Консультация педиатра /

Пить ли антибиотики — вопрос №734580

153 просмотра

С 27 декабря ребёнок 4,5 лет болел вирусной инфекцией, 6 дней температура 39,5. Очень плохо снижалась. Плюс сопли зелёные. После падения температуры обратились у лору по поводу насморка, был назначен снимок, который показал 6 января затемнение, двухсторонних гайморит. При этом у ребёнка нет температуры, пили флемакстн салютаб 9 дней по 500 мг 2 раза в день. Сегодня на приёме увидев наш анализ крови лор назначил вновь антибиотик в суспензии азитромицин 200 по 5 мл 5 дней. Ребёнок активный, температуры нет, насморк уже небольшой, слегка зеленоватая слизь, при этом имеем аденоиды 2 ст. Ночью ребёнок спит, дышит носом. Врач сказал, что очень высокий показатель соэ. Обосновано ли назначение антибиотиков?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Перед назначением предыдущего курса антибиотиков проводили общий анализ крови? Если да, то прикрепите результаты, по возможности.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Перед началом курса антибиотиков общий анализ крови не делали. Только по прошествии первого курса
Педиатр
На данный момент кровь без признаков воспаления: лейкоциты в норме, соотношение лимфоцитов и нейтрофилов соответствует возрастным особенностям, СОЭ повышена, но без изменения в других показателях эти изменения не говорят о текущем процессе. В данном случае СОЭ отражает перенесенную инфекцию, на нормализацию показателя может уйти 4-8 недель.
Немного снижен цветовой показатель, при этом уровень гемоглобина нормальный. Это может говорить о скрытом дефиците железа. Рекомендую сдать сывороточное железо и трансферрин для исключения латентного дефицита железа. При выявлении скрытого дефицита железа необходимо пропить курс препаратов железа с последующим контролем показателей крови.
Педиатр
Здравствуйте
Антибиотик принимать не нужно
Соэ - не острофазовый показатель. Он дольше всего повышается и дольше других показателей снижается.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
В целом назначение антибиотика сейчас необязательно учитывая состояние и показатели общего анализа крови.

СОЭ может до 2-4х недель спускаться до обычных значений и это в пределах нормы.

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Формула крови говорит о том, что микробный процесс ликвидирован. В период выздоровления , ускоренная СОЭ - это норма. Если антибиотик пропит 7 дней (а у вас целых 9) ,и сейчас ничего не беспокоит, антибиотик повторно не нужен.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, острого воспаления по ОАК нет( лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме) .
СОЭ восстанавливается в течение 3-4 недель после выздоровления.
Антибиотик не нужен!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Юлия. В результатах анализа крови признаков активного воспалительного процесса нет. Лейкоциты, палочкоядерные нейтрофилы, сегментоядерные нейтрофилы в норме, что говорит об отсутствии бактериального процесса. СОЭ - неспецифический показатель, реагирующий и на вирусное, и на бактериальное воспаление. Он повышается позже остальных показателей, и дольше всего приходит в норму (спустя 4-6 недель после выздоровления). Если самочувствие ребёнка хорошее, то показаний ко второму курсу антибиотика я не вижу. Продолжайте симптоматическую терапию. Желаю скорейшего выздоровления.
Хирург
Здравствуйте. Не стоит конечно ориентироваться только на СОЭ он постепенно приходит в норму и как правило самым последним. А сейчас по крови признаков бактериальной инфекции нет антибиотикотерапия не требуется. будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не берет грудь
31 мин. назад
750.00 р.
Аделина
ЛН или АБКМ
25 мин. назад
849.00 р.
Дарья
Тёмные круги под глазами
33 мин. назад
800.00 р.
Ольга, Шахты
Приступ животика
40 мин. назад
799.00 р.
Ирина
Ребенок ударился головой
22 мин. назад
700.00 р.
Александра, Екатеринбург
Что может быть у ребенка
1 час назад
800.00 р.
Татьяна
Повышается СОЭ в крови
1 час назад
699.00 р.
Александра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга