Что вас беспокоит?
Сердце после мононуклеоза
Здравствуйте Перенесли тяжелейший мононуклеоз, ребёнок 9 лет мальчик , рост 160, вес 50 Плюс болеет ковидом сейчас Вчера были сильные боли в области сердца , сделали экг по скорой, до узи надо ехать 300 км, посмотрите, пожалуйста, экг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья!
При инфекционном мононуклеозе часто бывают боли в области костей, пальцев и скелетных мышц. Часть из них могут имитировать боль в области сердца.
По ЭКГ ничего, что говорило бы, что источником боли было сердце, не выявлено. Есть отклонения в виде одиночной суправентрикуялрной экстрасистолии (но это может быть и нормой для детей) и периодического урежения пульса до 60-57/мин - это, кстати, часто бывает при мононуклеозе (брадикардия).
Т.е. на ЭКГ ничего критического, в анализах - мононуклеоз
Но вот что действительно может вызывать боли в области сердца при инфекциях - это реактивный перикардит (т.е. жидкость, в т.ч. воспалительного характера вокруг сердца). По ЭКГ это не увидишь, пока жидкости не появляется очень много.
Тут нужно именно ЭХОКГ. Так что Вам нужно настроиться и обязательно пройти ЭХОКГ в ближайшее время
Илья, Подскажите пожалуйста, сейчас он болеет коронавирусам, температура сама упала до 35,4 снова испытывает боли в сердце, давление 100/49, пульс 80, Живём в очень маленьком городе, даже некому обратиться сейчас, никто не знает что делать
Подскажите как поднять температуру, стоит ли поднимать давление? Может быть ещё что-то посоветуете сделать в домашних условиях?
В город поедем завтра либо послезавтра
Поднять температуру нужно и можно - путем укутывания и согревания ребенка (снижение температуры ниже 36 градусов - не желательно для ребенка). Поднимать давление нет особой необходимости - оно восстановится параллельно подъему температуры. Можно дололнительно дать ребенку теплое питье - это стабилизирует АД
С поездкой не стоит затягивать - планируйте на завтра ЭХОКГ, чтобы исключить любые отклонения по сердцу и спокойно долечиваться дома.
Илья, сможем поехать только завтра к врачу, подскажите боли в грудной клетке как то можно приглушить? Может какой-то препарат есть?
Вы можете дать ребенку детский нурофен (ибупрофен), оптимально - в виде сиропа. Если его не будет - спросите у фармацевта в аптеке любой детский НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) - Но именно детский и лучше в виде сиропа.
Только обратите внимание! - очень часто эти сиропы многокомпонентные, т.е. содержат дополнительные составляющие для понижения температуры (а она и так пониженная) - Вам такой сироп не нужен.
Илья, загрузила результат узи , посмотрите, пожалуйста ??
Здравствуйте, Наталья
Судя п результату ЭХОКГ Вашего парня, у Вас нет причин для волнения: самого грозного осложнения в виде перикардита (со скоплением дополнительной жидкости) или миокардита на фоне инфекции - нет. Сердце в порядке, т.е. никаких "осложнений на сердце", как это принято говорить, не произошло.
Дополнительная хорда ЛЖ - это особенность анатомического развития сердца в виде соединительно-тканного тяжа по стенке левого желудочка (ЛЖ), идущего к митральному клапану - это вариант нормы, на работу сердца никак не влияющий.
Спокойно долечивайте мононуклеоз (именно о вызвал боли и дискомфорт в межреберных мышцах, которые напоминали боли в сердце)
Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!
Илья, Спасибо вам огромное за ваше внимание, но ещё один вопрос такой, как думаете, может ли такая острая боль в груди быть признаком пневмонии ковидной? Или симптомом Мульти системного воспалительного синдрома после ковида?
На данный момент он ещё болеет коронавирусом , Сатурация 97 – 98, давление 110/56, пульс от 80 до 110 , Испытывает чувство нехватки воздуха только в период когда прокалывая ищи боли в области грудины, а так в обычном режиме не испытывает нехватку воздуха
Это признак воспалительного синдрома.
Что касается пневмонии, я бы сказал, что это маловероятно, но: в случае вирусных пневмоний ничего нельзя исключать. Основным (и по сути единственным точным) методом диагностики вирусной (ковидной) пневмонии является КТ легких.
Почему маловероятно - потому что пневмония начинает "болеть", т.е. проявляться болью в груди только при ее осложнении - плеврите (воспалении плевральных полостей). Но если бы был плеврит, были бы другие симтомы+ он был бы частично виден на ЭХОКГ
Какой примерно день пальчик болеет covid?
Вы делали КТ?
