Что вас беспокоит?
Колит/дискомфорт в груди!
Добрый день! Предистория 1) 16 сентября умерла мама. (Первые дни был в депрессии (но при этом спал нормально), затем немного выровнил психологическое состояние) 2) 22 сентбря днем немного поспал после чего болела голова (преимущественно в левой части головы), а к ночи поднялсь температура ( недавно сдавал КТ - написано что была 2 стороння пневмания, возможно от ковида, ПЦР на ковид брали 23 сентября - отрицательно; КТ приложу) 3) При температуре 37- 38 много спал, была слабость озноб и головокружение, немели конечности периодически, особенно немела и покалывало в левой стороне лица, и левой ноге 4) Ходил к неврологу, она сказал что это может быть ВСД. Острых нарушений в кровообрщении головного мозга она не обнаружила при осмотре ( сказал сделать мрт и узи сосудов шеи и головы) 5) В начале октября был ночью приступ панической атаки (ощущение нехватик воздуха) 6) Затем через пару дней появилиась тревога ночью (не мог заснуть, ворочился спал по 30-40 минут поверхностно) Днем тоже периодически возникала тревога! Так же испытывал сильную сухость во рту и тошноту во время еды! 7) Ходил к психиатру, она сказала что это невроз. ( выписала золофт с утра от 1.2 до целой, атаркс днем и вечером по 1-2 и кветиапин четвертинку на ночь) Что имеем сейчас 1) Аппетит улучшился и сухость вот рту практичеси пропала! 2) Тревога во время сна практически пропала, но при этом сплю поверхностно! ( при повышении Кветиапинса до 50мг/половинки сплю чуть крепче - вижу периодически сны)_ 3) Днем испытываю тревогу, когда думаю о чем то тревожном, а иногда просто так без каких либо "задних мыслей" а так же иногда слабость, легкое головокружение, сонливость ( если плохо высплюсь) 4) периодически днем испытываю какое то давление и покалывание то в левой части головы то потом в правой и соответсвенно тревогу то в левой то правой руке/ноге. 5) Так же периодически давление, то в левом то в правом глазу Что остро забеспокоило сегодня: Сегодня с утра у меня немного покалывало в области сердце и сбоку как будто между ребрами, затем прошло и в обед опять вернулось! Соответсвенно я стал волноваться что проблемы с сердцем и пульс увеличился до 90- 105 в покое. Сходил сделал ЭКГ. врач сказалачто сердце в норме, но тахикардия. предположила что от нервов/волнения или от приема таблеток! Впоросы 1) может ли быть покалываение/дискомфорт в обласи сердца/боку, высокий пульс до 100 быть вызван неврозом, волнением или побочкой от таблеток ( нейролептики, трнаквилизаторы, антидепрссанрты)? 2) Что мне делать сейчас, чтоб успокоить пульс и сердцебиение? Пульс в спокойном состоянии со 100 -105 постепенно упал до 78- 82 ( но еще скачет периодически обратно) Сижу , делаю вдох - выдох, пью глицин! 3. нужно ли мне пройти обследование чтоб искючить органическое природу возникновения невроза ( мрт , узи шеи и голоы , энцефалограмма, гормоны и т.д.) то есть что исключить или подтвердить природу возникновения невроза - соматическую или просто реакция на стресс? 3.1) И вообще правильно ли поставлен диагноз (невроз) и назначено лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, добавьте к лечению бисопролол 5мг утром до 3 месяцев. Сделайте МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи, монитор АД. Лечение назначено правильно, но для стойкого улучшения нужно время
Людмила, спасибо!
По поводу МРТ, в 12 и 13 году я делал МРТ у меня была выявлена микроаденома гипофиза и был повышен пролактин, но потом пролактин пришел в норму и доктор сказал что микроаденома - случайная находка!
Мне сейчас нужно указывать на микроаденому при повторном МРТ?
И еще - тогда делали с котнрастом (Это в 2 раза дороже)
сей
Людмила, сейчас нужно тоже будет с конрастом делать для диагностики невроза?
Сделайте МРТ без контраста
Людмила, спасибо
Здравствуйте!Необходимо выполнить узи сосудов шейного отдела позвоночника и узи интракраниальных сосудов головного мозга мрт головного мозга Лечение назначенное доктором выполняйте,очень грамотный подбор препаратов Здоровья вам !
здравствуйте, лечение хорошее,диагноз правильный, при повышении АД конкор 5 мг, после назначенного лечения можно пропить беллатаминал по 1 т. 2 -3р в день.глицин можете не пить, он бесполезен.вдох выдох, это как раз правильный подход, нужно работать со своим мыслями, направлять их в правильное русло,больше гулять на свежем воздухе, отвлекаться.мрт, узи сосудов, ттг, т4, аттпо.но это скорее не соматическую природу невроза проверить, а не возникло ли на фоне невроза соматических последствий.на счет ээг считаю в данном случае нецелесообразно
Здравствуйте.
1. Более вероятно, что данные жалобы возникли на фоне невроза. Но нельзя исключить, что это побочные эффекты препаратов. Тахикардия есть в побочных эффектах у всех трёх препаратов.
2. Сейчас для устранения тахикардии можно начать принимать конкор 5мг утром.
Контролируйте артериальное давление и пульс.
3. Пройдите МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головы и шеи.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
4. С диагнозом согласна. Схема лечения хорошая. Антидепрессанты начинают действовать не сразу, а недели через 2-4. При необходимости дозу золофта можно будет увеличить.
