Консультация психиатра /

Замена золофт — вопрос №1953404

312 просмотров

Добрый день!
Примерно год назад началось тревожное расстройство. Обычно к вечеру начиналась тревога и затем на ее фоне следовали плохие мысли, постоянно вспоминались плохие события из прошлого, и эти ситуации я могла прокручивать часами и иногда это все доводило до панических атак. Начала сама принимать Атаракс, симптомы ушли и стало легче. Живу в Турции и обратилась к местному психиатру, назначил Золофт. Постепенно повышала дозировку до 100, облегчение в состоянии наступило почти сразу, препарат действительно в плане проблемы очень хорошо помогал, но.. спустя месяц появилась диарея, пробовали подбирать дозировку, не помогло, диарея оставалась, с кишечником и желудком никаких проблем нет, нужно было отменить препарат. Вообщем всего я пропила Золофт 2,5 месяца, постепенно отменила, и диарея прошла. Мне казалось что от приема сохранялся эффект, психика была в хорошем состоянии, но вот спустя 3 месяца симптомы начинают возвращаться, и понятно, насколько знаю препарат нужно принимать длительно. И с психологом я не могу поговорить потому что буду все эмоционально воспринимать и потом последует не облегчение а наоборот тревога с мыслями, все таки в моем случае психотерапию проходить лучше на антидепрессантах.
Подскажите пожалуйста на какой препарат можно заменить Золофт в моем случае, какая может быть альтернатива? или возможно ли вновь возобновить прием и посмотреть на реакцию организма? Очень надеюсь на вашу помощь.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Предполагаю, что лучше рассмотреть другой антидепрессант, так как вероятнее всего золофт вам не подходит. Из антидепрессантов можно рассмотреть флувоксамин - оказывает выраженное противотревожное действие, может нормализовать сон, прием начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
Еще можно рассмотреть эсциталопрам - прием начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут.
Дополнительно рекомендую к прочтению книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги", книгу Прибыткова "Когда мысли лезут в голову".
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте, Екатерина! Сочувствую вашему состоянию(
Да, можно заменить на другие СИОЗС - в 1ю очередь рекомендую эсциталопрам. Либо флувоксамин (со снотворным действием), либо флуоксетин (с активирующим действием и несколько анорексигенным), либо пароксетин.
Можно возобновить прием и смотреть на реакцию. Обычно временные побочки (а у сертралина часто побочки с жкт) проявляются или увеличиваются вначале приема или при повышении дозировки. На этот момент можно принимать симптоматические гастроэнтерологические средства
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
9
Николай
2024-03-07 04:03:44
7 марта 2024
Николай Пучков, 7 марта 2024
Екатерина, добавлю немного откорректированный ответ! Да, понимаю, часто работать с психотерапевтом без препаратов слишком тяжело, невыносимо((
1) Да, можно заменить на другие СИОЗС - в 1ю очередь рекомендую эсциталопрам. Либо флувоксамин (со снотворным действием), либо флуоксетин (с активирующим действием и несколько анорексигенным), либо пароксетин. Временные побочки могут быть у всех препаратов. Они обычно проявляются или увеличиваются в начале приема или при повышении дозировки. Обычно они проходят через 2-4 недели. В качестве прикрытия для всех сиозс первое время рекомендуется атаракс или бензодиазепины.

2) Можно возобновить прием и смотреть на реакцию. У сертралина чаще временные побочки с жкт. Они не несут опасности. Можно пробовать дополнительно к атараксу принимать симптоматические гастроэнтерологические средства. Например, смекту. В крайних ситуациях - лоперамид

Я так понимаю, что речь идет о птср. Если не прав, прошу прощения. Поправьте.
Если так, то могу порекомендовать книгу Мэри Бет Уильямс «ПТСР-рабочая тетрадь» (перевод местами не совсем по-русски, однако там много хорошего)
Если захотите, то пришлю еще информацию касаемо птср
Здоровья! Терпения!
Екатерина
2024-03-07 04:03:42
7 марта 2024
Екатерина, 7 марта 2024
Огромное вам спасибо! Да это скорее птср, потому что на фоне тревоги вспоминаются травмирующие события и в основном одни и те же. Еще раз спасибо большое за такой развернутый ответ!
Николай
2024-03-07 04:03:30
7 марта 2024
Николай Пучков, 7 марта 2024
Пожалуйста)

Думаю вы знаете)
Однако на всякий случай пришлю инфо по психотерапии.
Лучше работать с клиническим психологом или врачом-психотерапевтом.
Которые работают с ПТСР, в 1ю очередь в направлении КПТ (когнитивно-поведенческая психотерапия), особенно – когнитивно-процессинговая психотерапия, пролонгированная экспозиция (однако не сразу). Также могут быть эффективны - направления DBT, терапия осознанности, схема-терапия и др.

Дополнительно из литературы
Пит Уокер: «кПТСР. Руководство по восстановлению от детской травмы»
Ван дер Копк Бессел: «Тело помнит все: какую роль играет психологическая травма в жизни человека и какие техники помогают.»
Оласов-Ротбаум. Фоа. «Победить ПТСР методом пролонгированной экспозиции»
Николай
2024-03-07 04:03:15
7 марта 2024
Николай Пучков, 7 марта 2024
Спасибо?
Приглашаю в мой профиль оставить отзыв!
Буду рад если оставите свое мнение там) в т.ч. чтобы другие видели, что могу помочь)
Екатерина
2024-03-07 04:03:24
7 марта 2024
Екатерина, 7 марта 2024
Спасибо большое за помощь! Обязательно оставлю отзыв!
Николай
2024-03-07 05:03:34
7 марта 2024
Николай Пучков, 7 марта 2024
Пожалуйста) будьте здоровы) на связи! с наступающим женским праздником)
Екатерина
2024-03-07 05:03:13
7 марта 2024
Екатерина, 7 марта 2024
Спасибо!) на связи!
Анастасия
2024-07-25 10:07:43
25 июля 2024
Анастасия, 25 июля 2024
Здравствуйте, Екатерина! Скажите, на каком антидепрессанте Вы сейчас? Диарея прошла?
Я сейчас тоже на Золофте, 50мг. В начале побочек не было, а через месяц вместе с улучшением самочувствия пришла диарея, и не уходит уже 3 недели :(
Екатерина
2024-07-25 05:07:46
25 июля 2024
Екатерина, 25 июля 2024
Здравствуйте! Сейчас на Феварин, помогает хорошо, побочек нету. На Золофт так же наступила диарея, и никак не проходила, пришлось отменить, после отмены сразу же прошло
Похожие вопросы по теме
Хроническая боль, антидепрессант, планирование,
8 ноября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Меняю клайру на эстеретту
25 июня 2024
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Головокружение
30 сентября 2024
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Перестал помогать велаксин
18 марта
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения