Что вас беспокоит?
При глотании "отдает" в спину справа под лопатку
Здравствуйте! Несколько дней назад заметил такое явление: при глотании пищи или воды стоя, появляется дискомфорт справа под лопаткой (между лопаткой и позвоночником). Если сидя, то дискомфорт вроде поменьше, но тоже есть. Если выгнуть спину или напрячь мышцы спины, то иногда дискомфортных ощущений нет. Купил пластырь и мазь Бен-гей, пока результатов нет. При глубоком вдохе никого дискомфорта нет. только при глотках. Есть недостаточность кардии, грэб вроде еще. Есть дегенеративные изменения позвоночника шейного и грудного отдела (не думаю что критичные, т.к. спина не болит в целом). Образ жизни не очень подвижный Подскажите на что это может быть похоже? и к какому специалисту бежать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую сделать рентген желудка с барием (контрастом) для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и консультироваться с гастроэнтерологом
в октябре делал ФГДС и колонскопию. Все с желудком было в норме ни эрозий ни язв ни хеликобактера
ФГДС не показывает грыжу, она немного другая вещь.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это когда желудок через отверстие диафрагмы переходит в грудную область, что в норме не должен быть
Хуршидбек, спасибо. а какие симптомы такой грыжи и как она вообще лечится?
Пока есть только подозрение. Симптомы разные, зависит от степени грыжи.
При ГПОД может быть боль в грудной области как спереди так и сзади, ком в горле, тяжесть и т.д.
Лечение тоже зависит от степени, в основном хирургическое лечение
Хуршидбек, желудок смотрели тоже с видеокамерой, и фото делали. наверное, если бы было какое-то подозрение на грыжу то заметили бы???
ФГДС не всегда показывает грыжу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если есть гэрб, ваши жалобы могут вполне объяснятся данным заболеванием. Рекомендую обратиться на прием к врачу гастроэнтерологу для обследования и лечения, если в нем будет необходимость.
Алексей, спасибо!
Недостаточность кардии есть по ФГДС. и опять же дискомфорт появляется в момент глотка именно, а не когда пища идет к желудку.
Алексей, спасибо за ответ. попробую найти специалиста, правда нахожусь за рубежом и без знания языка
Пожалуйста! Да, очный прием в Вашем случае, будет более объективен. Не думаю что языковой барьер будет большой проблемой, но все конечно зависит еще от страны.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вышеописанные симптомы похожи на Рефлекс-эзофагит- один из вариантов течения ГЭРБ. Вам необходимо очно консультироваться с гастроэнтерологом по поводу дальнейшего лечения.
Сохибжон, спасибо за ответ. а какие способы лечения обычно таких вещей не в курсе?
Лечение ГЭРБ зависит от типа и причины заболевания. В вашем случае консервативное лечение.
Сохибжон, спасибо. А из-за позвоночника может быть подобная проблема? может быть смещение какое-нибудь или еще что?
Да, такие симптомы может быть из-за остеохондроза в шейном и грудном отделе.
Но при патологии позвоночника проявляются ещё другие симптомы таких как ( боль в области затылка, шум или звон в ушах, ощущение нехватки воздуха и.т.д)
Ваши симптомы больше похожи на ГЭРБ.
Сохибжон, звон в ушах тоже есть. не сильный, но есть. Я был у кардилога в июле, нашли стеноз БЦА 30% и 16%. Каридиолог прописал статины, но я их не пью, пока диетой снижаю холестерин
А вы не сделали МРТ позвоночника шейного и грудного отдела чтобы исключить остеохондроз?
Сохибжон, МР-признаки дистрофических изменений позвоночника, дорзальных протрузий С3 - C5 дисков. Нарушение статики, физиологический шейный лордоз выпрямлен с тенденцией к формированию кифотической деформации на уровне С3-С5 позвонков
Да, вам ещё к неврологу нужно по поводу патологии позвоночника.
Сохибжон, спасибо за ответ. В общем гастроэнтеролог и невролог, диета и медикаменты значит будут
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день, в первую очередь необходимо выполнить ЭГДС, далее КТ органов средостения, УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости.
Анна, узи органов брюшной полости делал где-то полгода назад. В июле лелал у кардиолога КТ надпочечников даже, и МРТ головы еще в придачу. ТТГ был у нижней границы но в пределах нормы. По узи щитовидка была в норме всегда. Сейчас нахожусь в сша, и тут с медициной сложно и дорого, поэтому пишу предыдущие исследования. Кровь тоже была в норме по всем показателям. Какие у Вас подозрения и на что?
