Температура 37-37,8 уже месяц при артрите — вопрос №1509908

Question

Температура 37-37,8 уже месяц при артрите — вопрос №1509908

Елена

1038 просмотров

13 августа 2023

Ребёнку (8 лет) поставлен диагноз юношеский олигоартрит. За месяц пролежали в двух стационарах, обследовались. Воспалены два коленных сустава (много жидкости), один голеностоп. Получали нпвп, антибиотики. Сейчас начали методжект 12,5мг. Сделали только один укол. Анф 2560 гомогенный, срб при дебюте 178 при выписке из стационара 48, Соэ 61, Асло 253, потом 140, потом 276. Вопрос почему так скачет асло? Возможно ли что в организме стрептококк? И может ли при нашем диагнозе постоянно скакать температура от 37 до 37,8 втечение месяца?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

выписка

коленный сустав

стрептококка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, здравствуйте. Я не жду эффекта от одного укола. Я понимаю что он накопительный. Хотелось понять ,температура будет 3 месяца держаться пока препарат накопится? Суставы в данный момент тёплые. Что можно попить пока подействует метотрексат? Нам в стационаре ничего не назначили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 14 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Да, температура может держаться до снижения активности заболевания, то есть пока не заработает метотрексат.
При болях и повышении Т возможно прием парацетамола, ибупрофена, нимесулида в соответствующих детских дозировках.

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо. А ибупрофен совместим с метотрексатом?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 14 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Да, они совместимы. Только желательно в день приема метотрексата не принимать ибупрофен. Но если выраженный болевой синдром, можно принять разграничив по времени.

Пожаловаться

Елена, 16 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, здравствуйте. У ребенка сегодня первый раз температура поднялась 38,5. Дала нимесулид, снизилась до 37.5. К врачу только на 28 число записана. Очень волнуюсь. Нормальна ли такая активность заболевания? Уже больше месяца температура. Метотрексат пока только 2 укола

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Если диагноз ювенильный артрит с системным началом, то да, это характерно.
Если с самого начала заболевания температура так не повышалась, то нужно исключить инфекционное заболевание. Нет ли боли в горле, кашля, болей при мочеиспускании?

Пожаловаться

Елена, 16 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, с самого начала заболевания 37,7 было и втечние месяца 37-37.5. Такая температура 38.5 поднялась первый раз. Никаких симптомов другого заболевания пока нет

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Нужно следить дальше за общим состоянием ребенка и за суставами. Если температура будет дальше повышаться, то вызвать педиатра. Сыпи никакой нет?

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, здравствуйте. Значит температура будет держаться пока не накопится препарат? Суставы в данный момент опухшие и тёплые. Что можно попить пока подействует метотрексат? Нам ничего не назначили. Сказали просто ждать

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 14 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Если выраженный болевой синдром, то можно параллельно принимать НПВП. Для ребёнка это парацетамол или детский ибупрофен (нурофен).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После операции на бедре, нарушились функции коленного сустава

3 ответа

6 апреля 2017

Максим, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Коленный сустав

4 ответа

8 октября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Вопрос по выписке

7 ответов

10 августа 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Проблема с коленным суставом

4 ответа

29 августа 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-13T22:27:50+03:00

Здравствуйте.
При ювенильном артрите, при наличии активности заболевания может быть повышение температуры.
АСЛО не имеет отношения к ювенильному артриту. АСЛО говорит о том, что была перенесена стрептококковая инфекция. Ни о сроках сказать нельзя, ни о тяжести. Эта инфекция могла быть даже бессимптомной.
Вы в одной лаборатории сдавали этот анализ?
Эффект метотрексата (методжект) начинает развиваться через 8-12 недель от начала его приема. Оцениваем эффект через 3 месяца от начала приема. После одного укола эффекта ждать нельзя.

Accepted Answer · 2023-08-13T23:04:17+03:00

Добрый вечер!
Начнём с вопроса об АСЛО. Это малоинформативный и абсолютно бесполезный, в разрезе диагностики и терапии артрита, анализ.
АСЛО всего лишь говорит о том, что организм сталкивался со стрептоккоковой инфекцией а своей жизни и научился с ней справляться. Все. Отслеживать титр, лечить эту цифру, ставить по ней диагнозы - не нужно и не имеет смысла, ничего не значит.

Что касается субфебрильной температуры: активный артрит может давать такие цифры. Если другие объективных причин педиатром не выявлено, то в картину артрита может укладываться. Метотрексат пока (!) своего лечебного действия еще не оказывает. Это препарат накопительного эффекта - его действие будет полноценным не ранее, чем через 3 месяца постоянного введения.