Приливы на СИОЗС — вопрос №733727

Question

Приливы на СИОЗС — вопрос №733727

Татьяна

4111 просмотров

9 января 2022

Здравствуйте! Поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Ципралекс как-то сразу не пошел, может, была просто не готова морально еще принимать антидепрессанты. На золофте начались жесткие приливы, горело все тело. Разные приходилось переносить побочки, но эта оказалась невыносимой. Шли дни, прикрывали габапентином, потом сероквелем - не помогало. Атаракс, феназепам вообще не давали эффекта. Пришлось отменить золофт. Попробовала феварин. Дошла до целой таблетки - 50 мг - более-менее, приливы были, но терпимые. Антидепрессивный эффект есть, но врач говорит, что недостаточный противотревожный и надо бы поднять до 100 мг. Боюсь, что на подъеме приливы станут сильнее и я не смогу их терпеть, и поэтому брошу феварин. А он все-таки делает мою жизнь лучше. Не знаю, какой у меня план Б, если все пойдет по такому сценарию. КПТ еще не начинала, состояние было ужасным, только на феварине начало улучшаться. Но вот встал вопрос о подъеме дозировки.
Моя врач не против вторых мнений, поэтому задаю свой вопрос здесь. Что делать, если приливы на увеличении дозировки феварина станут сильнее и придется от него отказаться? Какие еще антидепрессанты мне могут подойти? В моем тревожно-депрессивном расстройстве очень выражен тревожный компонент.
Спасибо!

Вопрос закрыт

тревожно-депрессивное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 9 января 2022

Клиент

Юлия, звучит очень обнадеживающе, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 9 января 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!

Если на 50 мг чувствуете положительны сдвиги, то не переживайте насчёт приема 100 мг.
В любом случае вы будете делать это постепенно вначале до 75, далее уже на 100.

Если будет становится хуже, то уйдёте на 50 обратно и все, тут не стоит переживать и дальше надо будет корректировать снова.

Сейчас увеличивайте до 75 дней на 7, далее уже 100.

Параллельно начинайте делать техники релаксации (диафрагмальное дыхание, метод джекобслна), эти техники помогут снижать уровень тревоги, в интернете они хорошо описаны и подробно.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Татьяна, 10 января 2022

Клиент

Артур, спасибо! Я и золофт постепенно увеличивала, но при накоплении вещества в итоге начались очень сильные приливы, которые даже после обратного уменьшения до 1/2 таблетки не прошли, а стали чуть более терпимыми. Этого, наверное, и опасаюсь при увеличении феварина. Хотя, в целом, ощущения на нем значительно отличаются от ощущений на золофте.
Мне кажется, впервые о феварине я прочитала именно в вашем комментарии. И взяла его на заметку как антидепрессант для людей с преобладанием тревоги. Возможно, вы знаете какие-то еще антидепрессанты, которые могли бы хорошо пойти в таком случае? В качестве плана Б, как я обозначила в посте. Хотя я и понимаю, что, скорее всего, с феварином все будет нормально, но так спокойнее что ли.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 января 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Нужно увеличивать дозировку сначала до 75 мг, а потом и до 100 мг.

Пожаловаться

Татьяна, 10 января 2022

Клиент

Галина, спасибо за Ваше мнение!

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 10 января 2022

Психиатр, Психотерапевт

здравствуйте. А что Вы понимаете под "приливами"? опишите, пожалуйста, подробнее это состояние.
Сколько принимаете Феварин? Противотревожный эффект развивается через 6-8 недель на эффективной дозировке, в вашем случае это 75 или даже 100 мг. Поэтому, нужно поднимать.

Пожаловаться

Татьяна, 10 января 2022

Клиент

Илья, честно говоря, даже больно вспоминать об этом. Настолько это для меня был новый и травмирующий опыт. За несколько секунд тело словно нагревалось изнутри, целиком - от головы до ног и какое-то время "горело". То есть у некоторых людей с другой чувствительностью это ощущение бывает более локальным - только голова, только плечи, может, только руки или ноги. Бывает более слабым - ощущение тепла или немного дискомфортного жара. Или быстро проходит, за несколько дней. Или хорошо прикрывается чем-то. Мне врач рассказывала о пациентке, которая месяц вот так жаловалась на "кипяток", но ее хорошо прикрывал феназеапам. И в итоге у нее все прошло. На тех приливах у меня поднималось давление где-то до 135 на 94. После была резкая слабость и сонливость. Вообще именно для приливов я заметила характерное повышение диастолического давления. Характерное - в смысле, для меня. Обычно если у меня и повышалось давление, то систолическое, а диастолическое было меньше 90.
Феварин в дозировке 50 мг принимаю четвертую неделю. Попутно приходится еще пить сероквель, потому что на сильной тревоге у меня может быть сонный паралич или ощущение раскачивания в постели, когда ложусь, некоторое время. Такая своеобразная вестибулярная реакция на сильную тревогу. Она проходит постепенно вместе с ее уменьшением. Поэтому, да, мне прямо очень важно получить противотревожный эффект - не постоянно же мне пить сероквель с феварином.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 10 января 2022

