Аденомиоз, полип? — вопрос №744309

Question

Аденомиоз, полип? — вопрос №744309

Яна, Санкт-Петербург

1065 просмотров

20 января 2022

В конце июля выпила Эскапел. С этого момента и начались проблемы. В ноябре пошла на узи, нашли под подозрением только полип. В январе этого года снова пошла на контрольное узи к другому врачу, она 100% уверила что там полип. Через пару дней вновь пошла на узи к другому врачу - она ставит полип под подозрением и аденомиоз. Предыдущие два врача ни слова не говорили про аденомиоз и в результатах узи не писали об этом.
Из симптомов - месячные и цикл удлинились на 11 дней. Был 28, а теперь 40 дней. Но в эти 11 дней у меня кровь не льет как в обычные месячные, и даже не мажет, просто после клиторальной мастурбации у меня вместе со светло-белым выделением выходит прожилка крови. Когда не мастурбирую - ничего не выходит, выделения обычные, не мажущие. Что вызывает такие симптомы? Все же полип или аденомиоз? Лечить аденомиоз врач предложила кольцом новаринг и джесс плюс. Корректно ли такое лечение и имеет ли оно вообще смысл? Планирую беременность через год, боюсь что противозачаточные сделают ещё хуже. Снимки узи расположены в хронологическом порядке

Вопрос закрыт

узи

полип

аденомиоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Яна, 20 января 2022

Клиент

Адэль, здравствуйте! Коричневых выделений нет. Болей во время менструации обычно нет, просто будто бы тянет матку. Это в самом начале менструции наблюдаю. Нормальная менструация идет как обычно - 7 дней. И да, во второй фазе цикла после мастурбации нет никаких прожилок крови....

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яна, 20 января 2022

Клиент

Адэль, и менструации увеличились не до 11 д, а на 11 дней. То есть так: месячные были 7 д. стали 18 (с учетом этих прожилок), цикл был 28 стал 39. 11 дней идут эти прожилки после мастурбации

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите, патологии шейки матки нет - эрозии, эктопии, эктропиона
По продолижтельности поняла, 7 дней нормальный менструации -еще 11 эти прожилки.
Они могут быть и из за полипа, и из за аденомиоза
В отношении аденомиоза:
Аденомиоз - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде болей и мажущих выделений. По клинике конечно не совсем похоже на аденомиоз в Вашем случае.Но тем не менее - про него расскажу. Не существует его лечения, но симптоматику можно ослабить, принимая гормональную терапию.
Это либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные) - Жанин, Клайра (с содержанием диеногеста), либо чистый диеногест - Визанна (Алвовизан, Зафрилла) - не менее 6 месяцев терапия.
Они будут подавлять рост этих эндометриоидных очагов - не давать им разрастаться (будет отсутствовать цикличность изменений эндометрия - ну соответственно это происходит не только в полости матки, но и в этих очагах в стенках матки)
Полип лучше смотреть пораньше - его где то видят, где то нет - лучше придти в тот день - когда только прошли все обильные выделения и начались скудные мажущие - чем тоньше эндометрий (5-6 мм) - тем точнее можно утвреждать есть полип или нет. Потому что если полип есть - он все время будет подкравливать - в первой фазе больше за счет избытка эстрогенов - и он в будущем не даст прикрепиться беременности если он действительно есть.

Пожаловаться

Яна, 20 января 2022

Клиент

Адэль, эрозии и т.д. нет, про полип(?) гинеколог сказала что удалять не желательно до родов

