Что вас беспокоит?
Температура на 7 сутки
Продолжаем лечиться дома, от госпитализации отказалась. Маме 67. Артериальная гипертония 3 степени с риском 4. СН. Стенокардия напряжения. СД 2 типа на глюкофаже. Инвалидность 2 группы парез правой руки. Инсульт 1999 году. 1 сутки першение в горле 2 сутки дикая слабость, в туалет не могла дойти, 37,5 3 сутки 38,5 на этом фоне снижение сатурпции до 92, тахикардия до 110, дала подышать из балончика кислородом, снизили температуру парацетамолом до 36,5 на этом фоне сатурация до 94-96 без кислорода, чсс 76. КТ по 5% поражения с каждой стороны. Срб 30, соэ 7, лейкоцитв 7 тыс, тромбоциты 250 тыс., гемоглобин 145. Креатинин 100, СКФ 48. 4 сутки температуры нет 5 сутки температуры нет, срб снизился до с 20 до 5, формула крови без изменения. Креатинин снизился до 60 с 102. 6 сутки температуры нет, принимала амоксиклав 875 не правильно, по 2 таблетки х 2/р сут, открылась сильная диарея, всю ночь не спала в ночь на 7 сутки , утром узнала что вместо одной пьёт по 2, купила ей бифидумбактерин 7 сутки температура до 37,7, тахикардия, снижение сатурации до 92, после снижения температуры 95, но лёжа во время сна 89, с приподнятым головным концом 95. Принимает фавипирамил с 3 суток по схеме, ксалетро с 4 суток по 1 таблетке в сутки. Ингаляции с пульмикортом по 1 грамму х 2р/сут, на кашель лазолван по 5 мл х 3р/сут. Изменение сахара каждые 4 часа, через 2 часа после приёма пищи 8.5 ммоль/л. Недавно делали коронарный кальций 860 ед, рекомендовали коронарографию, но она заболела. На постоянной основе пьёт глюкофаж от диабета, конкор, нефедикард, статины. Вопрос следующий , может ли ухудшение связано с сильной ночной диареей? Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, да, может быть. Потому что при диареи организм теряет нужные электролиты, вещества и воды.
Надо отметить антибиотик, он и не нужен был, так как вирус не лечится антибиотиком.
Рекомендую обильное питье, регидрон, максилак по 1 кап, 1 раз в день 10 дней, смекту по 1 пакетику 3 раза в день 5 дней
Здравствуйте!
Это низкие цифры сатурации. С диареей не связано. Возможно объём поражения лёгочной ткани уже вырос. Вам нужно вызвать врача для осмотра и аускультации лёгких, решения вопроса о необходимости госпитализации.
Одышки выраженной нет? Цианоза носогубного треугольника?
Анна, одышки нет, цианоза тоже.... Но ложиться, засыпает и 89.... Если засыпает с приподнятым концом то 95
Принятый ответ
Хорошо, тогда продолжайте лечение в прежнем объёме. Единственный момент я бы рекомендовала оставить ингаляции только с пульмикортом. Пусть доктор Вас в любом случае повторно посмотрит. Смущает такая сатурация. Возможно погрешность измерения прибора.
Сама по себе субферильная температура может сохраняться до месяца у пациентов. Главное нет скачков выше 38 градусов и клиники дыхательной недостаточности (одышка, цианоз).
Антибиотики можно отменить.
Больше лежать на боку с приподнятым изголовьем для улучшения оксигенации лёгочной ткани.
Энтерол 250 мг 2 раза в сутки 10 дней
Линекс форте 1 капс 14 дней
Регидрон и смекта/Полисорб 3 раза в сутки.
Организм у неё может и ослаблен на фоне диареи, но сатурация из - за этого упасть не могла.
Здравствуйте. На фоне приёма антибиотика может быть нарушение функцию кишечной микрофлоры, в результате чего, развивалась диарея. Да вследствие диареи может ухудшится состояние организма.
Продолжайте симптоматическое лечение
Обильное теплое питье
Диета, обогащенная витаминами.
Обеспечение режима проветривания, гигиены рук.
Парацетамол по 500 мг при повышении температуры тела выше 38С, 2-3 раза в сутки.
Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки
Витамин Д 2000 МЕ в сутки
Полоскание горла растворами антисептиков ( Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин) 3-4 раза в день.
При диаре пейте Смекта по 3 пакетика/сут. 7 дней.
Энтерол 250мг 2 капсулы два раза в день за 1 час до еды в течение 7-10 дней.
Лоперамид - начальная доза 2 капсулы (4мг), далее 1 капсула (2мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Ежедневный контроль температуры тела, ЧДД, АД, ЧСС дважды в сутки с ведением дневника самоконтроля
Сдайте ОАК, СРБ, д-димер и прокальцитонин для оценки состояние организма и коррекции лечение.
Здравствуйте, на сильно ослабленный организм напала еще и диарея, возможно она могла спровоцировать ухудшение, антибиотик не пейте, к нему нет показаний. Во время сна а также на фоне высокой температуры сатурация немного падает. Продолжайте лечение, субфебрильная температура 37-37,5 может сохранятся до месяца. По возможности нужно лежать на животе или на боку, чтобы задние отделы легких были рассправлены и лучше вентилировались. Скорее всего есть сердечная недостаточность, лучше спать в приподнятым исголовьем, чтобы снизить нагрузку на сердце и легкие.
Здравствуйте! Сатурация низкая, но при 5% повреждения этого не должно быть. Измерьте ещё раз после проветривания, в положении сидя в покое. Диарея антибиотикамсоциированная. Прекратить. Давать энтерол 2к*2р/сут, 10 дней. Если не прекратится, подключите Метронидазол. Температура 37,7 не высока, для ухудшения течения Ковида. Посчитайте частоту дыхания в покое за минуту.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа
- 15 Мая 1 ответ