическое было меньше 90.
Феварин в дозировке 50 мг принимаю четвертую неделю. Попутно приходится еще пить сероквель, потому что на сильной тревоге у меня может быть сонный паралич или ощущение раскачивания в постели, когда ложусь, некоторое время. Такая своеобразная вестибулярная реакция на сильную тревогу. Она проходит постепенно вместе с ее уменьшением. Поэтому, да, мне прямо очень важно получить противотревожный эффект - не постоянно же мне пить сероквель с феварином.
Нужно обследование у невролога, эндокринолога, терапевта. Если по этой части всё нормально, то увеличивать феварин до 75 мг и подключать психотерапию.
Илья, по рекомендации своего врача я сдавала недавно ОАК, сывороточное железо, ферритин, витамин Д и гормоны щитовидной железы. Гормоны щитовидной в норме, ОАК тоже, низкий ферритин - пью феррум лек по схеме, витамин Д тоже крайне низкий, но выше, чем летом - пила какое-то время детримакс, надо продолжить. С чем обращаться еще к перечисленным врачам?
с вот этими жалобами на приливы.
Илья, они появились строго на фоне приема золофта и начали сходить на нет после его постепенной отмены. Потом я перешла на феварин, поэтому они все еще продолжали в некоторой степени о себе напоминать. Но вне приема СИОЗС у меня такой проблемы не было. Поэтому не очень понимаю, что мне могут сказать данные врачи. В целом, у терапевта я была недавно. Повода для визита к эндокринологу терапевт не нашла. К неврологу с приливами на антидепрессанте? Что он мне может сказать? Перейдите на другую группу, если с этой не складывается? Физиологических предпосылок к приливам у меня пока нет, я не в климаксе. Безусловно, мне хотелось бы относиться к категории людей, которые менее чувствительны к преходящим приливам на СИОЗС, но как есть. Я так поняла, что это вариант нормы, индивидуальные особенности. Вопрос мой в том заключался, какие антидепрессанты могли бы заменить группу СИОЗС, если вдруг с ней не сложится от слова "совсем". Хотя я, конечно, перестраховываюсь.
Тразодон пробовали? Мягкий препарат, эффективный.
Илья, нет, но наслышана о нем, поскольку однажды он пропал из продажи и врачи очень по этому поводу негодовали. Как раз в силу его мягкости он хорошо подходил тревожным. Там в инструкции, правда, не рекомендовано при тахикардии, но у меня нет нарушений со стороны сердца, ПМК 1 степени, а тахикардии невротического происхождения. Возможно, в этом случае тразодон безопасен, не знаю.
Принятый ответ
В случае, если СИОЗС не подходят, можно попробовать его.
Илья, поняла Вас, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202115 ответов
- 22 Июля 20227 ответов
- 13 Сентября 202212 ответов
- 28 Января 20247 ответов