Что вас беспокоит?
Анализ на пропофол при медикаментозном сне
Здравствуйте! Стоматолог предлагает лечение ребенку зубов во сне. Используют пропофол.Наш стоматолог и стоматолог для второго мнения говорят , что не нужно сдавать анализ на пропофол. Как Вы считаете нужно ли сдать или действительно он не нужен? Так же при экг и узи у ребенка неполная блокада правой ножки пучка гиса. Кардиолог говорит, что это просто особенность.Ребенку 2.5. Или стоит рассмотреть лечение под севораном? Очень боюсь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Насколько я знаю, специальных анализов не назначают, если конечно ранее не было аллергии на препараты. Перед лечением достаточно ОАК, экг и заключения педиатра о состоянии здоровья ребенка. Пропофол очень хорошо переноситься большинством количеством пациентов , не вызывая каких либо аллергических реакций. Но этот анестетик лишен обезболивающего действия в монотерапии, без опиодных анальгетиков. Если предполагается лечение пульпита у ребенка или глубокого кариеса, лучше присмотреться к севорану. Что касается неполной блокады правой ножки пучка гиса, это действительно вариант нормы, не переживайте.
Алексей, спасибо! Кариес да, на двух зубах и 4 передних с гипоплазией, возможно пульпит. Но не точно. Наш стоматолог сказала, что на севоране они не сами дышат и для севорана должно что-то быть в больнице специальное на случай осложнения. Хотя мы в большой детской стоматологии наблюдаемся. В другой клинике, наоборот севоран и под конец капельку пропофола вводят, чтобы комфортнее просыпаться было. И само лечение насчитали дороже сильно . Вот не знаю , что выбрать.
Алексей, при пропофоле будут ставить ещё доп.анастезию в десну.
Пожалуйста.
Два раза лечил своей дочери зубы под наркозом, но мы лечились в крупной бюджетной стоматологической поликлиники, в операционной с анестезиологом и всеми необходимыми условиями, при возникновении внештатных ситуаций. Первый раз лечили 4 пульпита под комбинацией (пропофол + кетамин), второй раз 2 пульпита и 2 кариеса пропофол + фентанил. Без осложнений. Из побочных, в первые 4 часа после наркоза, даже после легкого перекуса или питья- рвота, а так все хорошо. Что касается частных клиник, у них нет лицензии на работу с наркотиками, поэтому вам предлагают только эти 2 варианта. Но если все таки есть подозрение на пульпит, я за севоран из этих двух вариантов, чтобы ребенку было комфортно во сне.
Принятый ответ
Севоран и пропофол это препараты ддя наркоза. В 2.5 года лучше севоран. Аллергия у ребенка есть? Где будете делать - там есть аппарат ИВЛ, палата пробуждения, наборы экстренной помощи?
Зоя, палата пробуждения вроде есть. ИВЛ нужен для севорана? В нашей клинике нет. Но нам предлагают пропофол. Дежурит анестезиолог-реаниматолог и кто-то ещё. Это большая клиника детская "Вероника", в СПб. Там, где нам предлагали севоран сомневаюсь что есть ИВЛ.
Любой препарат для наркоза может привести к необходимости ивл. Поэтому наркоз нужно проводить там, где он есть.
Пропофол вводится в вену. При быстром введении вызывает остановку дыхания и падение давления.
Севоран чаще всего не дает такого побочного эффекта, более управляемый. Сколько дышит газом, столько и спит. Нужно разбудить - убираем маску и все.
Но сам севоран дозируется аппаратом ивл, наркозным. Ребенок дышит кислородом из маски сам, а в это кислород подаются пары севорана
Посмотрите этот ролик.
https://youtu.be/TRLSarr8al0
Вот так должна выглядеть седация. С осмотром анестезиолога, анализами, аппаратом ивл и прочим.
Зашла на сайт Вероники. Нашла такой ролик - https://youtu.be/3VYJExgnsKs
Никакого анесткзиолога. Седацию пррводят стоматологи сами? Есть комната отдыха, где ребенрк посидит после седации. Там же кормят маленьких детей и переодевают подгузники другим детям... что-то не серьезно как-то... а где и как они спасать будут в случае чего?
Зоя, седацию проводит анастезиолог.
Это точно. Потому что нам нужно отправить ему анализы за пару дней до лечения. У них несколько анастезиологов, в том числе и заведующий анастезиологическим отделением. Про остальное не могу сказать.
Вы будете отплавлять анализы онлайн? Значит есть связь с врачом? Задайте ему вопросы про наличие всего необходимого для оказания помощи ребенку, если она понадобится.
Пропофол можно, но я бы предпочла севоран.
Зоя, Да, у меня есть номер телефона заведующего анестезиологическим отделением данной стоматологии. Но пока неизвестно кто из анастезиологов будет на наше число. Устроят ли его анализы. Вдруг простынет ребенок, мало ли.
Заведующему тоже можно задать вопросы.
На счет аллергии на пропофол. Она возникает при аллергии у пациента на яйца и сою.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 2 ответа
- 6 Июля 1 ответ
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 1 ответ