Если все в порядке, то первые подозрения это грыжа пищеводного отверствия диафрагмы, и остеохондроз позвонончика, м в том и другом случае лучше всего помогают препараты магния - магнелис В 6 форте
Анна, большое спасибо, принял к сведению.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Доброго времени суток Сергей.С вашими жалобами можно заподозрить хиатальную (аксиальную) грыжу или грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Рекомендую записаться на консультацию к гастроэнтерологу для обследования и назначения соответствующего лечения.Здоровья удачи успехов в новом году !
Александр, спасибо за ответ. "Дискомфортное" ощущение у меня при глотании появляется в районе правой мышцы спины рядом с позвоночником недалеко от правой лопатки. Лечение этой штуки хирургическое или консервативное все-же?
Александр, еще вопрос, а УЗИ органов жкт, в частности желука например может показать какое-либо подозрение на грыжу? и как долго она развивается и за счет чего?
Основными инструментальными и функциональными методами диагностики ГПОД являются фиброгастроскопия, рентгеноскопия желудка с помощью бариевой смеси, pH-метрия —определение уровня секреции желудка. В зависимости от наличия тех или иных симптомов может быть назначены дополнительные методы исследования: УЗИ органов брюшной полости, томография, ЭКГ. При консервативном лечении при приёме препаратов большинство пациентов с ГПОД вынуждены принимать лекарства эпизодически или на
постоянной основе (1-2 степень ГПОД). Показаниями к хирургическому лечению является (3 степень ГПОД) являются неудовлетворительное качество жизни пациента, высокая зависимость от лекарственного лечения,
прогрессирующее ухудшение состояния пищевода.
Здравствуйте, нужно пройти фгдс
Рентген пищеводв бариевой взвесью
Нужно исключить грыжу пищевода
Консультация гастроэнтеролога
Хайшат,
мне полгода назад делали видеоэзофагогастроскопию. Есть неполное смыкании кардии на уровне диафрагмы. Эндоскопическая картина антрального поверхностного гастрита, дистального катарального эзофагита на фоне недостаточности кардии.
Это может быть причиной?
Здравствуйте, похоже на симптомы ГЭРБ, нужен очный осмотр врача гастроэнтеролога, невролога для исключения невралгии, курс ИПП, антирефлюксный режим.
Вита, спасибо за ответ. А что такое курс ИПП и антирефлюксный режим?
Вита,
мне полгода назад делали видеоэзофагогастроскопию. Есть неполное смыкании кардии на уровне диафрагмы. Эндоскопическая картина антрального поверхностного гастрита, дистального катарального эзофагита на фоне недостаточности кардии.
Это может быть причиной?
Препараты ингибиторы протонновой помпы ( омез), антирефлюксный режим это частое дробное питание небольшими порциями, после еды не ложится, не наклонятся , на ночь не кушать.
Может быть заброс в пищевод из желудка в следствии раздражение и воспаления пищевода.
Вита, у меня один день было странное ощущение в пищеводе, как будто раздражен был после еды. но через час прошло. и на след день появился такой дискомфорт при глотании... возможно есть связь. тем более что в период праздников был алкоголь и неправильное питание, хотя я в целом не пью и питание в основном правильное
Можно еще добавить антацидный препарат например гевискон, он обволакивает слизистую .
Здравствуйте, вам необходимо сделать рентген желудка, для исключения грыжи пищеводного отдела диафрагмы. На остеохондроз это мало похоже.
Кристине, спасибо за ответ. а С этими грыжами вообще живут? они поддаются лечению - это диеты и препараты?
Кристине, мне полгода назад делали видеоэзофагогастроскопию. Есть неполное смыкании кардии на уровне диафрагмы. Эндоскопическая картина антрального поверхностного гастрита, дистального катарального эзофагита на фоне недостаточности кардии.
Это может быть причиной?
Возможно, лучше конечно проконсультироваться с гастроэнтерологом, соблюдать диету.
Конечно, на данный момент диета
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, по какой причине проходили ФГДС и колоноскопию в октябре?
Наталья, здравствуйте! три года назад обнаружили и удалили небольшие полипы в сигмовидной кишке. после этого делаю все обследования регулярно, тем более что делают все за 1 раз и Видеоэзофагоскопию и колоноскопию
В таком случае, провести рентгеноскопию желудка с барием. Если грыжи нет, лечим остеохондроз. Нимесил 100 мг 2 р/д, нейробион 2.0 в/м 10 дней, вольтарен эмульгель 2% 3 р/д
Добрый день. При большом глотке и малом ощущения не меняются? Во время сна есть неприятные ощущения в эпигастрии или ночная изжога?
