Помогите расшифровать кровь

Юлия Абросимова3 Октября 2023

2.2

Терапевт, Врач КДЛ

662 консультации

Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции (лимфоцитоз, моноцитоз, нейтропения), возможно, недавно болели или данный момент.
Скорость клубочковой фильтрации немного снижена. Для начала рекомендую сдать общий анализ мочи.

Евгения Мамонтова3 Октября 2023

4.5

Терапевт

13 584 консультации

Здравствуйте, по крови признаки перенесённой вирусной инфекции , не болели недавно ? Есть свежий результат общего анализа мочи ? Узи почек давно проходили ?

Евгений Буравлев3 Октября 2023

4.2

Врач КДЛ

3 529 консультаций

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте! По анализу:
- СОЭ (маркер воспаления) и общее число лейкоцитов в норме у вас; значит признаков острого воспаления нет; но есть отклонения в лейкоформуле, которые могут быть на фоне контакта с вирусной инфекцией; если такая картина наблюдается более года, то такое может быть на фоне хронического носительства вируса простого герпеса, либо вируса Эпштейн-Барр, цитомегаловируса;
- тромбоциты у вас хорошие; изолированное повышение MPV клинически мало значимо;
- в эритроцитарном ростке есть отклонения, но они не критичные; снижение гематокрита, MCV - предпосылки будущей анемии (нужно в динамике наблюдать); на эти изменения могут влиять проблемы с почками (почки при патологии вырабатывают мало эритропоэтина, что постепенно приводит к развития хронической анемии).
В общем, по анализу ничего критичного. У нефролога наблюдайтесь. Такие изменения в анализе не связаны с самой замершей беременностью, но с кровотечением могут быть связаны.
___________________
С уважением, Евгений!

Ольга Васильева3 Октября 2023

4.1

Врач КДЛ

2 494 консультации

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте!
По общему анализу крови можно оценить 3 ростка кроветворения - эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный. Со стороны эритроцитов - количество их в норме, но размер снижен, поэтому и гематокрит понижен. Снижение размера эритроцитов чаще всего связано с дефицитом железа. Учитывая, что у вас была кровопотеря, то для восстановления объема крови были израсходованы запасы железа в виде ферритина, желательно сдать анализ на ферритин.
Объем тромбоцитов по нижней границе, но количество их нормальное, признаков анизоцитоза нет, поэтому тут повода для волнения нет.
Общее количество лейкоцитов в норме, а в лейкоцитарной формуле (при микроскопии) преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Такое бывает при хронических воспалительных процессах, вялотекущих, вероятно, это связано с изменениями в почках.
В целом критических изменений никаких нет.
Если ферритин снижен, то Сидерал Форте для восполнения запасов - 1 капсула в день с едой в течение 2 месяцев.