Что вас беспокоит?
Замена золофт
Добрый день! Примерно год назад началось тревожное расстройство. Обычно к вечеру начиналась тревога и затем на ее фоне следовали плохие мысли, постоянно вспоминались плохие события из прошлого, и эти ситуации я могла прокручивать часами и иногда это все доводило до панических атак. Начала сама принимать Атаракс, симптомы ушли и стало легче. Живу в Турции и обратилась к местному психиатру, назначил Золофт. Постепенно повышала дозировку до 100, облегчение в состоянии наступило почти сразу, препарат действительно в плане проблемы очень хорошо помогал, но.. спустя месяц появилась диарея, пробовали подбирать дозировку, не помогло, диарея оставалась, с кишечником и желудком никаких проблем нет, нужно было отменить препарат. Вообщем всего я пропила Золофт 2,5 месяца, постепенно отменила, и диарея прошла. Мне казалось что от приема сохранялся эффект, психика была в хорошем состоянии, но вот спустя 3 месяца симптомы начинают возвращаться, и понятно, насколько знаю препарат нужно принимать длительно. И с психологом я не могу поговорить потому что буду все эмоционально воспринимать и потом последует не облегчение а наоборот тревога с мыслями, все таки в моем случае психотерапию проходить лучше на антидепрессантах. Подскажите пожалуйста на какой препарат можно заменить Золофт в моем случае, какая может быть альтернатива? или возможно ли вновь возобновить прием и посмотреть на реакцию организма? Очень надеюсь на вашу помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Предполагаю, что лучше рассмотреть другой антидепрессант, так как вероятнее всего золофт вам не подходит. Из антидепрессантов можно рассмотреть флувоксамин - оказывает выраженное противотревожное действие, может нормализовать сон, прием начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
Еще можно рассмотреть эсциталопрам - прием начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут.
Дополнительно рекомендую к прочтению книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги", книгу Прибыткова "Когда мысли лезут в голову".
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Сочувствую вашему состоянию(
Да, можно заменить на другие СИОЗС - в 1ю очередь рекомендую эсциталопрам. Либо флувоксамин (со снотворным действием), либо флуоксетин (с активирующим действием и несколько анорексигенным), либо пароксетин.
Можно возобновить прием и смотреть на реакцию. Обычно временные побочки (а у сертралина часто побочки с жкт) проявляются или увеличиваются вначале приема или при повышении дозировки. На этот момент можно принимать симптоматические гастроэнтерологические средства
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20238 ответов
- 2 Июня 20231 ответ
- 15 Февраля 202313 ответов
- 11 Февраля 202313 ответов
- 23 Августа 20223 ответа
- 25 Июля 202212 ответов
- 19 Июля 20226 ответов
- 20 Июня 20229 ответов
- 26 Марта 20215 ответов
- 26 Января 20211 ответ
Екатерина, добавлю немного откорректированный ответ! Да, понимаю, часто работать с психотерапевтом без препаратов слишком тяжело, невыносимо((
1) Да, можно заменить на другие СИОЗС - в 1ю очередь рекомендую эсциталопрам. Либо флувоксамин (со снотворным действием), либо флуоксетин (с активирующим действием и несколько анорексигенным), либо пароксетин. Временные побочки могут быть у всех препаратов. Они обычно проявляются или увеличиваются в начале приема или при повышении дозировки. Обычно они проходят через 2-4 недели. В качестве прикрытия для всех сиозс первое время рекомендуется атаракс или бензодиазепины.
2) Можно возобновить прием и смотреть на реакцию. У сертралина чаще временные побочки с жкт. Они не несут опасности. Можно пробовать дополнительно к атараксу принимать симптоматические гастроэнтерологические средства. Например, смекту. В крайних ситуациях - лоперамид
Я так понимаю, что речь идет о птср. Если не прав, прошу прощения. Поправьте.
Если так, то могу порекомендовать книгу Мэри Бет Уильямс «ПТСР-рабочая тетрадь» (перевод местами не совсем по-русски, однако там много хорошего)
Если захотите, то пришлю еще информацию касаемо птср
Здоровья! Терпения!
Огромное вам спасибо! Да это скорее птср, потому что на фоне тревоги вспоминаются травмирующие события и в основном одни и те же. Еще раз спасибо большое за такой развернутый ответ!
Пожалуйста)
Думаю вы знаете)
Однако на всякий случай пришлю инфо по психотерапии.
Лучше работать с клиническим психологом или врачом-психотерапевтом.
Которые работают с ПТСР, в 1ю очередь в направлении КПТ (когнитивно-поведенческая психотерапия), особенно – когнитивно-процессинговая психотерапия, пролонгированная экспозиция (однако не сразу). Также могут быть эффективны - направления DBT, терапия осознанности, схема-терапия и др.
Дополнительно из литературы
Пит Уокер: «кПТСР. Руководство по восстановлению от детской травмы»
Ван дер Копк Бессел: «Тело помнит все: какую роль играет психологическая травма в жизни человека и какие техники помогают.»
Оласов-Ротбаум. Фоа. «Победить ПТСР методом пролонгированной экспозиции»
Спасибо?
Приглашаю в мой профиль оставить отзыв!
Буду рад если оставите свое мнение там) в т.ч. чтобы другие видели, что могу помочь)
Спасибо большое за помощь! Обязательно оставлю отзыв!
Пожалуйста) будьте здоровы) на связи! с наступающим женским праздником)
Спасибо!) на связи!
Здравствуйте, Екатерина! Скажите, на каком антидепрессанте Вы сейчас? Диарея прошла?
Я сейчас тоже на Золофте, 50мг. В начале побочек не было, а через месяц вместе с улучшением самочувствия пришла диарея, и не уходит уже 3 недели :(
Здравствуйте! Сейчас на Феварин, помогает хорошо, побочек нету. На Золофт так же наступила диарея, и никак не проходила, пришлось отменить, после отмены сразу же прошло