Что вас беспокоит?
Желтый язык и изжога
Добрый день, уважаемые врачи ! Уже как с января меня беспокоит живот, сильных болей нет, но есть дискомфорт справа под рёбрами, изжога, очень желтый язык, иногда тяжесть в животе, боль в грудине по центру и справа, отрыжка, но аппетит есть, в весе ещё прибавил кг 4 за 4 месяца , уже три раза ходил к разным гастроэнтерологам, делал в марте этого года ФГДС, УЗИ брюшной области, сдавал ОАК, биохимию, Гастропанель. Вот сейчас я начал лечение, мне прописали пить: 1. Дексилант - 1 раз в день 2. Урсосан - 1 раз на ночь 3. Ганатон 2 раза в день 2 недели, затем перейти на Одестон 2 недели и ззатем снова Ганатон 2 недели 4. Панкреатин 5. Гевискон при сильной изжоге перед сном. Сейчас изжоги нет, но есть дискомфорт справа под рёбрами, хочу пройти снова ФГДС, но эндоскопист - 1 категории сказал, что смысла нет за год 2 раза делать фгдс, т.к желудок здоров, хотя написал хронический неатрофический гастрит, Хелик отрицательный по биопсии, а вот биопсию по желудку не брал, т.к сказал, что это больше может навредить. Что делать ?
Принятый ответ
Добрый вечер.
Приложите все исследования что делали.
Екатерина, приложил
Посмотрела.
Лечение по поводу эзофагита у вас сейчас грамотное.
Но проблема с желчным пузырем-там есть взвесь. Из-за этого и идет болевой синдром.
Екатерина, а что из себя представляет взвесь и как ее убрать навсегда ?
Убрать урсосаном, но 1 таблетки для этогл мало.
Советую сейчас закончить с лечением рефлюксной болезни и потом вернуться к этому вопросу.
Екатерина, доктор, я пил чай с ромашкой, т.к я читал, я о он лечит желудок, а именно останавливает его воспаление, но доктор ниже написал, что т.к у меня есть взвесь в желчном, лучше не пить, что теперь думать ?
Я не фитотерапевт. Но насколько знаю таких противопоказаний нет.
Ромашка оказывает желчегонное действие.
Екатерина, т.е вреда от неё не будет и действительно она левит желудок ?
Вреда не будет. Но все должно быть в меру.
Екатерина, а что за симптом такой отрыжка с воздухом и ощущения кома в горле ?
Ком в горле это как проявление рефлюксной болезни в вашем случае. Отрыжка тоже.
Екатерина, а если у меня идёт набор веса и есть постоянный аппетит это исключает наличия рака желудка или нет ?
Сергей, вы сделали эгдс, что само по себе исключило рак желудка.
Екатерина, мало ли врач не увидел, хотя я делал под фгдс
Врач бы все увидел.
Екатерина, даже после чая желтый язык это желудок ?
После чая язык не должен менять цвет.
Позтому вероятнее всего-да!
Екатерина, или желчный ?
Екатерина, а то, что у меня гастрин понижен в крови по гастропанели это говорит об атрофии или нет ?
Говорит о повышенной кислотности
Говорит о повышенной кислотности
Екатерина, а постоянная отрыжка воздухов о чем говорит ?
Екатерина, последний вопрос, доктор, надеюсь вы знаете анализ гастропанель, у меня понижен гастрин в крови и тут две причины - атрофия антрального отдела и повышенная кислотность, после этого анализа я пошёл на фгдс, написали неатрофическай гастрит антрального отдела, мог ли доктор без биопсии написать гастрит ?
Гастрит без биопсии поставить нельзя.
Чтобы понять причину понижения базального гастрина- оценивать вместе со стимулированным гастрином нужно.
Екатерина, понижен тоже
Тогда это говорит о атрофии. В след раз. При след гастроскопии-биопсия из 5 установленных точек!
Екатерина, фитогастрол поможет ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Продолжайте лечиться по схеме выше.
