Что с коленом?

Константин Тищенко28 Января 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

На МРТ ничего критического нет. Оперировать не нужно. Следует комплексно пролечиться и боль отступит.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Я бы рекомендовал проколоть Хондролон по 1 ампуле через день №30.

Внимание!. Пациенке уже 71 год. Все лекарства имеют противопоказания и их применение должно быть согласовано с лечащим врачом очно.

Надежда Атаманчук28 Января 2022

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Валентина, здравствуйте!
Ваше состояние требует консервативной терапии.
И начать лечение стоит с блокады Дипроспан 1,0 +Лидокаин 2%-2мл, что значительно должно уменьшить болевой симптом.
Далее после блокады начинайте НПВС-терапию а именно:
1. Таб Аркоксия 90мг по 1т *1р в день 7 дней
2. Омепразол 20мг по 1к*2р в день 14 дней
3. Местно втирать Индовазин 2 р в день
4. Перед сном можно выполнить компресс Димексид раствор развести с водой в соотношении 1:4, лекарство 1часть:вода 4части, смочить марлю и положить на больное место на 30мин.
5. Носите фиксатор коленного сустава, с ним будет гораздо легче.
6. Если есть возможность запишитесь на физиопроцедуры(можно ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия, лазеротерапия) Только не 3! Процедуры одновременно, выберите что-то одно и то, если нет противопоказаний по сердцу.
7. Далее после снятия воспаления приступайте к приему хондропротекторов, также можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты(это уже можете обсудить непосредственно со свои травматологом).
Желаю поскорее Вам поправиться!

Виктор Лаврин28 Января 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Гонартроз 2-ой степени без сомнения нужно
начинать с введения дипроспана на лидокаине в полость сустава № 3 , 1 раз в неделю , если однократного введения в полость сустава будет недостаточно. Физиопроцедуры: УВЧ №10, электрофорез с новокаином №10, ультрозвук №10, кеторол по 1т/3р/д. ,компрессы с диклофенак гелем на область коленного сустава на ночь. , ношение ортеза при ходьбе обязательно.

Станислав Литвиненко28 Января 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Операция не показана , сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав.

Виталий Леонтьев28 Января 2022

3.9

Травматолог

Принятый ответ

По МРТ показано консервативное лечение:

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!
- Плазмотерапия (PRP-терапия)