Правый коленный сустав сильные боли при ходьбе

Константин Тищенко11 Января 2022

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Почитайте в интернете о "синдроме гусиной лапки" в области коленного сустава. Возможно, что болит не коленный сустав, а эти сухожилия.

Рекомендовано
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Через неделю после Кеналога ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Не обойтись без ЛФК, но начинать его следует, когда острая боль уйдет.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Игорь Молоштан11 Января 2022

3.5

Принятый ответ

добрый вечер. Желательно сделать анализы : общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, мочевая кислота, с- реактивный белок, свёртывающая система. Они могут потребоваться для уточнения диагноза и коррекции терапии. Из нпвс хорошо зарекомендовал себя Мовалис по 1,5 мл вм 1 раз в день№5. Для улучшения микроциркуляции Мильгамма 2,0 вм 1р в день №5. Местно можно добавить компрессы со средствами, обладающими противовоспалительными свойствами, но по механизму отличными от НПВС( мазь с окопником, хлоргекседин). Хороший эффект дают физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура.

Виталий Леонтьев11 Января 2022

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, эффекта нет потому что сделан укол околосуставно, что конечно может быть оправдано при наличии болевых точек.
Но в таких случаях нужно сочетать как около- так и внутрисуставные блокады.

На курс по лечению рекомендовано:

- Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
- Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.
- Можно также в комплексе применить Кинезиотейпирование, особенно хорошо подходит для спортсменов.

По МРТ оперировать ничего ненужно, продолжайте курс консервативного лечения