Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка не проходит
Ребёнок 2 года. Пять дней назад поднялась температура 38.5 , сбили нурофеном . На следующий день опять 38.2. Вызвали врача, сказал, что подцепили вирус, горло красное. Назначила обильное питьё, нурофен при температуре и кипферон свечи. На следующий день заложен нос, ребёнок дышит ртом. Температура 37,5 весь день. Кушает хорошо, веселый. Вчера опять температура 39,2, сегодня утром 39. Нос заложен, кашля нет. Сдали мочу и копрограмму. Сегодня сдали ОАК, повышены нейтрофилы п/я- 14 и соэ 18. Почему так долго держится температура и такая высокая? Может ли быть пневмония? За 2 дня до появления температуры выписались из инфекционной больницы с кишечной инфекцией.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Надежда, здравствуйте
По крови признаки бактериальной инфекции - повышение палочкоядерных нейтрофилов, снижение лимфоцитов, повышение соэ. Необходимо назначение антибактериальной терапии (лучше если подберет лечащий врач с учетом веса ребенка, анамнеза (как давно и какие антибиотики принимали)
Как правило, пневмонии без кашля не бывает.
Также сейчас необходимо:
- продолжать обильное теплое питье не менее 30 мл/кг/сут
- нос можно промывать гипертоническим раствором (например, аквалор протект) 4-5 раз в день. За счет повышенного содержания солей будет уменьшаться отек и разжижаться слизь
- при сильной заложенности носа можно использовать Виброцил или Називин 0,025% по 1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день не более 5 дней
- дома влажность воздуха поддерживать около 60%
- при температуре выше 38,5 жаропонижающие - парацетамол из расчета 15 мг/кг не чаще, чем раз в 6 часов или нурофен из расчета 10 мг/кг не чаще, чем раз в 8 часов. Если руки и ноги при температуре холодные, то перед жаропонижающим можно дать 1/4 таб ношпы. Она снимет спазм сосудов и температура будет снижаться лучше
Алина, спасибо за ответ. Боюсь, что подцепили больничную пневмонию. Ребёнок дышит часто. Нужно ли делать рентген или пока попить антибиотик? Ещё у ребёнка повышены печеночные пробы и увеличена поджелудочная. Не повлияют ли на печень жаропонижающие? Уже 5 дней пьём нурофен
Надежда, частое дыхание возможно на фоне высокой температуры. Показание к рентгену должен определить врач после проведения аускультации легких (можно заподозрить пневмонию), к сожалению, дистанционно это определить сложно.
Также было бы неплохо если бы врач измерил сатурацию (кислород крови).
Повышение печеночных ферментов и увеличение поджелудочной железы я так понимаю возникло на фоне кишечной инфекции. Если не превышать дозировку жаропонижающих, то токсического действия не будет
Алина, врач приходил и назначил флемоксин солютаб в таблетках по 1 таблетки 3 раза в день. Можно ли заменить его на антибиотик в уколах?
Надежда, да, антибиотик можно заменить на инъекции (например, цефтриаксон). Но я бы рекомендовала этот вопрос также обсудить со своим педиатром
Алина, подскажите, как давать антибиотик? Если 3 раза в день, то получается через каждые 8 часов? Как давать ночью, ведь его надо пить после еды?
Принятый ответ
Надежда, желательно конечно выдерживать интервал в 8 часов, то на практике такое редко удаётся, поэтому примерно подстраиваем приём. Например, после завтрака в 8.00-8.30, затем после обеда в 13.30-14.00 и затем после ужина в 19.30-20.00
Здравствуйте, судя по ОАК ребенку нужен антибиотик.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ангелина, приходил врач и назначил флемоксин солютаб по 1т 3 раза в день .
Есть ли антибиотик в уколах? У ребёнка в разы повышены печеночные пробы и воспаление поджелудочной. Боюсь, что антибиотик в таблетках сильнее повлияет на печень
Принятый ответ
Да, амоксициллин( флемоксин) есть раствор для инъекций.
Но метаболизироваться антибиотик будет все равно через печень, поэтому воздействия на ЖКТ не избежать.
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад8 ответов
- 33 минуты назад5 ответов
- 35 минут назад14 ответов
- 47 минут назад12 ответов