Что вас беспокоит?
Частые болезни у ребенка
Добрый день! Ребенок 5,5 лет. Часто болеет: за этот осенне-зимний период не менее 10 раз - от просто соплей до ларинго-спазма с экстренной госпитализацией (октябрь) и за это время уже два курса антибиотиков (синусит в ноябре). Неделю назад завершили второй - тонзиллит с гнойной точкой. Но в пятницу снова температура один день и разовый понос. В сад не ходит уже два месяца, только доп занятия (гимнастика и англ), где количество детей не более 5 вокруг. В анамнезе анемия в младенческом возрасте. С апреля по сентябрь - период затишья в болезнях. Максимум сопли. В октябре-ноябре ездили в санаторий, прошли там лечение. За время нахождения там не было случаев болезни, по возвращению - снова заболел. Прививки по нац календарю сделаны, включая превенар - после него и началось более тяжелое течение болезней, до трех лет ни разу не принимал антибиотики. Что может быть причиной такого низкого иммунитета? Какие анализы имеет смысл сдать? Что проверить?
Здравствуйте. Для уточнения диагноза, рекомендую:
1) Общий анализ крови - для исключения хронических инфекций, анемии.
2) Общий анализ мочи - для исключения инфекций мочевыводящих путей.
3) УЗИ органов брюшной полости - для оценки состояния печени и селезенки, а так же исключения хронических заболевания органов брюшной полости
4) Очная консультация ЛОРа - для исключения течения хронических инфекций ЛОР-органов, которые вызывают частые ОРВИ.
С этих обследований следует начать, они исключают самые частые причины частых заболеваний.
Так же я рекомендую обратить внимание на окружение ребенка: перед началом частых болезней не менялся садик или группа? В некоторых случаях дети начинают часто болеть при неблагоприятных отношениях в детском коллективе.
Татьяна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, имеет смысл сдавать биохимию и какие показатели для исключения скрытой анемии?
Группу не менял, но сад и детей там не любит, не хочет туда ходить но и менять сад не хочет. Консерватор по натуре
Принятый ответ
Для исключения латентного дефицита железа необходимо сдать сывороточное железо и трансферрин. Так же, если будете сдавать кровь из вены, сразу рекомендую сдать витамин Д. Если уровень витамина Д будет снижен, нужны будут высокие дозы витамина. Если уровень будет нормальный, можно будет пропить профилактические дозы.
Необходимость оценки других биохимических показателей можно будет оценить после получения первых результатов обследования.
Психогенный фактор играет очень важную роль в этом возрасте. Детям сложно выражать свои эмоции и справляться с ситуацией по-взрослому, потому такие проблемы и провоцируют частые болезни.
Однако, это не отменяет основного обследования.
Татьяна, спасибо за ответы!
Здравствуйте, ребёнок гуляет на улице? Принимаете витамин Д?
Маргарита, добрый день!
В связи с тем, что часто болеет, в острый период не гуляет. В промежутках да, горки и прогулки проводим. Но конечно, этого совсем мало становится по сравнению с весенне-летним периодом.
Вит Д даем профилакт дозу
А Вы принимаете витамин Д?
Каждый год так болеет? Или именно в этот раз? Не стало ли в этом году больше развивашек?
Маргарита, после трех лет стало по накатанной все больше за сезон, начиная с трех лет с зимы как пошел в сад, осень прошла тихо. То есть весна и осень-зима стали все более острыми, больше случаев, сейчас вот уже пугает такое количество.
Развивашек не стало больше, ребенка не перегружаем, ходит с удоволствием. 4 занятия в неделю
Маргарита, что могу еще добавить - плохо засыпает, поздно. Не то, что не может уснуть, а не хочет ложиться, видимо, не успевает потратить энергию за день изза малоподвижного образа жизни в этот период. соответственно, позднее встает
Здравствуйте.
1. Общий анализ крови развернутый с эритроцитарными индексами
2. Ферритин для определения скрытого дефицита железа ( норма от 20 нг/ мл) - при снижении данного показателя может наблюдаться повышенная заболеваемость
3. Витамин Д - также при снижении данного витамина детки могут часто болеть
4. Посещение лор -врача - для исключения аденоидита, что вызывает частые ОРВИ
Биохимический анализ крови на данный момент не нужен, только при отклонении в какой-то группе анализов уже можно будет посмотреть определенные показатели.
Ребенок хорошо кушает? получает полноценные витамины из продуктов питания?
Елена, добрый день!
С питанием есть трудности - малое разнообразие еды есть, есть набор продуктов которые ест из каждой группы и получается однообразное питание, очень трудно вводить новый продукт. Имеет значение для него текстура -не ест кашицеподобное, ягоды изза мякоти, например. все овощи и фрукты хрустящие - нормально. Мясо ест
А рыбу кушает?
Елена, нет, вообще. тошнит от нее
Елена, максимум суп можно, и там мелко раскрошить ее, чтобы не было видно
Принятый ответ
Если у ребенка однообразное питание, мало витаминов, то тогда имеет смысл добавить к применению поливитаминные комплексы. Кроме того. если рыба полностью отсутствует в рационе, а должна быть 2 раза в неделю, то при дефиците омега-3 детки также начинают часто болеть. Есть много форм омеги-3 - жидкая форма, жевательная, просто капсулы, в основном в детским формах вкус замаскирован под какие-то фруктовые ароматизаторы, что облегчает применению у детей. Принимайте 2-3 курса в год, чтобы обогащать организма ребенка омегом- 3 и необходимой DHA, входящей в ее состав
Здравствуйте.
- Для исключения анемии ,на фоне которой может быть снижение иммунитета , сдаём ОАК полный,развёрнутый.+ферритин.
- проверить уровень Вит Д ,если вы принимаете постоянно профилактическую дозировка,то недостаток маловероятнен, но исключить стоит.
- я бы рекомендовала так же исследовать на паразитов, сдав кал методом парасет .
Ковидом ребёнок не болел?
Анастасия, добрый день!
Спасибо!
Насчёт ковид не могу точно ответить. Никто не болел в семье, но нельзя исключить скрытое течение
Почему уточняю,т.к после данного заболевания на восстановление организма уходит около полугода. Также как и после мононуклеоза и ангин,ребёнок становится более уязвимым.
Вы совершенно правильно делаете, что даёте вит Д , давать нужно также Омегу 600мг , можно орошать слизустую носа физиологическим раствором после контакта с детьми, массовым скоплением людей.
- правильное питание (фрукты: гранат, бананы,красные яблоки,; овощи и зелень : шпинат , морковь,свёкла, капуста ,брокколи - богаты витаминами и клетчаткой.
- рыба, мясо, печень можно чередовать ,если не любитель ребёнок, то добавлять небольшими дозировками в суп,пюре, с гречкой предлагать.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202317 ответов
- 19 Января 20243 ответа
- 3 Февраля 20243 ответа
- 21 Февраля 20244 ответа