Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №734545

Что вас беспокоит?

Анализы расшифровка

Добрый день, уважаемые врачи . Помогите разобраться в анализах , которые мне прописал сдать дерматолог. Проблема, прыщи , которые становятся больше с каждым днём на лице , шее, спине. За пределами нормы - Сред.конц.гемоглобина в эр. 340,0 Относительная ширина распределения эритроцитов 39,8 Процент гранулоцитов 0,2 ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон-сульфат)-439.1 мкг/дл 98.8-340.0 САМ 15-3 9.8 Е/мл <25.0 ТТГ(чувствительный) 8.460 мкМЕ/мл 0.270-4.200 Тестостерон 0,60 нг/мл 0.08-0.48 Индекс свободных андрогенов, свободный тестостерон(расчётный) 6.11 % 0.38-5.91

10 Января 2022·Просмотров: 357·Настя, Москва

Здравствуйте
Вам необходимо сдать ат к ТПО и т4, чтобы подтвердить субклинический гипотиреоз. Также надо сдать 17-0Н, чтобы исключить гиперандрогению надпочечникового генеза
Цикл регулярный?

Валерия, Т4 - 1.06 нг/дл 0.97-1.58
Если нервничала , то задержки могут достигать до 20 дней . Если все спокойно , то месячные всегда во время приходят . +-1 день

Какой у вас рост и вес?

Валерия, рост 165, вес 52

Принятый ответ

СПКЯ у вас нет. Надо исключить патологию надпочечников (17-0Н). Если проблема не в них, значит дело не в гормонах

Гастрита у вас нет? Проблем с кишечником?

Здравствуйте. Менструальный цикл регулярный? Через сколько дней?

Очная консультация эндокринолога, повышение уровня ТТГ. Сдать Т4 свободный независимо от дня менструального цикла

Принятый ответ

Здравствуйте! у вас повышен уровень ТТГ и тестостерона
скажите пожалуйста не сдавали АТ ТПО? УЗИ малого таза делали? Цикл регулярный?

Светлана, цикл 29 дней , бывают задержки до 20 дней ( редко ) , а так всегда все во время по календарю . УЗИ малого таза делала , все отлично говорят

Принятый ответ

Добрый день! У Вас картина гиперандрогении и гипотиреоза. Необходимо дообследование для решения вопроса о назначении лечения с учетом репродуктивных планов. Для понимания полноты картины нет некоторых исследований: УЗИ щитовидной железы, УЗИ малого таза, кровь на пролактин, дигидротестостерон, 17-ОН прогестерон, кровь на ат к ТПО и ат к ТГ

Дмитрий, спасибо большое

Здравствуйте, Настя.
То, что менструация регулярная - большую часть гормональных проблем исключает.
Акне может быть проявлением гиперандрогении
Вообще эти симптомы при наличии - должны быть консультированы
1. Первое и основное при регулярном цикле - дерматологом. Соскоб кожи с воспалительных элементов, на демодекс и другие причины
2. Гастроэнтерологом. Имеет значение важность питания, однако иногда при наличии хеликобактер пилори могут быть высыпания на коже
3. Гинекологом. Что такое гиперандрогения - это повышение мужских половых гормонов. Оно может быть клиническим и биохимическим
Биохимическая - это повышение мужских половых гормонов (свободный тестостерон, ДГЭА-С, дигидротестостерон, 17ОН на 2-5 день цикла)
Клиническая - это симптомы есть, но анализы могут быть в норме. Это бывает когда уровень гормонов в крови в норме, но рецепторы слишком чувствительные, что даже на нормальный уровень гормонов реагируют
Что делать, когда есть гиперандрогения, и другие причины у гастроэнтеролога и дерматолога исключены
Вариантов на самом деле не так много, и при остановке лечения - все может возвращаться, потому что имеют место генетические механизмы, которые полностью излечить - может не быть возможным.
Какие варианты лечения в данном случае предлагаются
1. Кок. Комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом - Ярина, Белара, Хлое, Диане 35
Они будут блокировать действие андрогенов на рецепторы. Если не планируете беременность
2. Антиандрогенные препараты - верошпирон (спироналоктон) он же мочегонный препарат, выводит отеки
3. Чистые антиандрогены - но это достаточно серьезные препараты - Финастерид, Флутамид - у них больше побочных эффектов
Ну и в целом - нужно держать в порядке уровень гормонов щитовидной железы - досдать антитела к ТПО (если не сдавали), узи щитовидной железы
2 посмотреть нет ли дефицита ферритина, витамина Д, фолиевой кислоты.

Адэль, спасибо большое ?

Принятый ответ

Пожалуйста, если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.