Илья, кт не делали, Какой день точно не могу сказать, потому что была первая волна который началась где-то 16 января, мы думали что это Повторная волна мононуклеоза который начался 11 декабря, потом ещё одна волна была которая вот до сих пор не прекращается с 26 января
Я и думаю что первая волна возможно это был Момент начала заболевания, потом он длился где-то дней пять, потом пять дней симптомы все утихли и снова началось все с Стоматита, поднятия температуры, которые не сбивалась ибупрофен и парацетамолом, ломки мышц, костей, сейчас, только остались ломота в пальцах на руках на верхних фалангах, иногда появляется боль в горле и основная проблема это боль в грудине
Извините за ошибки пишу под диктовку
Наталья, к сожалению, понимаю, что расстрою Вас своей рекомендацией с учетом удаленности от центра, но Вам лучше сделать еще и КТ. В данной ситуации про ковидную пневмонию можно сильно не волноваться, т.к. нормальная сатурация и клиника. А вот на что нужно посмотреть - нет ли вторичного увеличения пакетов лимфоузлов в средостении на фоне мононуклеоза (МНК)- это будет видно на КТ, но абсолютно не видно на ЭХО
Если есть увеличение лимфоузлов средостения - то это может вызывать болезненность. А главное - это причина менять/усиливать лечение МНК. Т.е. сразу нужна будет консультация инфекциониста по результатам КТ (очная)
Илья,
Спасибо вам большое за информацию, подскажите, какие ещё дополнительно нужно сделать анализы, чтобы выявить это? Помимо кт ,
Просто Нам придётся ехать снова за 300 км, может быть сразу что-то сдать дополнительно из анализов
Принятый ответ
Понимаю Вас, Наталья
Оптимальный вариант - записаться на прием к инфекционисту (доктору, который установил Вам диагноз МНК) и под эту дату консультации записаться и на исследования
выполнить КТ
выполнить УЗИ брюшной полости
что касается других анализов (анализы крови, анализы на возбудитель МНК), в т.ч. контрольные анализы крови оптимально, чтобы их назначил инфекционист на консультации. Поэтому выбрать ВРЕМЯ консультации у доктора так, чтобы вы успели сдать анализы (возможно - в коммерческой лаборатории).
Я не специалист по инфекции, но судя по общим стандартам - мононуклеоз может лечиться и дома (в нетяжелой стадии), но мононуклеоз (повторный рецидив) + covid - на мой взгляд требует госпитализации ребенка
Здравствуйте по экг нет патологии.
Какое противовирусное средство принимает ребёнок?
Елена, изопринозин
Елена, температура 35,3 , ковид у него , как поднять? Критично ли это?
Нужно согревать. Питье одежда, меньше 35 критично, но и ниже 36 не желательно. Как и сколько пили Изоприназин?
Елена, изопринощин пьём по таблетке три раза в день, третий день , мононуклеоз начался 11 декабря
Сразу не начали пить при мононуклеозе, потому что началась какая-то реакция на кишечнике, думали что это побочка от препарата, но потом получилось что это кишечная инфекция,
Елена, Смущает такая низкая температура и боли в сердце
Предполагаю, что возможно у него миокардит
Дозу Изоприназин лучше не делить, пить все за раз.
По 20 дней в месяц, 4 месяца.
Скорее всего боли связаны с позвоночником. Но узи сердца сделать нужно.
Нурофен давали последние дни?
Елена, нет
Рентген лёгких?
Елена, не делали
Врать вчера и позавчера слушали сказали всё чисто в лёгких
Тогда обязательно узи сердца нужно. Или рентген лёгких, там будет тень сердца, но это коств. Признак
Здравствуйте обязательно нужно сделать узи сердца и рентген лёгких, по самой ЭКГ ничего страшного
Гульнара, сможем поехать только завтра к врачу, подскажите боли в грудной клетке как то можно приглушить? Может какой-то препарат есть?
Можно снимать нурофеном
Гульнара, У него на фоне коронавируса и так низкая температура 35, 5, нерофен же может ещё снизить? Может что-то ещё есть?
Он снижает только высокую температуру, ниже нормы не снижает
Гульнара, загрузила результат узи , посмотрите, пожалуйста ??
Здравствуйте по УЗИ норма
Здравствуйте. По ЭКГ без патологии. Чтобы окончательно исключить осложнение на сердечно-сосудистую систему необходимо сделать УЗИ сердца. В анализах крови имеется положительная динамика в сравнении со стационаром.
Олеся, если нпвс не помогают от боли в сердце, что то можно ещё дать?
Для детей только НПВС. Сколько времени прошло? Должны были боли уменьшиться хотя бы. Если боли интенсивные сохраняются, то лучше вызвать повторно скорую помощь. Повторить ЭКГ в динамике и возможно необходимо решить о необходимости госпитализации в стационар. В любом случае необходим очный осмотр врача. Как минимум данный осмотр поможет понять боли связаны с позвоночником или исключить проявление межреберной невралгии.
Олеся, загрузила результат узи , посмотрите, пожалуйста ??
По УЗИ сердца дополнительная хорда левого желудочка -это вариант нормы. Не переживайте, с сердцем всё хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад2 ответа
- 40 минут назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- Вчера в 19:346 ответов