Вадим, добрый день. при большом глотке более ощутимо. при малых глотках реже иногда даже нет такого ощущения.
Ощущение в спине (между позвоночником и правой лопаткой, в мышце) появляется в момент проглатывания, только в мышце спины больше нигде. В некоторых положениях тела иногда такой дискомфорт даже отсутствует.
Во время сна никаких проблем нет, ночной изжоги тоже
Какими медикаментами пытались, избавится от недуга?
Вадим, пока никакими, тк не понимаю еще что это может быть. плюс нахожусь в сша и не знаю местных препаратов которые могут помочь. По началу купил мазь бен-гей, но эффекта не было.
Пока только дробное питание и немного упражнений из йоги
Что из бадов доступно?
Вадим, из бадов много чего есть на полках супермаркетов и аптек. витаминных комплексов точно много, клетчатки разные и тд, противовоспалительные какие-то препараты даже и другие разные, для желудка, болеутоляющие разные и еще что-то было. Здесь какие-то ты можешь купить без рецепта, а какие-то чисто по рецепту.
Я честно говоря не всматривался сильно, но если знать какого рода нужны препараты или бады то можно поискать по магазинам. Главное понимать или состав, или название
Вадим, какая у вас версия - на что это может быть похоже? и что можете посоветовать?
Если временно нет доступа к квалифицированной медицинской помощи, то временно поможет корень сельдерея в сухом или свежем виде (употреблять как есть), а также заваривать и употреблять ромашку, шиповник и чистотел.
Больше похоже на дивертикул пищевода.
Вадим, мне делали видеоэзофагогастроскопию в августе. Пищевод свободно проходим, просвет типичный, при инсуффляции расправляется полностью, перистальтика прослеживается на всем протяжении.Слизистая умеренно гиперемирована, отечна, в абдоминальном отделе сосудистй рисунок усилен, очагов метаплазии,полипов, эрозий нет. Кардия смыкается не полностью, располагается на уровне диафрагмы, транскардиального пролапса не отмечается. При инверсионном осмотре кардиальная муфта не полностью охватывает эндоскоп.
Вадим, и как в целом такие диветрикулы лечат?
На ФГДС дивертикул заметить просто невозможно. Лечение заключается в изменении питания - малыми порциями, но чаще чем обычно. Плюс медикаментозная поддержка в виде Омепразола, Де-нола, Альма- или Фосфалюгеля, и снижение роста хеликобактера антибактериальными средствами.
Вадим, понял, спасибо. По хеликобактеру проба была отрицательная в августе
Вадим, вопрос, а дискомфорт у меня возникает в момент проглатывания пищи, то есть когда из горла пища или вода только попадает в пищевод, а дискомфорт возникает ниже- в райное правой лопатки. Как может быть связано это с возможным дивертикулом?
Суть хеликабактера, что его невозможно уничтожить полностью, лишь снизить рост, но каждое новое обсеменение дает еще больший рост
Вадим, по хеликобактеру понял, спасибо. Буду иметь в виду
Если вы посмотрите на анатомию, то поймете, что пища не просто валится по прямой, а с изгибом вправо (слева сердце) и под небольшим углом "заходит" в желудок.
Вадим, когда она входит в желудок у меня дискомфрта нет, он возникате в момент напряжения мышц при глотании, но дискомфорт ниже под лопаткой.
Абсолютно верно, это и есть дивертикул
Вадим, пытаюсь более точно описать момент появления дискомфорта. он только при проглатывнии (в момент самого глотка), после никакого дискомфорта нет
Вадим, насколько опасная эта штука? с ней живут, или оперироваться надо?
Как с ней жить уже написал, для жизни не опасна. Считайте, что это Ваша особенность, неприятная, доставляющая дискомфорт, но особенность.
Вадим, понял. спасибо за ответ. поищу препараты пока здесь
Рад был помочь.
Добрый день. Для дифференциальной диагностики хорошо было бы сделать рентген пищевода в положении Транделенбурга и МРТ грудного отдела позвоночника, показаться грамотному неврологу. Но пока больше данных за дорсопатию. Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.
Ольга, спасибо за ответ. сложно будет это сделать, но я попробую, тк пока нахожусь в сша. 3 года назад делал мрт были дегенративные изменения шейного и грудного отдела позвоночника (невролог сказала что не критичные). 5 ноября 20 года тоже делал мрт, шеи, там есть были изменения на уровне С3-С5 позвонков. но сказали тоже не критично
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20201 ответ
- 23 Апреля 202113 ответов
- 23 Мая 20211 ответ
- 14 Июля 202131 ответ