Юлия, приложил
Лечение у Вас хорошее. Придерживайтесь диеты, стол 5 и исключите алкоголь.
Юлия, с чем связаны мои симптомы, с какой болезнью, пожалуйста, просмотрите данные все ?
ГЭРБ, панкреатит,холецистит, гастрит с повышенной кислотностью
Юлия, есть ли смысл повторять все эти диагностические методы в след раз ?
Через 3 мес есть смысл сдать бх крови(алт,аст, билирубин,щф,ггтп)
Юлия, а что показывает желтый язык, фото прикрепил ?
Что у Вас проблемы с печенью. Признак холестаза.
Юлия, я сдавал кровь на печень, все в норме
Когда вы сдавали? И что? Бх не вижу в прикрепленных. По клинике у вас признаки холестаза.
Юлия, + меня беспокоит отрыжка с воздухом и ком в горле
У Вас желтый язык из-за холестаза. Холестаз из-за золецистита. Отрыжка и ком из-за гэрб и гастрита. Добавьте к лечению омепразол 20 мг 2пд на 14 дней.
Юлия, я итак пью омез, что может лечить гастрит из народных средств ?
Вы и так принимаете достаточное количество лекарственных препаратов, народные средства не помогают. Не ложитесь сразу после еды минимум в течение 30-40 минут.
Юлия, я имел в виду из тех препаратов, которые мне выписали - заживляют желудок или нет ?
Да в Вашем списке лекарств есть препарат заживляющий желудок,так что продолжайте лечение, а в первую очередь соблюдайте диету.
Юлия, а если у меня идёт набор веса и есть постоянный аппетит это исключает наличия рака желудка или нет ?
Аппетит-это очень хорошо. Насчет вопроса- можно сказать только после биопсии.
Юлия, даже после чая желтый язык это желудок ?
Нет, не желудок, а желчевыводящие пути
Юлия, а постоянная отрыжка воздухов о чем говорит ?
О рефлюксной болезни-гэрб
Юлия, последний вопрос, доктор, надеюсь вы знаете анализ гастропанель, у меня понижен гастрин в крови и тут две причины - атрофия антрального отдела и повышенная кислотность, после этого анализа я пошёл на фгдс, написали неатрофическай гастрит антрального отдела, мог ли доктор без биопсии написать гастрит ?
Атрофический гастрит или нет можно сказать только по данным боипсии
Юлия, фитогастрол поможет при гастрите ?
Как дополнение к лечению
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам надо выполнять рекомендации лечащего врача!
Нина, а с чем связаны мои симптомы, с какой болезнью, пожалуйста, просмотрите данные все ?
У вас застой жёлчи,нарушение оттока желчи,поэтому и Желтый язык.Изжога от попадания желудочного содержимого в пищевод
Нина, как избавиться от застоя желчи ?
Надо принимать желчегонные препараты.Вам назначен Урсосан
Нина, а из тех препаратов, которые мне назначили есть препарат заживляющий желудок или нет ?
Есть Дексилант и Гевискон.Эти препараты понижают секрецию желёз желудка и заживление происходит активнее
Нина, т.е желудок сам себя заживляет ? Может быть есть ещё народные средства ?
Из народных средств чайная ложка мёда натощак.Можно применять отвар из зёрен овса
Нина, а если у меня идёт набор веса и есть постоянный аппетит это исключает наличия рака желудка или нет ?
У вас нет данных за онкопроцесс
Нина, даже после чая желтый язык это желудок ?
Чай. Может тоже прокрашивать!
Нина, а постоянная отрыжка воздухом о чем говорит ?
Отрыжка воздухом может быть после попадания воздуха в желудок при разговоре или во время еды.
Здравствуйте. Лечение которое Вам назначили верное. Соблюдайте рекомендации. Диета и отказ от алкоголя и курения.
Ольга, но с чем связаны мои симптомы, с какой болезнью, пожалуйста, просмотрите данные все ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Добавьте к лечениюДе-нол по 2 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней...
