Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Анализ на пропофол при медикаментозном сне — вопрос №746471

1586 просмотров

Здравствуйте! Стоматолог предлагает лечение ребенку зубов во сне. Используют пропофол.Наш стоматолог и стоматолог для второго мнения говорят , что не нужно сдавать анализ на пропофол. Как Вы считаете нужно ли сдать или действительно он не нужен? Так же при экг и узи у ребенка неполная блокада правой ножки пучка гиса. Кардиолог говорит, что это просто особенность.Ребенку 2.5. Или стоит рассмотреть лечение под севораном? Очень боюсь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Насколько я знаю, специальных анализов не назначают, если конечно ранее не было аллергии на препараты. Перед лечением достаточно ОАК, экг и заключения педиатра о состоянии здоровья ребенка. Пропофол очень хорошо переноситься большинством количеством пациентов , не вызывая каких либо аллергических реакций. Но этот анестетик лишен обезболивающего действия в монотерапии, без опиодных анальгетиков. Если предполагается лечение пульпита у ребенка или глубокого кариеса, лучше присмотреться к севорану. Что касается неполной блокады правой ножки пучка гиса, это действительно вариант нормы, не переживайте.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо! Кариес да, на двух зубах и 4 передних с гипоплазией, возможно пульпит. Но не точно. Наш стоматолог сказала, что на севоране они не сами дышат и для севорана должно что-то быть в больнице специальное на случай осложнения. Хотя мы в большой детской стоматологии наблюдаемся. В другой клинике, наоборот севоран и под конец капельку пропофола вводят, чтобы комфортнее просыпаться было. И само лечение насчитали дороже сильно . Вот не знаю , что выбрать.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей, при пропофоле будут ставить ещё доп.анастезию в десну.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста.
Два раза лечил своей дочери зубы под наркозом, но мы лечились в крупной бюджетной стоматологической поликлиники, в операционной с анестезиологом и всеми необходимыми условиями, при возникновении внештатных ситуаций. Первый раз лечили 4 пульпита под комбинацией (пропофол + кетамин), второй раз 2 пульпита и 2 кариеса пропофол + фентанил. Без осложнений. Из побочных, в первые 4 часа после наркоза, даже после легкого перекуса или питья- рвота, а так все хорошо. Что касается частных клиник, у них нет лицензии на работу с наркотиками, поэтому вам предлагают только эти 2 варианта. Но если все таки есть подозрение на пульпит, я за севоран из этих двух вариантов, чтобы ребенку было комфортно во сне.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Севоран и пропофол это препараты ддя наркоза. В 2.5 года лучше севоран. Аллергия у ребенка есть? Где будете делать - там есть аппарат ИВЛ, палата пробуждения, наборы экстренной помощи?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, палата пробуждения вроде есть. ИВЛ нужен для севорана? В нашей клинике нет. Но нам предлагают пропофол. Дежурит анестезиолог-реаниматолог и кто-то ещё. Это большая клиника детская "Вероника", в СПб. Там, где нам предлагали севоран сомневаюсь что есть ИВЛ.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Любой препарат для наркоза может привести к необходимости ивл. Поэтому наркоз нужно проводить там, где он есть.
Пропофол вводится в вену. При быстром введении вызывает остановку дыхания и падение давления.
Севоран чаще всего не дает такого побочного эффекта, более управляемый. Сколько дышит газом, столько и спит. Нужно разбудить - убираем маску и все.
Но сам севоран дозируется аппаратом ивл, наркозным. Ребенок дышит кислородом из маски сам, а в это кислород подаются пары севорана
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Посмотрите этот ролик.
https://youtu.be/TRLSarr8al0
Вот так должна выглядеть седация. С осмотром анестезиолога, анализами, аппаратом ивл и прочим.
Зашла на сайт Вероники. Нашла такой ролик - https://youtu.be/3VYJExgnsKs
Никакого анесткзиолога. Седацию пррводят стоматологи сами? Есть комната отдыха, где ребенрк посидит после седации. Там же кормят маленьких детей и переодевают подгузники другим детям... что-то не серьезно как-то... а где и как они спасать будут в случае чего?
Клиент
Зоя, седацию проводит анастезиолог.
Это точно. Потому что нам нужно отправить ему анализы за пару дней до лечения. У них несколько анастезиологов, в том числе и заведующий анастезиологическим отделением. Про остальное не могу сказать.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вы будете отплавлять анализы онлайн? Значит есть связь с врачом? Задайте ему вопросы про наличие всего необходимого для оказания помощи ребенку, если она понадобится.
Пропофол можно, но я бы предпочла севоран.
Клиент
Зоя, Да, у меня есть номер телефона заведующего анестезиологическим отделением данной стоматологии. Но пока неизвестно кто из анастезиологов будет на наше число. Устроят ли его анализы. Вдруг простынет ребенок, мало ли.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Заведующему тоже можно задать вопросы.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На счет аллергии на пропофол. Она возникает при аллергии у пациента на яйца и сою.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Ярослав Викторович Харитонкин
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 ВолгГМУ педиатр
Опыт работы: 9 лет
Юлия Андреевна  Павлович
6 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2009-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Доктор Павлович Ю.А. проявила человечное и внимательное отношение к моему вопросу. Доктор...
— Алексей, г. Ярославль
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Отношение врача хорошее, есть заинтересованность Супер полезно, очень развернутый ответ ( была...
— Полина, г. Краснодар
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Советы данного врача помогли мне. Консультация была полезна в определенном плане Да, данного...
— Кристина