Психиатр, Психотерапевт

Нужно обследование у невролога, эндокринолога, терапевта. Если по этой части всё нормально, то увеличивать феварин до 75 мг и подключать психотерапию.

Пожаловаться

Татьяна, 10 января 2022

Клиент

Илья, по рекомендации своего врача я сдавала недавно ОАК, сывороточное железо, ферритин, витамин Д и гормоны щитовидной железы. Гормоны щитовидной в норме, ОАК тоже, низкий ферритин - пью феррум лек по схеме, витамин Д тоже крайне низкий, но выше, чем летом - пила какое-то время детримакс, надо продолжить. С чем обращаться еще к перечисленным врачам?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 10 января 2022

Психиатр, Психотерапевт

с вот этими жалобами на приливы.

Пожаловаться

Татьяна, 10 января 2022

Клиент

Илья, они появились строго на фоне приема золофта и начали сходить на нет после его постепенной отмены. Потом я перешла на феварин, поэтому они все еще продолжали в некоторой степени о себе напоминать. Но вне приема СИОЗС у меня такой проблемы не было. Поэтому не очень понимаю, что мне могут сказать данные врачи. В целом, у терапевта я была недавно. Повода для визита к эндокринологу терапевт не нашла. К неврологу с приливами на антидепрессанте? Что он мне может сказать? Перейдите на другую группу, если с этой не складывается? Физиологических предпосылок к приливам у меня пока нет, я не в климаксе. Безусловно, мне хотелось бы относиться к категории людей, которые менее чувствительны к преходящим приливам на СИОЗС, но как есть. Я так поняла, что это вариант нормы, индивидуальные особенности. Вопрос мой в том заключался, какие антидепрессанты могли бы заменить группу СИОЗС, если вдруг с ней не сложится от слова "совсем". Хотя я, конечно, перестраховываюсь.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 10 января 2022

Психиатр, Психотерапевт

Тразодон пробовали? Мягкий препарат, эффективный.

Пожаловаться

Татьяна, 10 января 2022

Клиент

Илья, нет, но наслышана о нем, поскольку однажды он пропал из продажи и врачи очень по этому поводу негодовали. Как раз в силу его мягкости он хорошо подходил тревожным. Там в инструкции, правда, не рекомендовано при тахикардии, но у меня нет нарушений со стороны сердца, ПМК 1 степени, а тахикардии невротического происхождения. Возможно, в этом случае тразодон безопасен, не знаю.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 10 января 2022

Клиент

Илья, поняла Вас, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу

Михаил Пичков, 30 мая 2024

Здравствуйте! У вас в итоге прошли приливы? Я пью пароксетин и раз в месяц такое бывает. Как будто сгораю изнутри пламенем. Длтся к счастью не долго, минут 5 максимум.

Татьяна, 30 мая 2024

Здравствуйте! Трудно переносимые приливы прошли вместе с отменой золофта. На феварине приливы были более редкими, хотя иногда случались. И тоже прошли после завершения приема препарата.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожно-депрессивное расстройство

7 ответов

17 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Могут ли выписать рецепт=онлайн?

3 ответа

5 января 2023

Алина

Вопрос закрыт

Физические симптомы при тревожности

7 ответов

23 декабря 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Замена золофт

2 ответа

7 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Золофт и совместимость с жев. резинками Никоретте

2 ответа

8 сентября 2024

Илья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте! У вас в итоге прошли приливы? Я пью пароксетин и раз в месяц такое бывает. Как будто сгораю изнутри пламенем. Длтся к счастью не долго, минут 5 максимум.
Здравствуйте! Трудно переносимые приливы прошли вместе с отменой золофта. На феварине приливы были более редкими, хотя иногда случались. И тоже прошли после завершения приема препарата.