Алина, спасибо!
В общем в тот раз мне помогла прогулка, массаж, немного отвлечься и теплая ванна на ночь!
Ритм вроде упал к вечеру и покалывание тоже пропало! Хотя на след утро опять был высокий во время ходьбы до 110.
Сегодня утром опять начался высокий пульс до 100 и небольшой дискомфорт + полкалывание периодическое в районе сердца и ощущение что не могу вдохнуть до конца, соответсвенно от этого усиливается тревога!
Нужно ли мне делать ЭКГ и узи сердца (Раньше таких симптомов практически никогда не было) или все таки эти симптомы носят нервно - спазматический характер?
P.s. МРТ и узи сосудов головы и шеb выполню на днях
Больше похоже на проявления невроза, но лучше пройти ЭКГ и УЗИ сердца, чтобы удостовериться что это не кардиопатология.
Алина, такие симптомы появились только как начался невроз и с приемом лекарств (кветиапин, атаракси золофт)
ЭКГ я делал когда у меня был сильный пульс!
Покаызвает синусова тахакардия, 102 удара в минут!
Или каждый раз делать ЭКГ когда такое состояние (Есть в этом смысл?)
Алина, и еще - УЗИ сердца же тоже показывает Тахикардию?
Есть ли смысл делать УЗИ?
Нет, каждый раз делать ЭКГ смысла нет.
УЗИ сердца не показывает тахикардию, от г показывает структурные и функциональные особенности сердца.
Если терапевт или кардиолог слушал сердце и отклонений не обнаружил, то острой необходимости проходить УЗИ сердца нет.
Алина, спасибо!
Сейчас вот пульс до 106-107 поднимется.
Не отпускает.
Немеет лицо слегка и покалывание по голове и левой половине лица премущественно.
Меж ребрами тяжесть
и температура поднялась 37, слабость!
Думаю сейчас принять атаракс!
и может вызвать скорую - пусть посмотрят!
Тревога нарастает!
так я сегодня не усну!
Похоже на симпато-адреналовый криз. Примите атаракс. Если эффекта не будет, вызывайте скорую.
Алина, я и скорую вызвал и атаракс приму сейчас!
Алина, скорая так и не приехала, но я звонил своему психиатру и сегодня к нему ходил!
Вчера ко сну вроде немного усопокился, выпил 25мг кветиапина вместо 50 мг обычно и спал 4 часа (с 2 до 6) , потом ворочился до 11!
Мой психиатр говорит, что тахикардия может быть проявлением невроза.
или это невралгия (потому что покалывание усиливается при ходьбе и во время вздоха)
Сегодня ходил делать узи (Узи проводил сосудистый хирург)
1) По сердцу сказал все впорядке, никаких паталогий не выявлено!
(там где сердце у меня не покалывает, а покалывает выше)
Сосуды шеи и головы сказал тоже в норме!
МРТ сказал делать не обязательно.
Но в заключении написал
"на краниальном уровне узи признаки затруднения венозного оттока вертебробразилярном бассейне"
Можете обьяснить предварительно что это значит и может ли быть связано с неврозом?
Затруднение венозного оттока может быть связано со спазмом мышц шеи на фоне остеохондроза, тревожности. Обычно это никак не проявляется клинически.
Вам нужно лечить невроз. По поводу сердца можно успокоиться.
Алина, а может ли это быть причиной невроза?
или это уже следствие?
как это определить?
Это не может быть причиной невроза. Может быть следствием.
Алина, спасибо большое! закрою за вами вопрос!
Подскажите, нужно ли мне все таки делать еще МРТ и гормоны щитовидки, чтоб полностью исключить соматическую природу невроза?
Принятый ответ
Гормоны щитовидной железы сдайте, часто гипертиреоз вызывает подобные жалобы.
МРТ можно пройти в плановом порядке, чтобы полностью исключить соматическую природу. Но я считаю, что срочности в МРТ нет и вряд ли там будет обнаружена причина жалоб.
Здравтсвуйте, диагноз вам поставили верный, лечение тоже. Для устранения тахикардии стоит пропить метолпролол 25 мг 2 раза в день
Вам стоит сдать кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4 свободные.
Лечение будет действовать не сразу, а через 2-3 недели, это что касается антидепрессантов
Екатерина, спасибо!
тахикардия по наблюдением кажется от нервов!
Потому что она усиливается, когда я акцентирую на ней внимания!
Когда отвлекаюсь, то все проходит!
и еще тревога енмного усиливатеся после приема золофта!
Такое может быть
Екатерина, подсажите еще пожалуйста
Последние 5 - 7 дней вроде сплю нормально. Принимаю половинку 50 мг кветиапина и половинку атаракса перед сном.
Сегодня на смарт часах заметил что в районе 6-7 часов утра пульс 48 был. Это нормально и не указывает ли на какие то проблемы с сердцем?
Если ритм ровный, то такое возможно в покое
Екатерина, спасибо!
Я сравнил с показателями августа.
Такое тоже бывало во время глубокого сна!
Следуйте рекомендациям ваших врачей , вероятнее всего они правы и у вас имеют место панические атаки , а не органическое поражение. тем более , что вы обследовались и назначенная терапия приносит улучшение.
Здравствуйте. Золофт может повышать сердцебиение. Добавьте магнерот 500 мг по 1 таблетке 3 раза в день, 3-4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20182 ответа
- 16 Апреля 20191 ответ
- 27 Сентября 201914 ответов
- 26 Октября 201927 ответов