Стреляющая боль — вопрос №751778

Question

Стреляющая боль — вопрос №751778

Олеся

793 просмотра

26 января 2022

С 16 декабря подёргивала и пульсировала под нижней челюстью при разговоре,смехи,зеваешь когда,глотаешь.Потом начались приступы,жгучая колючая боль,как током начинается под низом нижней челюстью пробивает к уху и десна где 3 последних зуба,приступ длиться секунд 30 - 1 минута и начинает затухать.повторяется при глотание,разговоре,зевате,поворота шеи,ещё дёргать начинает если начинаешь переживать или плачешь,при отрыжки тоже дёргает. 10 лет назад было так же потом прошло,диагноз не известен.приступ снимает только карбамазипин,потом началось только при разговоре и как голос теряется.верхний язычок на небе заваливается в права при приступе,сейчас приступ можно сказать нет,иногда прострел но не болючие и как пульсация где в толи под челюстью глубоко толи в глотку отдаёт,не понимаю.я сделала мрт по назначению невролога вы может посмотреть
Сейчас понервничало и приступ повторился но не очень больной

Вопрос закрыт

почему заваливается небная занавеска и нёбный языч

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2022

Клиент

Алана, а симптомы не совпадают с лицевым и ушным нервом,правильно я понимаю???

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 26 января 2022

Невролог, Терапевт

Как раз-таки совпадают , у вас симптоматика патологии ,которая описана на МРТ. У лицевого нерва много мелких веточек , которые могут давать различную картину неврологических нарушений. По поводу преддверно - улиткового нерва , он грубо говоря связан и с лицевым и тройничным нервом ,поэтому может давать симптоматику поражения и тройничного и лицевого нерва.

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2022

Клиент

Алана, получается 10 лет назад было такое и столько не беспокоил меня этот конфликт,такое возможно??и что сейчас могло спровоцировать???

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 26 января 2022

Невролог, Терапевт

Да, такое возможно , там видимо участок где этот анатомический дефект он небольшой, поэтому так долго мог себя не проявлять. Все что угодно могло спровоцировать боли. Переохлаждение , неправильно зевнули, травма , ночью спали не в привычной позе . Все что угодно может быть провокатором.

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2022

Клиент

Алана, и стресс мог???как с этим бороться???

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 26 января 2022

Невролог, Терапевт

И стресс мог . Приём карбамазепина . Если не снимет боли , тогда к нейрохирургу на очную консультацию для решения вопроса об оперативном лечении.

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2022

Клиент

Алана, а как кармабазепин может помочь если сосуд давит ???

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2022

Клиент

Алана, ну получается я с ним родилась???и 23 года он не беспокоил и потом ещё 10 лет.как такое может быть не понимаю ?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 26 января 2022

Невролог, Терапевт

Снимите обострение и живите дальше спокойно. Возможно и 20 лет опять не будет тревожить. Механизм действия карбамазепина объяснять долго , он уберёт воспаление и боль утихнет.

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2022

Клиент

Алана, спасибо ☺️ а сколько требуется лечение финлепсином ??

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 26 января 2022

Невролог, Терапевт

По 100 мг 2 раза в сут. в первый день, затем дозу увеличить не более чем на 200 мг/сут., при необходимости повышая ее на 100 мг каждые 12 ч до достижения терапевтического эффекта. Поддерживающая доза - 200-1200 мг/сут. в несколько приемов.
Курс приёма до 2 -х недель.

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2022

Клиент

Алана, у меня болит с 16 декабря,начала пить его с 21 декабря,пью сейчас уже 800 иногда подёргивает но не больно,а сегодня прям расстроилась,и прошёл приступ ну очень быстрый и не такой явный

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 26 января 2022

Невролог, Терапевт

В таком случае обратитесь за очной консультацией к нейрохирургу.

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2022

Клиент

Алина, скажите пожалуйста,но симптомы не совпадают с лицевым и ушным нервом,правильно я понимаю?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 26 января 2022

Невролог

Подергивания могут быть при вазоневральном конфликте с лицевым нервом. А вот боли характерны для вовлечения тройничного нерва.

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2022

Клиент

Алина, и провисание небного язычка с одной стороны,тоже можно к тройничному отнести???именно во время приступа,а потом на место возвращается

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 26 января 2022

Невролог

Да, мягкое небо иннервируется третьей ветвью тройничного нерва, а также блуждающим нервом.
По симптомам есть признаки вовлечения тройничного нерва. Нужно чтобы нейрохирург сам смотрел снимки на диске. Желательно пройти ЭНМГ мышц и нервов лица.

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2022

Клиент

Алина, спасибо.но у меня такое было 10 лет назад,если был бы конфликт разве он может не проявляется столько времени???и почему когда я начинаю нервничать сразу чувствую пульсацию или приступ???

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 26 января 2022

Невролог

Конфликт может быть всю жизнь без клинических проявлений, в таком случае лечить его не нужно. А может давать частые обострения.
Связь со стрессом может быть такая: происходит выброс адреналина и других гормонов стресса, это провоцирует резкий спазм, а затем расширение сосудов, сосуд оказывает давление на нерв.

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2022

Клиент

Алина, получается если восстановить нервную систему и быть в покое,то боли исчезнут???

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2022

Клиент

Алина, ну за 10 лет я тоже нервничала и не раз,и очень даже нервничала и смерть родных была,но при этом этот сосуд не давил,почему так ???объясните пожалуйста ??

