Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №757625

Что вас беспокоит?

Результаты ФГДС

Здравствуйте. Обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на горький привкус во рту (спустя пару часов после еды, когда снова наступал голод). Результаты ФГДС: Пищевод не деформирован, просвет обычного диаметра. Слизистая гладкая, бледно-розовая, розетка кардии на 39 см от резцов, смыкается. Желудок имеет просвет обычной формы и размеров, тонус стенок сохранен. Содержится небольшое количество пенистой слизи. Перистальтика прослеживается во всех отделах, активная. Складки обычного рельефа, эластичные, расправляются полностью. Слизистая гладкая, умеренно диффузно гиперемирована. Органические изменения не выявлены. Привратник правильной округлой формы, смыкается. Луковица двенадцатиперстной кишки обычных размеров, не деформирована. Слизистая двенадцатиперстной кишки тусклая, отечная, умеренно гиперемирована. Постбульбарный отдел обычного диаметра, рельеф складок не нарушен, пристеночно в кишке желчь. Паталогии в зоне большого дуоденального сосочка не выявлено. Заключение: Эритематозная гастродуоденопатия. Хелпил-тест положительный. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты. Насколько серьезны изменения и чем это лечить? Также хочется понять, нужно ли дополнительно пройти какие то исследования для того, чтобы выяснить причину горечи во рту, или по результатам ФГДС все понятно?

31 Января 2022·Просмотров: 989·Регина

Доброе утро! Да, узи органов брюшной полости

Вам нужно производить эрадикационную терпаию, есть такая бакьерия хеликобактер, у Вас есть

Здравствуйте. Проблема есть и соответствует описанию исследования. По хорошему стоит УЗИ обп сделать и анализы сдать ОАК ОАМ БХ крови. так же сейчас следует диету держать исключать острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов. Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Принимать омез по 20 мг2 раза в сутки за 30 мин до еды. Принимать дюспатолин для нормализации моторики ЖКТ. Принимать альфазокс для протекции слизистой пищевода. Рекомендую придерживаться антирефлюксного режим не ложиться после приема пищи и спать с приподнятым головным концом туловища, есть признаки гэрба судя по симптомам по фгдс пока подтверждения нет. следует определяться с лечением хеликобактера пилори там нужна эррадикацонная терапия которая содержит 2 антибиотика получить ее можно у гастроэнтеролога или терапевта на очном приеме. Будьте здоровы

Здравствуйте.
Еще нужно пройти узи брюшной полости, по эгдс лишь небольшие изменения

Здравствуйте, Регина!

По ФГДС признаков заброса кислоты в пищевод не выявлено - сфинктер между пищеводом и желудком смыкается полностью, отсутствуют признаки воспаления в пищеводе. И в целом результат на момент проведения - хороший.

Есть ли у Вас какие-нибудь хронические заболевания? Есть ли препараты которые Вы принимаете? (не только по ЖКТ)


Вы пишете, что обращались к гастроэнтерологу. Какое лечение Вам было назначено? Был ли эффект от лечения?

Наталья, Здравствуйте!
Хронических заболеваний нет, никаких лекарств не принимаю.
В конце прошлого года переболела COVID в легкой форме, принимала витамины С, D3, АЦЦ, антибиотики не пила.
После выздоровления начала беспокоить горечь во рту.
Гастроэнтеролог дал направление на ФГДС, с результатами повторно у врача еще не была.
Меня немного смутило, что гастроэнтеролог дал направление только на ФГДС, насколько я знаю, причины заброса желчи могут быть не только в желудке?

Принятый ответ

Регина, в целом тактика врача на первом этапе правильная. Если есть заброс желчи в желудок, который именно даёт симптомы, это будет видно на ФГДС. Но не всегда желчь в желудке - патология, которую нужно лечить. У Вас признаков заброса желчи также не выявлено - большого количества желчи на момент обследования нет, сфинктер между желудком и двеннадцатиперстной кишки смыкается полностью.

А вот нарушения вкуса после ковида - явление частое. Длиться это может в среднем около 6 мес (у кого-то пройдёт раньше, у кого-то позже).

Помимо прочего, рекомендую Вам дообследование:
- Консультация ЛОРа, стоматолога;
- ОАК+СОЭ;
- б/х анализ крови: билирубин общий и прямой, АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, глюкоза, ТТГ, Т4.
- УЗИ органов брюшной полости.

С врачом гастроэнтерологом обсудить лечение:
- ИПП (например, Рабепразол 20 мг/сут за 30 мин до еды)
- и прокинетика (например, Итоприд 50 мг 3 р/сут, если нет камней в желчном)
Обычно назначается курсом на 4 недели. Препараты представлены для ознакомления. Виды препаратов, их дозировка и длительность лечения в конкретном случае определяется Вашим лечащим врачом.

Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, желчь в луковице двенадцатиперстной кишке. Для уточнения характера патологии необходимо сделать УЗИ брюшной полости для исключения заболевания желчевыводящих путей. Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 мнут до еды 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.