Пожаловаться

Яна, 20 января 2022

Клиент

Адэль, плюс ещё гинеколога смутило что не нашли ни сосудов, ничего, просто аваскулярное образование и она его предложила убрать горм. препаратами
А что бы вы сказали про стадию аденомиоза на фото узи?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не совсем верная информация.
При полипе до родов просто может не дойти.
Полип это разрастание ткани эндометрия в виде очагового утолщения по гиперпла
стическому (утолщение и разрастание) типу. Этот процесс доброкачественный. Только в 1% случаев из 100 полип озлокачествляется – то есть практически никогда. Но тем не менее его обязательно нужно удалять – потому что в полости матки он выполняет роль внутриматочной спирали, так же вызывая асептическое (неинфекционное) перифокальное воспаление.. Единственное лечение полипа – хирургическое, лучше методом гистерорезектоскопии, когда в полость матки заводится камера и под ее контролем удаляется полип вместе с питающей ножкой. В этом случае самый низкий риск рецидива (повторного образования) полипа. Далее полип направляется на гистологическое исследование.
Это если полип есть.
Если нет сосудов - вряд ли там есть полип - нужно пересматривать на хорошем аппарате пораньше - можно на волюсоне 8,10 у хорошего специалиста
Аденомиоз - не ставится по узи вообще
По узи можно предположить его наличие - но поставить диагноз без клинической картины - это не верно
После провоцирующих факторов - того же эскапела - максимально в течение полугода все должно восстановиться самостоятельно если был гормональный сбой.
Я бы рекомендовала:
повторить узи на 5 день цикла
сдать половые гормоны
На 2-5 день менструального цикла сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, 17ОН, свободный тестостерон. Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
В любой день цикла:
ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО.
Жидкостная онкоцитология - если не сдавали - исключить патологию шейки
Пока никакие гормональные препараты до обследования не принимать.
Сначала должен быть четкий диагноз - потом лечение

Пожаловаться

Яна, 20 января 2022

Клиент

Адэль, спасибо!

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, Яна, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
В любом случае - скорейшего восстановления!

Пожаловаться

Яна, 20 января 2022

Клиент

Илона, здравствуйте. То есть мне назначили прием противозачаточных скорее для налаживания цикла чем для лечения аденомиоза. Мне врач сказала что он не лечится, его только можно остановить. Каким образом противозачаточные останавливают аденомиоз?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 20 января 2022

Акушер, Гинеколог

Да, Вам назначили для нормализации цикла. Аденомиоз не лечится, препараты не дают ему разрастаться дальше

Пожаловаться

Яна, 20 января 2022

Клиент

Илона, а мне как раз интересно каким образом они не дают ему разрастаться... Что меняется от одного подавления овуляции?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 20 января 2022

Акушер, Гинеколог

Нет, при их приеме не только подавляется овуляция, но и атрофируется эндометрий, а значит и клетки аденомиоза

Пожаловаться

Яна, 20 января 2022

Клиент

Илона, Спасибо!

Пожаловаться

Яна, 20 января 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте! В январском узи уже написали что он 7мм. Гинеколог сказала что лучше не удалять пока не рожавшей. Мне больше всего непонятно почему предыдущие узисты не увидели аденомиоз... Выделения мне просто неприятны и непривычны

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 20 января 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Аденомиоз можно вообще не видеть на УЗИ. Это нормально. И не требует лечения, если не беспокоит. А беспокоит он в меньшей степени случаев.

Пожаловаться

Яна, 20 января 2022

Клиент

Дарья, то есть скорее полип, а не аденомиоз может сам удлинить цикл? И из-за полипа во второй фазе м. ц. во время мастурбации у меня нет никаких прожилок?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 20 января 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Удлинить цикл могжет только гормональный фон. Но на гормоны Вы не сдавали. Кровянистые выделения могут быть из-за полипа. А цикл не может поменять ни полип, ни аденомиоз, а только гормоны.

Пожаловаться

Яна, 20 января 2022

Клиент

Дарья, Спасибо!!!

Пожаловаться

Яна, 20 января 2022

Клиент

Алёна, здравствуйте! А как гормоны помогают не распространять аденомиоз?

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 20 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

эндометриоз на 100% не изучен, до сих пор не ясна причина заболевания. но проводили эксперименты по поводу лечения эндометриоза и у всех, кто принимал гормональные препараты эндометриоз уходил в ремиссию, так как это гормонально зависимое заболевание

Пожаловаться

Яна, 20 января 2022

Клиент

Валерия, Здравствуйте! К сожалению, гормоны никакие не сдавала. Мне как-то неудачно попадаются специалисты, одни видят то, что не видят другие и наоборот...

