Пожизненно ли антидепрессанты? — вопрос №746763

Question

Пожизненно ли антидепрессанты? — вопрос №746763

Наталья

5888 просмотров

22 января 2022

Здравствуйте. С паническими атаками, неврозом знакома много лет. С 2014 года. Пила тогда год рексетин, но после отмены все вернулось, затем полтора года феварин с прикрытием тералиджена. В 2016 завершила приём. Было трудно. В июне 2017 было снова сильное обострение. Но справилась сама и до сих пор если и были проявления, то небольшие. В 2020 а октябре я родила, беременность сложная, роды тоже. И вот в октябре 2021 года снова долбанула атака. Думала устала, выплеск. Ну и не думала. Затем повторилось и стали все чаще и сильнее. Поняла что снова влетела в это болото. Сейчас назначено: рексетин с 1/4 увеличивая дозировку каждые 5 дней, грандаксин по таблетке утром и днём, вечером тералиджен половина. Принимаю 4 день. Ощущение что стало ещё хуже. Врача спрашиваю, она говорит что первые три недели бесполезно о чем-то говорить... Надо ждать. Но я целыми днями одна с малышом... Устала очень от вечных симптомов, которые пугают. Вдох не могу сделать глубокий, зевота, при ней вообще будто язык западает, сразу страх, тошнота до рвоты... Вообщем кошмар... Появились мысли, а вообще мне что-то поможет справиться? И ещё другие врачи, мне что теперь их пожизненно что ли пить эти антидепрессанты (((?

Вопрос закрыт

невроз

панические атаки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 22 января 2022

Клиент

Елена, это всё очень сложно... У меня сейчас потерянность, что я вообще смогу снова вернуться к нормальной жизни... У меня постоянно страх, что вот вот со мной что-то произойдёт... Чувство отчаяния и безысходности...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 22 января 2022

Психолог

Наталья, для того, чтобы скорректировать именно эмоциональный фон, чтобы у Вас были ресурсы начать работать над собой стоит начать мед.коррекция, а уже на её фоне начать вырабатывать новые стратегии восприятия и реагирования, совладания со своими эмоциями.

Пожаловаться

Наталья, 22 января 2022

Клиент

Дмитрий, да на искусственном. Ну как бы менять антидепрессант очень рано. Я ещё даже не дошла до терапевтической дозы.

Пожаловаться

Хоменко Дмитрий Валерьевич, 22 января 2022

Психиатр

Вы верно мыслите. Увеличивайте дозу.

Пожаловаться

Наталья, 22 января 2022

Клиент

Дмитрий, я описала. У меня схема с 1/4 увеличивая каждые 5 дней. Вообще с этим люди справляются по вашему опыту?..

Пожаловаться

Хоменко Дмитрий Валерьевич, 22 января 2022

Психиатр

Вы недавно пережили психологическое и гормональное потрясение. Получите хотябы минимальный эффект на медикаментах - работайте с психотерапевтом.

Ничего не бойтесь. Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 22 января 2022

Клиент

Елена, спасибо.....

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 января 2022

Психотерапевт

Дело в том, что антидепрессанты не влияют на ход мыслей, они работают на уровне биохимии.

Тревога, Панические атаки - это скажем так просто как "симптом" какого-то заболевания (мышление, нехватки чего-то в жизни, излишнее страдания и т.п.), нужно работать с этим, поэтому при отмене медикаментов состояние возвращается обратно при наступлении стрессовой ситуации.

- 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 22 января 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Пароксетин нужно довести до дозировки 40 мг. Принимать полгода от момента улучшения. Так же обязательно нужна психотерапии. При соблюдении этих рекомендаций можно рассчитывать на стойкую ремиссию. Пожизненно принимать не придётся.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 3.9

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фарингит, миозит, жжение шеи и гортани

3 ответа

23 декабря 2020

Илья

Вопрос закрыт

Ночные эпизоды скачков давления

2 ответа

13 августа 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Колит/дискомфорт в груди!

