Консультация онколога /

Лимфома или лимфоденит — вопрос №738557

541 просмотр

Добрый день, в 2018 воспалился тройничный нерв справа, невролог выписала мазь на шею дип-хип, на третий день разнесло пол шеи, температура 39 и опухла шея-миозит. Воспалились лимфоузлы шейные. После курса антибиотиков, лирики, лимфомиозот, стало лучше, температура упала до 37 и с тех пор так и держится. С 2020 года стала почти всегда 37,5, ночью падает до 36,9. Аспирином не сбивается. В крови всегда повышены % лимфоциты и понижены нейтрофилы, зимой обычно повышаются и абсолютные до 55, летом только %. Стала проявляться милагия, слабость, начался зуд, особенно на ногах к ночи. Узи л/у в 2020 все были все узлы в норме, только подчелюстные 14 мм. В этом году переделала- сейчас справа стал 12 мм, а слева 18 мм. Подмышечные и надключичные написано не увеличены. Все л/у с четкой дифференциацией на слои, при ЦДК кровоток только в воротах подчелюстного слева, что 18 мм. С 2018 под челюстью справа так что-то и дергает, как нарыв, но по узи не видят, узи щитовидной делала-норма. Прошла кучу анализов-ничего не находят. Постепенно стал расстраиваться стул, вот уже месяца два почти всегда жидкий с водой, но болей нет, 1-2 раза в день. Начали болеть подмышки и жгет сильно, что даже спать невозможно на боку. Сделала узи груди, появились множественные кисты (фиброзно-кистозные) с двух сторон ближе к подмышкам. Самая большая киста 12 мм.Назначили мазь, вроде болеть стало меньше. Мой онколог в поликлинике не знает, что это и отправил меня в МОНИКи к онкологу. Запись еще не подошла. Очень переживаю, что это димфома. Еще по совету гематолога сдала на все герпес вирусы, по антителам везде G положительно, М - отрицательно. А вот пцр крови нашли положительно ВЭБ, но менее 1 10в5 степени. В слюне нашли ВЭБ и 6-ку. В глотке высеялся стрептококк золотистый 10 в 3 степени, сказали лечения не требует. Началась году назад боль в груди и спине, помогает снять боль только габапентин, без него сразу сильная боль и дет какое то воспаление, которое дает воспаление сердечной мышцы, начинается миокардит. Антитела к миокардиту 40+.Но раз помогает габапентин, говорят, что то зажимает. Боюсь, не могут ли там быть лимфоузлы воспалены? Хотя в сентябре 2020 делала кт- чисто, в июне 2021 кт - чисто, в сентябре 2021 рентген груди- чисто, в январе 2022 рентген средостения в 2 проекциях - все чисто. Увидели бы при этом обследовании воспалившиеся лимфоузлы? Или они могут быть скрыты? Похоже ли это на лимфому? Забыла добавить, на фоне арбидола температура падает до 36,6-36,9. Сдавала аналлиз бета 2 микроглобулин - показал вроде отрицательный результат. Норма 670-2300, у меня 1302 нг/мл. ЛДГ и СРБ тоже в норме. Это лимфома?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург
здравствуйте, а пункцию узла кто нибудь делал? смотрели ли ретикулоциты в крови? проводили ли стернальную пункцию? вот по тому что вы описываете особых данных за лимфому нет, но чтобы окончательно успокоиться надо сделать то что я написала
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день, онкологи пока отказывают, говорят 18 мм мало, наблюдать советуют. ОАК с ретикулоцитами сдавала: 1,02 % при норме 0,2-2,07%, содержание гемоглобина в ретикулоцитах 32,40 пг при норме 28 - 36 пг, Дельта гемоглобин 2.7 Смотри текст
Дельта Гемоглобин отображает разность между содержанием гемоглобина в эритроците и ретикулоците. В норме эта разность должна быть положительной, что свидетельствует об эффективном эритропоэзе. Фракция незрелых ретикулоцитов 6.8 % 2.4 - 17.5
Скорректированный подсчет ретикулоцитов 0.85 % 0.4 - 2.1
Индекс продукции ретикулоцитов 0.8 % Смотри текст
<2% - низкая пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга; >2% - повышенная пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга.
Получается - все в норме. Бета 2 на лимфому- норма.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Хирург
в таком случае пока действительно только наблюдать, убедительных данных за лимфому нет
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. То что вы описываете это не лимфома. Для верефикации диагноза нужна пункция узла.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, онкологи пока отказывают, говорят 18 мм мало, наблюдать советуют. В понедельник поеду к областному, может там возьмут. Но справа под челюстью, откуда все и началось в 2018 году, после того как разогрели л/у мазью дип-хип и пошел миозит, до сих пор так и дергает как нарыв. Но как понять, что дергает там, л/у, слюнная железа или нерв подъязычный?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нужен очный осмотр врача
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли Геморой влиять на соэ
14 декабря 2019
ilinaangelika@mail.ru
Вопрос закрыт
Краснота подкожей
22 июня 2022
Инесса
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать кровь
3 октября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Кровь из уретры после мочеиспускания
13 октября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск