Консультация аллерголог-иммунолога /

Высыпания у ребенка — вопрос №739805

144 просмотра

Добрый день! Ребёнок 3,5 года.
Пошли высыпания по всему телу.

До этого ( с 3-х месяцев до 2-х лет где-то) иногда были единичные сухие красные бляшки на спинке около 1 см в диаметре ( под шеей или на пояснице), дерматолог соскоб не брал, сказал мазать афлодермом, помогало.
Прошлой зимой подобная бляшка возникла возле рта, ребенок постоянно тёр это место, мазали увлажнявшими; когда погода потеплела, бляшка пропала.

И вот этой этой осенью бляшка появилась на сгибе колена, ребёнок расчесывал до корки, мазала тридермом +зодак 10 капель на ночь, бляшка становится меньше, как только прекращаю- увеличивается опять. В начале декабря ребёнок ломает ногу, гипс, иммобилизация и первый раз в его жизни - запоры (больше психологические: один раз было больно и стал намеренно откладывать стул). Думаю, что это интоксикация дала толчок и бляшка стала прогрессировать, иногда на ней возникают «пузырьки», потом корочка, ребёнок сдирает и все по новой.
А пару недель назад высыпания начались по телу в разных местах: в основном на лице, особенно вокруг губ, на локтях, ягодицах, голенях, одна небольшая сухая бляшка на лопатке. Ребёнок чешет и ещё любит сдирать «корочки», это не дает снять обострение

Зависимости от питания не замечала. Ребёнок до 1,7 был на грудном вскармливании, когда вводила прикорм тоже не замечала какой-то реакции.
Температура и влажность дома нормальные, не сухо.
В сад сейчас не ходим. Неделю назад стул наладился наконец (раз в два дня), но высыпания не спали.
Сейчас даю только Зодак, 12 капель на ночь, тоже пока не лучше. Зуда мне кажется нет, но сами высыпания не проходят. Ещё замечаю, что у него последнее время ночью отекает в носу и становится затруднённым к утру дыхание (сухой насморк), хотя влажность в спальне ниже 60% не опускается. Может это тоже как-то связано, не знаю.

Какие анализы сдать, чтобы выявить аллерген? Может сдать ещё на паразитов?
Педиатр мне сказала, это атомический дерматит, и что т.к. аллергия проявилась ещё в 3 месяца, когда он был на грудном вскармливании полностью, то значит это на молоко. И надо молочное полностью исключить.
Это верное предположение?
Т.е. аллергеном не может быть то, что ела я в этот период и поступало к нему с молоком, например глютен? А только само молоко?

Может быть стоит подавать сорбенты, но я боюсь, что они способствуют закреплению стула, а мы с трудом все наладили только.

Спасибо


Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Вообще высыпания не характерны для атопического дерматита, Но если ребёнок раздирает бляшки, то Вполне может быть такой вариант.подавать ребёнку лактулозу5 мл - 1 раз, и одновременно Полисорб по 1 чайной ложке 3 раза в день. Обязательно пробиотик бак-сет форте одну капсулу один раз в день, и Хилак форте 30 капель 2 раза в день Посмотрите принципы диеты по АДО, добейтесь того чтобы у ребёнка вообще не было высыпаний, расширять рацион после этой или подобной диеты необходимо длительное добавляя по 1 продукту и смотря реакцию на него
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, пятнистая сыпь мало характерна для атопического дерматита.
Чаще присоединяется микробная флора, вызывающая дерматомикозы.
Пимафукорт крем 1 р. Д. 7 дней.
Эмоленты 3 р. Д.
Точечно фукорцин именно когда сдирает корочку.
Кал на копрограмму, там посмотреть о дальнейших препаратах.
Дюфалак длительно, пока самостоятельно не начнёт ходить в туалет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, добрый день, значит ли это что ребенок заразный и в сад нельзя?
Мазали и фукорцином, и ещё мазью фуцикортом - помогает мало.
Может соскоб взять?
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Высыпания не похожи на атопический дерматит. Для исключения или подтверждения аллергии рекомендую сделать эозинофильный катионный белок, Ig Е общий, педиатрическую панель аллергенов. Рекомендую сделать копрограмму и кал на дисбактериоз.
Рекомендую сделать соскоб на грибы.
Сорбенты подавать можно, рекомендую лактофильтрум, он содержит лактулозу и не вызовет запоры.
Клиент
Наталья, спасибо!
Тоже склоняюсь, что, наверное, не дерматит. Выяснилось, что ребенок за неделю до высыпаний переболел коронавирусом (были сопли, температура, сдали на антитела показал корону). Может это какое-то следствие?

Я так понимаю, если эозенофилы и lg e общий сделать и, если они будут в норме, то аллерго панель можно не делать?
Стул наладился за последний дни, ходит раз в два дня, это норма, я думаю? Еще мы исключили молочное, стали реже купать, продолжаем принимать Зодак на ночь.
На фоне этого, как мне кажется, высыпания стали бледнее, подсыхают корочки. Не знаю, что из этого помогло.

перед сдачей анализов Зодак не принимать?

Аллерголог-Иммунолог
Саша, у маленьких детей кожа склонна к раздражениям и аллергии. А Ковид-19 - коварная инфекция, которая может давать разные последствия. Но это все не критично и восстанавливается.
Анализы лучше сделать, как написала, в том числе и с панелью аллергенов, если есть возможность, так как общий иммуноглобулин Е может быть нормальным, а в панели отдельные специфические иммуноглобулины Е могут показать реакцию. Тогда диета нужна будет более строгая и длительная.
Лечение продолжайте, диету продолжайте.
Стул должен быть ежедневным.
Перед сдачей анализов зодак отменять не нужно.
Копрограмму и кал на дисбактериоз нужно сдать до сорбентов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на медикаменты
2 часа назад
1000.00 р.
Анастасия, Москва
Не проходит крапивница 2 месяца
5 часов назад
800.00 р.
Егор
Скрытые инфекции или как они заколебали что нет сил
5 часов назад
699.00 р.
Елизавета, Арзамас
Вопрос закрыт
Аллергия и прививка от КВЭ
10 часов назад
700.00 р.
Дмитрий
Верно ли поставлен диагноз бронхиальной астмы ребенку?
10 часов назад
1000.00 р.
Елена, Канаш
Вопрос закрыт
Аллергический кашель у ребенка
2 часа назад
Анна, Тольятти
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...