Консультация травматолога /

Расшифровка МРТ,УЗИ коленного сустава, схема лечения — вопрос №2315785

83 просмотра

Добрый день! Просим вас о помощи в расшифровке МРТ, УЗИ коленного сустава. Пациентка 1963 г.р. Началось все с острой боли и с высокой температуры до 39,8. Температура держалась до 2х недель, за это время ее госпитализировали в стационар с диагнозом тромбофлибит глубоких вен правой голени с сопутствующим заболеванием рожа голени, (документ прилагается) В ходе лечения прошла УЗИ, заключение -разрыв кисты Бейкера (документ прилагается), по рекомендации врача прошли МРТ (документ прилагается). На сегодняшний день выписали из стационара на домашнее лечение, боли сохранились, наступать на ногу не может, голень с выраженной отечностью. Лечится согласно схеме после УЗИ (документ прилагается) . Просьба дать профессиональную оценку состояния и схему дальнейшего лечения. Благодарю за помощь!

Возраст: 61

Хронические болезни: псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Здравствуйте.

Разрыв кисты Бейкера дело нечасто, но бывает.

Вопрос даже не в том, что разрыв даёт клинику тромбоза, а в том, что вылившаяся жидкость из кисты не вытекла наружу. Она по межмышечным пространствам ушла вниз.
Как правило это область камбаловидной мышцы.
Жидкость эту нужно обязательно (!) удалить. Иначе она начнёт нагнаиваться.

Я обычно под УЗИ пунктирую. Если времени прошло много - классически, разрез, дренаж.

Без этого боль будет долго.
Клиент
Сергей Викторович, благодарю за ответ ! В государственной больнице лечащий врач не подтвердил наличие разрыва кисты, его диагноз тромбофлебит глубоких вен. Узи и мрт мы прошли так сказать "самовольно" не видя улучшений. В итоге МРТ подтверждает разрыв ? И можно ли быть уверенным судя по снимку, что жидкость не продолжает стекать из сустава? (извините за бытовой диалог, далека от медицины). 10 августа будет месяц как заболела

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
На МРТ не описывают повреждения.
Но могут не видеть. Если дырочка небольшая и кругом отек.

Если ставят тромбофлебит - должно быть подтверждение диагноза. Это дуплексное сканирование сосудов, УЗИ.
Также во время УЗИ сказать доктору прицельно посмотреть затем от разрыва кисты.
Это просто.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На фото голени классическая картина после разрыва кисты Бейкера.
Врачу УЗИ и рентгенологу нужно прицельно посмотреть на эту патологию.

Тромбофлебит, может быть, и есть хронический, но в текущем состоянии он не виноват.
Если за 2 недели ситуация не улучшается, то похоже, что из коленного сустава поступают новые порции синовиальной жидкости.
Нужно подтверждать диагноз и оперировать, иначе может до некроза дело дойти.



Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеются признаки разрыва кисты бейкера.
Это подтверждается клинической картиной и варьированием размеров кисты бейкера на МРТ и УЗИ.
Рекомендации:
-иммобилизация коленного сустава в туторе до 4 нед(за это время должен закрыться дефект в области повреждения кисты)При движении в коленном суставе данному дефекту проблематично "закрыться ".зарубцеваться.
исключение осевых нагрузок до 4 нед
-антибактериальная терапия(Цефтриаксон 1 г в/м 2 раза в день-6 дней,для профилактики гнойно-септических осложнений на голени)
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д )
-в плановом порядке операция--артроскопический шов мениска
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
Всего наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с дальнейшим выбором лечения
23 февраля 2019
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Перелом малоберцовой кости без смещения
16 апреля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
7 ноября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва