Консультация инфекциониста /

Повторная спинномозговая пункция прошла неудачно. Можно ли отказаться от третьего раза, заменив на анализ крови — вопрос №75421

771 просмотр

Здравствуйте! Пролежали в стационаре 2 недели, сделали повторную пункцию спинномозговую. Но сказали, что она прошла безрезультатно.. Не хватило жидкости.. Как такое может быть? Назначили снова повтор через 2 дня. Можно ли от нее отказаться и возможно ли заменить анализом крови?
Диагноз серозный менингит. Состояние ребенка хорошее. Только болит спина после пункции.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. При таком диагнозе контрольная люмбальная пункция обязательна, доктора хотят убедиться в санации ликвора, иначе не смогут выписать из стационара. Но в любом случае, без рпзрешения мамы эта процедура не проводится. Здоровья Вам и малышу!!!
Клиент
Наталья, здравствуйте, я понимаю в необходимости контроля резултаов лечения. И хотелось бы узнать можно ли вместо пункции сдать кровь, мрт.. Чем-то заменить менее опасным.
И еще вопрос, как такое возможно, что пункция не получилась..?
Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! "Сухая" пункция может говорить о том, что менингита нет. В первый раз ликвор удалось получить?
Клиент
Анна, здравствуйте, да в первый раз все удачно. После только спина болит у ребенка. Возможно ли отказаться третий раз делать? Чем моно заменить?
Гинеколог, Акушер
Конечно такое случается , когда объем забранного материала на исследование оказывается недостаточным , для полного , адекватного, цитологического исследования. По видимому для анализа цитологу показалось мало материала для исследования . Поэтому для оценки контроля излеченности важно выполнить пункцию. Всего ВАм доброго.
Клиент
Эльвира,здравствуйте, я понимаю в необходимости контроля резултаов лечения. И хотелось бы узнать можно ли вместо пункции сдать кровь, мрт.. Чем-то заменить менее опасным. Боюсь, что может попасть в нерв. Бывают случаи тяжелого состояния после пункции, осложнений. Все-таки спинной мозг..
Как отразится на состоянии ребенка, что прокол через 2 дня снова?
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Взять спиномозговую жидкость на анализ можно только в спиномозговом канале при пункции. Отсутствие жидкости может говорит о разрешении процесса. Вы имеете право отказаться от процедуры.
Терапевт
Здравствуйте,Екатерина!Менингит – это серьезное заболевание, которое требует точного определения возбудителя инфекции и назначения грамотного лечения. Пункция спинномозговой жидкости является единственным и достоверным методом диагностики болезни.Процедура,конечно,неприятная, но уж потерпите для блага ребенка-надо убедиться,что все уже нормально.После проведения пункции на менингит ребенку показан полный постельный режим на протяжении до трех дней. Все зависит от индивидуальной реакции на синтетические препараты используемые при обезболивании. Лежать нужно первое время только на животе, чтобы избежать давления на место прокола.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Солиларна с коллегами. При разрешении менингита материала для исследования может и не хватить. По крови только можно увидеть общие признаки разрешения воспаления.
Гинеколог, Врач УЗД
Есть вероятность того, что последующая пункция также будет неудачной, это хорошо, это может говорить о регрессе заболевания. Боли в спине после пункции пройдут через пару дней. Обсудите Ваши сомнения с лечащим врачом, так будет правильнее всег, очень может быть, что в повторнлй пункции нет необходимости.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Заменить нечем, стоит выполнить снова, это не просто анализ, а ещё и лечебное мероприятие.
Педиатр
Добрый день. Отказаться, конечно, можно. Но тогда не будет полной ясности пролечено- ли заболевание. Кровь такой полной картины не даст. Выбор за Вами.
Педиатр
Здравствуйте в пунктате выявили какой нибудь возбудитель или просто морфологию смотрели?
Андролог, Уролог
Добрый день! В данном случае вам стоит выполнить повторную пункцию, чтобы исключить инфекцию и убедиться в правильности терапии. К сожалению, кровь сдать не удастся.
Гематолог, Терапевт
Только пункция достоверно оценит состояние ликвора и цитоз. Стоит сделать повторно, сейчас адекватное обезболивание должно быть
Гепатолог, Инфекционист
Отказаться - это ваше право, но лучше им не пользоваться. Контроль обязателен. Заменить исследование нечем. Вероятно ребёнок хорошо дегидратирован и это привело к ликворной гипотензии ( уменьшению давления ликвора) Так бывает. Повторная попытка будет удачной, за 2 дня продукция ликвора повысится и всё получится. Вам надо в это поверить и довериться врачу. Это не опасно. Всё будет хорошо.
Принятый ответ
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Заменть исследование лик вора на кровь мало информативно. Вы, под свою ответственость, можете отказаться от этого исследования, хорошо владеющий техникой спинномозговой пункцией прекраснно возьмт достаточное количество лик вора на анализ. Не знаю, я с детьми не работал, но всегда брал спинномозговую жидкость без обезболивания. Пока обезболить, уже пять раз возьмешь ликтор. Но сделать этот анализ желательно и детские доктора это сделают вертуозно. Боль пройдет в течении 2-4 дней.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. к сожалени., анализом крови здесь не обойтись, придется повторно проводить пункцию.
Врач УЗД, Терапевт
Лучше конечно выполнить, но отказаться вы имеете право
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Отказаться можно , но лучше сейчас сделать всё необходимое чтобы не пропустить заболевание и её осложнения.
Психолог, Сексолог
Вы можете отказаться, но вы не сможете быть уверенными в результате лечени. Если упустить этот момент и болезнь проявится, то последствия будут катастрофическими. Все же лучше выполнить пункцию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менингит ??? Продолжение вопроса
4 августа 2023
Эля
Вопрос закрыт
Потеря памяти , что можно сделать ?
23 февраля 2024
Алина, Назрань
Вопрос закрыт
Серозный менингит
24 марта 2024
Анастасия, Челябинск
Вопрос закрыт
Менингит, орви
5 апреля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Серозный менингит
28 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
431 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Петровна Нуртдинова
24 отзыва
Инфекционист, Терапевт
1996-2002 ТГМА, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана