СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лимфома или лимфоденит

Добрый день, в 2018 воспалился тройничный нерв справа, невролог выписала мазь на шею дип-хип, на третий день разнесло пол шеи, температура 39 и опухла шея-миозит. Воспалились лимфоузлы шейные. После курса антибиотиков, лирики, лимфомиозот, стало лучше, температура упала до 37 и с тех пор так и держится. С 2020 года стала почти всегда 37,5, ночью падает до 36,9. Аспирином не сбивается. В крови всегда повышены % лимфоциты и понижены нейтрофилы, зимой обычно повышаются и абсолютные до 55, летом только %. Стала проявляться милагия, слабость, начался зуд, особенно на ногах к ночи. Узи л/у в 2020 все были все узлы в норме, только подчелюстные 14 мм. В этом году переделала- сейчас справа стал 12 мм, а слева 18 мм. Подмышечные и надключичные написано не увеличены. Все л/у с четкой дифференциацией на слои, при ЦДК кровоток только в воротах подчелюстного слева, что 18 мм. С 2018 под челюстью справа так что-то и дергает, как нарыв, но по узи не видят, узи щитовидной делала-норма. Прошла кучу анализов-ничего не находят. Постепенно стал расстраиваться стул, вот уже месяца два почти всегда жидкий с водой, но болей нет, 1-2 раза в день. Начали болеть подмышки и жгет сильно, что даже спать невозможно на боку. Сделала узи груди, появились множественные кисты (фиброзно-кистозные) с двух сторон ближе к подмышкам. Самая большая киста 12 мм.Назначили мазь, вроде болеть стало меньше. Мой онколог в поликлинике не знает, что это и отправил меня в МОНИКи к онкологу. Запись еще не подошла. Очень переживаю, что это димфома. Еще по совету гематолога сдала на все герпес вирусы, по антителам везде G положительно, М - отрицательно. А вот пцр крови нашли положительно ВЭБ, но менее 1 10в5 степени. В слюне нашли ВЭБ и 6-ку. В глотке высеялся стрептококк золотистый 10 в 3 степени, сказали лечения не требует. Началась году назад боль в груди и спине, помогает снять боль только габапентин, без него сразу сильная боль и дет какое то воспаление, которое дает воспаление сердечной мышцы, начинается миокардит. Антитела к миокардиту 40+.Но раз помогает габапентин, говорят, что то зажимает. Боюсь, не могут ли там быть лимфоузлы воспалены? Хотя в сентябре 2020 делала кт- чисто, в июне 2021 кт - чисто, в сентябре 2021 рентген груди- чисто, в январе 2022 рентген средостения в 2 проекциях - все чисто. Увидели бы при этом обследовании воспалившиеся лимфоузлы? Или они могут быть скрыты? Похоже ли это на лимфому? Забыла добавить, на фоне арбидола температура падает до 36,6-36,9. Сдавала аналлиз бета 2 микроглобулин - показал вроде отрицательный результат. Норма 670-2300, у меня 1302 нг/мл. ЛДГ и СРБ тоже в норме. Это лимфома?

13 Января 2022·Просмотров: 650·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

здравствуйте, а пункцию узла кто нибудь делал? смотрели ли ретикулоциты в крови? проводили ли стернальную пункцию? вот по тому что вы описываете особых данных за лимфому нет, но чтобы окончательно успокоиться надо сделать то что я написала

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна, добрый день, онкологи пока отказывают, говорят 18 мм мало, наблюдать советуют. ОАК с ретикулоцитами сдавала: 1,02 % при норме 0,2-2,07%, содержание гемоглобина в ретикулоцитах 32,40 пг при норме 28 - 36 пг, Дельта гемоглобин 2.7 Смотри текст
Дельта Гемоглобин отображает разность между содержанием гемоглобина в эритроците и ретикулоците. В норме эта разность должна быть положительной, что свидетельствует об эффективном эритропоэзе. Фракция незрелых ретикулоцитов 6.8 % 2.4 - 17.5
Скорректированный подсчет ретикулоцитов 0.85 % 0.4 - 2.1
Индекс продукции ретикулоцитов 0.8 % Смотри текст
<2% - низкая пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга; >2% - повышенная пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга.
Получается - все в норме. Бета 2 на лимфому- норма.

в таком случае пока действительно только наблюдать, убедительных данных за лимфому нет

Принятый ответ

Здраствуйте. То что вы описываете это не лимфома. Для верефикации диагноза нужна пункция узла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Рустам, онкологи пока отказывают, говорят 18 мм мало, наблюдать советуют. В понедельник поеду к областному, может там возьмут. Но справа под челюстью, откуда все и началось в 2018 году, после того как разогрели л/у мазью дип-хип и пошел миозит, до сих пор так и дергает как нарыв. Но как понять, что дергает там, л/у, слюнная железа или нерв подъязычный?

Нужен очный осмотр врача

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.