Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №754221

Что вас беспокоит?

Подагра ,сдала анализы,воспалительный процесс

Здравствуйте,у меня подагра ,принимаю аллопуринол,при сильных болях аркоксиа,сдала анализы мочевая кислота повышена,и воспалительный процесс по показаниям крови,рекомендовано получить консультацию ревматолога

28 Января 2022·Просмотров: 446·Руслан

Здравствуйте. Если на фоне приёма аллопуринола мочевая кислота больше 360мм/л, надо или увеличивать дозу аллопуринола или менять его на приём фебуксостата.

Приложите выполненные анализы и обследования.

Екатерина, принимала аллопуринол 300 а фебуксостат в какой дозировке

Здравствуйте.

Учитывая такие цифры, на фоне приема аллопуринола, клинической картины воспаления, рекомендую сменить терапию на фебуксостат 80 мг ежедневно. Через 1 мес контроль мочевой кислоты

Наталья, при приступах подагры,что посоветуете?

Принятый ответ

При приступе можно диалрапид в порошках до 200 мг в сутки ( в 2 приема по 100 мг или по 50 мг 3 раза в день), а так же можно присоединить пену артрозилен 15 % - хорошо болевой и воспалительный синдром снимает; можно кеторол внутримышечно по 2,0 мл дней 5.

Добрый день!

1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Если на дозе 300 мг аллопуринола вы этой цели не достигли - необходимо сменить базисную терапию на фебукостат 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца.

2. Диета 6 на постоянный приём.


Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:

1 линия:
Приём НПВП. Например кетопрофен 100 мг 3 р/мат после еды + омепразол 20 мг/сут - 3-5 дней. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы.

При неэффективности НПВП 2 линия:

При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).

3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно

Я назначаю фебуксостат в дозе 40 мг в день в начале, потом под контролем уровня мочевой кислоты раз в 3-4 недели, доза поднимается до 60-80-120мг в день. Цель, определить минимальную дозу, которая будет стабильно удерживать мочевую на уровне менее 360 мм/л и менее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.