Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2315785

Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ,УЗИ коленного сустава, схема лечения

Добрый день! Просим вас о помощи в расшифровке МРТ, УЗИ коленного сустава. Пациентка 1963 г.р. Началось все с острой боли и с высокой температуры до 39,8. Температура держалась до 2х недель, за это время ее госпитализировали в стационар с диагнозом тромбофлибит глубоких вен правой голени с сопутствующим заболеванием рожа голени, (документ прилагается) В ходе лечения прошла УЗИ, заключение -разрыв кисты Бейкера (документ прилагается), по рекомендации врача прошли МРТ (документ прилагается). На сегодняшний день выписали из стационара на домашнее лечение, боли сохранились, наступать на ногу не может, голень с выраженной отечностью. Лечится согласно схеме после УЗИ (документ прилагается) . Просьба дать профессиональную оценку состояния и схему дальнейшего лечения. Благодарю за помощь!

псориаз
61 год
30 Июля 2024·Просмотров: 129·Ленара, Янаул

Здравствуйте.

Разрыв кисты Бейкера дело нечасто, но бывает.

Вопрос даже не в том, что разрыв даёт клинику тромбоза, а в том, что вылившаяся жидкость из кисты не вытекла наружу. Она по межмышечным пространствам ушла вниз.
Как правило это область камбаловидной мышцы.
Жидкость эту нужно обязательно (!) удалить. Иначе она начнёт нагнаиваться.

Я обычно под УЗИ пунктирую. Если времени прошло много - классически, разрез, дренаж.

Без этого боль будет долго.

Сергей Викторович, благодарю за ответ ! В государственной больнице лечащий врач не подтвердил наличие разрыва кисты, его диагноз тромбофлебит глубоких вен. Узи и мрт мы прошли так сказать "самовольно" не видя улучшений. В итоге МРТ подтверждает разрыв ? И можно ли быть уверенным судя по снимку, что жидкость не продолжает стекать из сустава? (извините за бытовой диалог, далека от медицины). 10 августа будет месяц как заболела

Принятый ответ

На МРТ не описывают повреждения.
Но могут не видеть. Если дырочка небольшая и кругом отек.

Если ставят тромбофлебит - должно быть подтверждение диагноза. Это дуплексное сканирование сосудов, УЗИ.
Также во время УЗИ сказать доктору прицельно посмотреть затем от разрыва кисты.
Это просто.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото голени классическая картина после разрыва кисты Бейкера.
Врачу УЗИ и рентгенологу нужно прицельно посмотреть на эту патологию.

Тромбофлебит, может быть, и есть хронический, но в текущем состоянии он не виноват.
Если за 2 недели ситуация не улучшается, то похоже, что из коленного сустава поступают новые порции синовиальной жидкости.
Нужно подтверждать диагноз и оперировать, иначе может до некроза дело дойти.



Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеются признаки разрыва кисты бейкера.
Это подтверждается клинической картиной и варьированием размеров кисты бейкера на МРТ и УЗИ.
Рекомендации:
-иммобилизация коленного сустава в туторе до 4 нед(за это время должен закрыться дефект в области повреждения кисты)При движении в коленном суставе данному дефекту проблематично "закрыться ".зарубцеваться.
исключение осевых нагрузок до 4 нед
-антибактериальная терапия(Цефтриаксон 1 г в/м 2 раза в день-6 дней,для профилактики гнойно-септических осложнений на голени)
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д )
-в плановом порядке операция--артроскопический шов мениска
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
Всего наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.