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 26 января 2022

Невролог

Сложно сказать, почему так происходит. Иногда обострение возникает без явных провоцирующих факторов.

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2022

Клиент

Алина, как вернуться к нормальному состоянию?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 26 января 2022

Невролог

Если нет эффекта от консервативной терапии, то нужно обратиться к нейрохирургу для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства.

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2022

Клиент

Алина, сколько по времени длиться лечение???

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 26 января 2022

Невролог

Как правило, лечение занимает около месяца, иногда 2-3.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2022

Клиент

Алина, спасибо ??

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2022

Клиент

Яна, спасибо.я пью кармабазепин 800 мг две недели а вообще начала с 20 декабря.но сегодня понервничало и прошёл приступ,а так лёгкое подёргивание было.лет 10 назад были такие приступы,но прошли.почему опять начался этот конфликт???и можно ли без операции обойтись???

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 26 января 2022

Невролог

Конфликт не начался, он есть всегда. я не уверена что есть конфликт именно тройничного нерва, но предполагаю. Это врожденная особенность сосуда - близко расположен к нерву проще говоря.
По поводу операции , пока не ясно есть ли, то есть сейчас нужно чтобы нейрохирург мнение выразил.

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2022

Клиент

Яна, скажите пожалуйста,а какой нерв подозреваете???и если это врождённая особенность,то почему эти боли происходят???

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2022

Клиент

Яна, что провоцирует их,23 года их не было с рождения,и опять через 10 лет опять началась.я не понимаю что провоцирует???

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 27 января 2022

Невролог

Я подозреваю что возможно есть влияние и на тройничный нерв ( корешок).
То что сосуд близко расположен к корешку нерва - да, чаще всего это такая особенность. Часто такое бывает что до поры до времени не беспокоит, нерв толстый, слой у него достаточно твердый, но при "трении" частом рано или поздно происходит декомпенсация и нерв начинает реагировать. Но это все гипотетические разговоры, я лишь предполагаю.
Провоцировать может давление к примеру, не обязательно повышение , а перепады. А порой и вовсе нерв ведет себя не предсказуемо то реагирует то нет. То есть тут сложно предугадать. Но так как мы хотим ведь понимать наверняка возможные причины , выявить их, то лучше с хорошим сосудистым нейрохирургом диск просмотреть и обсудить, точно ли нет нейроваскулярного конфликта тройничного нерва.

Пожаловаться

Олеся, 28 января 2022

Клиент

Яна, я сегодня была у двух невропатологах в Санкт Петербурге.один в Бехтерево работает,другой в Елизаветовской.Один говорит что боли не совпадают с конфликтом и ставит три диагноза под ?1 удлинение отростка на височной кости 2 невроз лицевого нерва 3 психосоматика,Второй врач утверждает что подозревает языкоглоточный нерв,ну или такой невроз и консультация психотерапевта

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 28 января 2022

Невролог

Здравствуйте. Конечно каждое мнение врача индивидуально и должно учитываться. Но я считаю лучше выслушать мнение нейрохирурга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дергаются мышцы

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Дмитрий

Мексидол при лечении эпилепсии

4 ответа

10 часов назад

1000.00 р.

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Головокружение

6 ответов

10 часов назад

799.00 р.

Александра

Замучали отеки возможно на фоне ципралекса

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Тверь

Вопрос закрыт

Опоясывающий лишай у дедушки

4 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Виктория

Вопрос закрыт

Как вылечить и улучшить качество жизни при нейропатии полового нерва

3 ответа

вчера, 20:32

800.00 р.

Роман

Боли в руках и лобной части головы и глаз.

2 ответа

вчера, 20:27

800.00 р.

Вадим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хацаева Алана Сергеевна, 26 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-26T14:17:24+03:00

Здравствуйте, по заключению МРТ у вас описывают вазоневральный конфликт двух нервов . Это патология ,при которой нервный корешок сдавливается рядом проходящим сосудом . Это анатомическая особенность, при обострении показано лечение противосудорожными препаратами ( карбамазепин , габапентин и др ) ,также используют ботулинотерапию . Если обострения долгие и не купируются лекарственными препаратами ,тогда решается вопрос об оперативном лечении. Но в вашем случае думаю ,что операция не нужна, если все проходит после приема карбамазепина.

Яковенко Алина Николаевна, 26 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-26T15:12:40+03:00

Здравствуйте.
По МРТ признаки вазоневрального конфликта лицевого и преддверно-улиткового нервов слева.
Нужно обратиться к нейрохирургу, возьмите с собой диск МРТ. При частых обострениях возможно проведение оперативного вмешательства - микроваскулярная декомпрессия (устанавливается протектор между конфликтующим сосудом и нервом).

Потехина Яна Игоревна, 26 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-26T20:32:03+03:00

Здравствуйте. Судя по жалобам невралгия тройничного нерва. По мрт есть данные за нейроваскулярный конфликт ( когда сосуд давит на корешки нервов) , но нет влиянии на тройничный, однако я думаю всё таки хоть и по мрт не видно.
Я советую очно хорошего нейрохирурга поискать и с диском мрт сходить чтобы врач сам диск посмотрел на предмет нейроваскулярного конфликта тройничного нерва.
По лечению Карбамазепин 200 мг по пол таблетки 2 раза в день 5 дней, затем по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели ( можно дольше по необходимости).