Что вас беспокоит?
Сыпь на руках у ребенка
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Ребенку 2 года 8 месяцев, 8 дней назад появилась сыпь на руках.Сыпь начиналась сбоку ладоней с маленьких красноватых прыщиков /пузырьков. (Фото 1),на данный момент пузырьки сливаются в большие пятна и шишки.Так же каждый день появляется небольшое количество новых прыщиков между пальцев и на запястье,и на левой ноге (на ноге прыщи мелкие и их немного).Ребенок под утро расчесывает высыпания до крови. Изначально педиатр предположил аллергию,но лечение зиртеком,адвантаном и элиделом не помогло.4 дня назад заменили лечение на супрастинекс,каламин и Акридерм ГК,но сыпь так же лучше не становится, количество прыщей увеличивается (фото 2,3).Был также предположен контактный дерматит,всю бытовую химию заменили на гипоаллергенную, но улучшений нет.2 дня назад ребенок закончил лечение,назначенное Лором, от герпесной инфекции (в крови обнаружили ВГЧ 6 типа,10 дней пили Гроприносин,потом 10 дней приема Ликопида.Сыпь появилась на 3 день приема Ликопида). Что за сыпь может быть?Возможна ли это герпесная инфекция на коже?можно ли давать ацикловир ребенку,и если да,то в какой дозировке?(Так как на прием к дерматологу только на следующей неделе).
Принятый ответ
Здравствуйте! Препараты отменили?
Сыпь на ногах не зудит?
Игры с пластилином, красками новыми исключены, не было подобного триггера?
Если нет никакого эффекта от гормона, не исключено, что сыпь инфекционная
Алина Александровна, сыпь не зудит.Ликопид закончили пить позавчера .Игр с красками не было, иногда играет с мягким пластилином (последний раз играла до появления сыпи)
Скорее всего, сыпь носит вирусный характер, поэтому нет эффекта от лечения. Подобные сыпи могут сохраняться длительно, одномоментно их не убрать
При наличии зуда, конечно, продолжать прием антигистаминных препаратов.
И пока включить игры с пластилином, длительный контакт с водой, чтобы дополнительно не раздражать кожу
Принятый ответ
Добрый День
Подскажите пожалуйста, нет ли похожих высыпаний на подошвенной части стопы, между пальцев? Во рту на слизистой щек?
За последние день температура не поднималась?
Возможно данный высыпания связаны с вирусной сыпью
Виктория Витальевна, температура не поднималась.Слизистая во рту чистая, высыпания на ногах только на бедренной части
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото и описанию, могу предположить, что сыпь на коже - это вирусная экзантема
Возникает на фоне или сразу после перенесённой вирусной инфекции
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- Зиртек в возрастной дозировке 1 раз в день 10 дней
- наружно: неотанин крем 2 раза в день
Чередовать с мазью фуцидин
Раз одной, раз другой
Курс на 14-20 дней
Увлажнение: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум после душа, если кожа сухая
Ванну не принимать
Мочалкой в душе не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить сладкое, мучное
Принятый ответ
Здравствуйте. Гропринозин детям не рекомендую, сыпь вирусной этиологии -, на неё не действуют антигистаминные препараты, сейчас рекомендовал бы орошение спреем Мирамистин антисептик с противовирусной активностью и хорошо подсушивает и безопасен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Причинами сыпи могут быть: Аллергическая реакция (но менее вероятно, так как нет улучшения от антигистаминных и местных кортикостероидов). На лекарства (Гроприносин, Ликопид), бытовую химию, пищу. Но обычно аллергия дает улучшение при отмене провокатора и приеме антигистаминных.
Инфекционная сыпь: Герпетическая инфекция - ВГЧ-6 чаще вызывает внезапную экзантему (розеолу) у малышей, но обычно это розовые пятна, а не пузырьки. Однако возможны и атипичные формы высыпаний.
Нельзя исключать Чесотку – сильный зуд, особенно ночью, пузырьки и ходы между пальцами. Но при чесотке обычно нет сливающихся крупных элементов.
Необходимо срочно показать ребенка очно дерматологу(лучше с соскобом на чесотку и микроскопией пузырьков).
Если все же подозревается герпес-вирусная инфекция - Можно начать Ацикловир в дозировке 20 мг/кг каждые 6 часов (например, при весе 14 кг – 140 мг × 4 раза в день = 560 мг/сут).
Но лучше сначала сдать ПЦР на ВГЧ-6 из пузырьковой жидкости (если есть возможность).
Если чесотка- Нанести перметрин 5% (Спрегаль)на всю кожу на 12 часов, затем смыть.
Зуд можно облегчить Каламином (охлаждает), Фенистил-гелем.
Антигистаминные (Супрастинекс 1,25 мл 1 раз в день).
Коротко подстричь ногти, на ночь надевать хлопковые рукавички.
Сыпь может быть связана с герпес-вирусной инфекцией (особенно на фоне приема Ликопида, который мог спровоцировать реактивацию ВГЧ-6). Но также нельзя исключить чесотку .
Оксана Васильевна, спасибо.если подтвердится чесотка,перметрин на все тело наносить?или только на всю область высыпаний?по назначения Лора через 10 дней опять необходим курс Ликопида,лучше не давать его ребенку ?
Наносить на всю кожу от шеи до пяток ( включая складки, межпальцевые складки, живот ,подмышки, избегайте область вокруг рта, половых органов, глаз)
Перед нанесением помойте ребенк,без мыла).
Режим обработки: 1-й день: нанести на ночь, оставить на 12 часов, утром смыть.
2-й день: повторить обработку.
3-й день: смыть остатки, сменить постельное белье и одежду.
Лучше не давать никакие иммунномлдуляторы, так как если все же это Чесотка, то это не бактериальное и не вирусное заболевание, на клеща оно не действует,а может только усугубить ситуацию,ликопид может усилить зуд и воспаление. При чесотке основное лечение это акарицидные средства ( Перметрин или Бензилбензоат 10% с 3х лет, либо 5% эмульсия Бензилбензоата с 2х лет можно).
Все же настоятельно рекомендую обратиться очно сперва сдать соскоб на чесоточного клеща и после подтверждения начать лечение!
Похожие вопросы по теме
- Только что2 ответа
- 17 минут назад14 ответов
- 21 минута назад11 ответов
- 35 минут назад10 ответов