7 ответов

13 октября 2021

Иван, Саратов

Вопрос закрыт

Консультация психиатра

1 ответ

19 ноября 2023

Лю, Краснодар

Вопрос закрыт

Назначение СИОЗ и треатлиджена после инфаркта из-за панических атак

1 ответ

15 августа 2024

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Бессонница

3 ответа

21 сентября 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шендерова Елена Сергеевна, 22 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-22T10:28:48+03:00

Здравствуйте, Наталья! На фоне лечения стоит начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Хоменко Дмитрий Валерьевич, 22 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-22T10:34:35+03:00

Здравствуйте.

Медленное наращивание доз.

Увеличить дозу Тералиджена до 20 мг в 2 приема. - 10 мг утром и 10 вечером. И убрать Грандаксин.

ЛИБО убрать Тералиджен. Грандаксин 3 раза в сутки + анаприлин 10 мг вечером.

ЛИБО
Заменить антидепрессант.

Кроме приема медикаментов вам показана длительная работа с психотерапевтом.

Ваш ребенок на искусственном вскармливании?

Мельчакова Елена, 22 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-22T11:02:53+03:00

Здравствуйте, Наталья

временное ухудшение на фоне начала приема антидепрессантов - к сожалению, частое явление.

Происходит изменение биохимии, соответственно - перестройка уровня гормонов, которые тесно влияют на настроение.
Если учесть, что у вас еще и маленький ребенок - перестройка и обострение вполне объяснимы (на фоне усталости)

Иногда на период наращивания действия препаратов назначают дополнительные "препараты прикрытия" (например, Атаракс) НО их подбор и прием должен проводиться на очной или онлайн консультации с психиатром, на которой врач вас видит, может оценить степень состояния и подобрать препарат и дозировку, которые подойдут именно вам.

Отвечая на ваш вопрос:
если не решать причину тревоги и панических атак - да. Возможно, антидепрессанты придется принимать пожизненно, так как таблетки не снимают причину невроза и паники - с этим работает психотерапия (обычно паникам всегда соответствует период "предпаники" - его важно найти и переработать эпизоды, в которых мозг обучился вести себя так (человек не рождается изначально с тревогой и паническими атаками).

"Вечные симптомы" (страх, ощущение, что язык западает) - следствие тревоги.

Работу с психологом можно пройти онлайн или очно.
Из практики - краткосрочная терапия помогает решить вопрос за 8-12 встреч с психологом (так, что проблема больше не возвращается).

Также вы можете самостоятельно освоить техники снятия напряжения, поработать с тревожащими мыслями (техники есть в youtube по разделу "когнитивно-поведенческая терапия" или в книге Дэвида Бернса "Терапия настроения")

Успехов вам!

Сысоева Юлия Алексеевна, 22 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-22T11:28:58+03:00

Наталья, здравствуйте!

Вы проживаете сложный период. Нервная система истощена и всвязи с этим вернулись симптомы п а.

Если по медицинской части все впорядке, то за такими симптомами могут скрываться невроз или , например, тревожное расстройство .

Вам кроме медикаментозной поддержки нужно подключить психотерапию. Возможно он Лайн.

Также старайтесь восстанавливаться, больше отдыхать.

Используйте техники релаксации и дыхательные упражнения это поможет расслабляться.

Ахкамов Артур, 22 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-22T13:02:45+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что был опыт антидепрессантов уже ранее и неоднократный, то думаю сейчас можно рексетин сразу начинать 20 мг, не постепенно начинать, а сразу (согласен с вашим врачом, что в любом случае придется ждать, пока препарат накопиться в организме)

Если грандаксин и тералиджен не работают, то попробуйте заменить оба препарата, например на атаракс (1/2 таблетки 2 раза в день).

Параллельно нужна психотерапия (желательно когнитивно-поведенческая) с целью научения работы со своими мыслями, эмоциями и состоянием.