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 20 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В первую очередь, вам необходимо сдать ТТГ
Во-вторых, переделать УЗИ на 5-7 день цикла на аппарате экспертного класса
Только после этого определяться с дальнейшей тактикой.
Скажите пожалуйста, вес не менялся?

Пожаловаться

Яна, 20 января 2022

Клиент

Валерия, Вес не менялся. А те аппараты были разве не экспертного класса? И то есть есть подозрение что появление этих прожилок крови после мастурбации может быть из-за неправильного ТТГ?

Пожаловаться

Яна, 20 января 2022

Клиент

Валерия, меня просто очень сильно беспокоит поставленный диагноз аденомиоз, что в будущем будет трудно забеременнеть. Да ещё и вдобавок как мне гинеколог сказала что он не лечится

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 20 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас есть
- хронические боли внизу живота
- межменструальные выделения
- мажущие выделения до и после менструации
- боли при половой жизни
- боли при дефекации?

Пожаловаться

Яна, 20 января 2022

Клиент

Валерия, за день до менструации может мазать, даже скорее за 12 часов до, во время м. просто тянет матку как обычно, вне менструации ничего не болит, во время полового акта боли нет, при дефекации если только сильно напрягусь. Меня только беспокоят эти прожилки крови после мастурбации чаще всего до 18 д. ц., которые потом исчезают во второй фазе цикла

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 20 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас цикл 30-32 дня?

Пожаловаться

Яна, 20 января 2022

Клиент

Валерия, был 28, но после того как начали появляться прожилки, стал 39. То есть сколько дней у меня выходят прожилки, на столько и удлинился сам цикл.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 20 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Эти прожилки - это признаки овуляции. После окончания через 14 дней будет начинаться менструация. Это овуляторный синдром. К аденомиозу это отношение не имеет

+ 1

Пожаловаться

Яна, 20 января 2022

Клиент

Валерия, интересно... спасибо!

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 20 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Будьте здоровы ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полип желудка

1 ответ

26 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Прием Урсосана.осадок в желчном.

2 ответа

15 декабря 2024

Роман, Кемерово

Вопрос закрыт

Дисплазия тазобедренных суставов

2 ответа

21 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

27 марта

800.00 р.

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-20T08:33:46+03:00

Здравствуйте, Яна. Скажите пожалуйста перед менструации у вас есть мажущие коричневые выделения? Беспокоят ли вас частые боли внизу живота особенно в дни менструации, до или после? Говоря о том что менструации удлинились до 11 дней, из них сколько дней идёт нормальная привычная менструация? После мастурбации во второй фазе цикла нет кровянистых выделений?

Данькина Илона Альбертовна, 20 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-20T08:37:20+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 20 января 2022

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Вам надо начать приём джес или новаринг. Если на нем цикл наладится, то через 3 месяца надо будет сделать контрольное узи (особенно, в ситуации, когда полип то видят, то нет)

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 20 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-20T08:44:09+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 20 января 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Конкретно такие выделения может вызывать полип. Но он очень маленький, всего 4 мм. До сантиметра его можно просто наблюдать. Вас очень беспокоят эти выделения?

Принятый ответ

Деген Алёна Константиновна, 20 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-20T08:46:11+03:00

Здравствуйте. Аденомиоз невозможно вылечить навсегда, но чтобы он не распространялся дальше и ситуация не ухудшалась, назначают гормоны. Попробуйте перейти на Джесс плюс на 3 месяца и затем сделать контрольное узи чтобы исключить полип

Быченко Валерия Вячеславовна, 20 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-20T09:01:01+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 20 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
1. Сосудистая ножка у вас не выявлена, значит это не полип, а просто складка эндметрия
2. КОК цикл не нормализуют, а только имитируют
3. Скажите пожалуйста, ТТГ сдавали?

Принятый ответ