Марина, зачем де нол?
Де-нол является адсорбентом для желчи и снимает воспалительный процесс в желудке...
Марина, а эти таблетки не снимают воспаление ?
Марина, дексилант например
Принятый ответ
Добрый день,Сергей!Боли под правым ребром 2 причины
1. дуоденит_ воспаление 12 пк
2. взвесь в желчном пузыре.Взвесь образуется из-за перетяжки( тут уж мы с Вами ничего не сделаем,таким Вы родились), но это 2 процента этой проблемы,основная проблема видимо в Вашем неправильном питании,поэтому и вес растет и взвесь тоже.Вам дополнительно ничего проходить не надо ,все необходимые обследования Вы предоставили.Перейдем к лечению
Дексилант снимает воспаление тем, что уменьшает продукцию соляной кислоты клетками желуДка т.о. уменьшает раздражение слизистой оболочки желуДка, а ДЕ-НОЛ НАД ВОСПАЛЕННЫМИ УЧАСТКАМИ ОБРАЗУЕТ ЗАЩИТНЫЙ СЛОЙ...
Марина, т.е дексилант убирает гастрит желудка ?
Снижает раздражающий фактор...
Марина, а что лечит желудок, может быть таблетки, какие нибудь народные средства, просто доктор ниже написал, что с моим желчным лучше не пить ромашку и мяту, хотя они лечат желудок, что тогда можно пить ?
Почему нет? Можно любые желудочные сборы по 1/2 стакана 3 раза в день натощак 2-3 недели..
Марина, вот что написал доктор ниже и теперь не знаю:
Потому ,что у Вас застой желчи, все травы ,БАДЫ, витаминки при такой патологии исключаются из лечения до восстановления функции желчного пузыря и не дать развиться гепатиту.
Не знаю, что доктор имел в виду...
Марина, вообщем, доктор, можно мне пить чай с ромашкой и мятой при моем диагнозе ? ?
Чай с ромашкой и мятой можно, это не та концентрация, которая влияет на желчевыводящие пути...
Марина, от чего может быть отрыжка воздухом и ком в горле ?
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточности кардиального жома, нарушении моторной функции ЖКТ...
Марина, а если у меня идёт набор веса и есть постоянный аппетит это исключает наличия рака желудка или нет ?
ФГДС (с биопсией при необходимости) снимает вопросы вопросы онконасторожености в отношении желдука...
Марина, даже после чая желтый язык это желудок ?
Чай может окрашивать язык в желтый цвет...
Марина, а постоянная отрыжка воздухов о чем говорит ?
Отрыжка воздухом может говоить о наличии грыжи пищеводного отверстия дифафрагмы или недостаточнои замыкающего клапана между желудком и пищеводом...
Марина, от чего грыжа может возникнуть ?
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может провоцироваться длительным приемом лекарственных препаратов, стрессами, тяжелыми физическими нагрузками, повышенным весом тела..
Марина, а неприятный запах изо рта, боли в правой в
Грудине ?
Исключите стоматологическую патологию и остеохондроз грудного отдела позвончника...
Марина, последний вопрос, доктор, надеюсь вы знаете анализ гастропанель, у меня понижен гастрин в крови и тут две причины - атрофия антрального отдела и повышенная кислотность, после этого анализа я пошёл на фгдс, написали неатрофическай гастрит антрального отдела, мог ли доктор без биопсии написать гастрит ?
Написать мог, так как не видел атрофичную слизистую при ФГДС...
Марина, даже без биопсии ?
Решение о необходимости взятия биопсии пр ФГДС решается врачом при проведении осбелдования...
Желтый язык и отрыжку дает Вам СИБР синдром избыточного бактериального роста из-за желчи густой- поэтому временно отмените урсосан( урсофальк)-
Елена, а если у меня идёт набор веса и есть постоянный аппетит это исключает наличия рака желудка или нет ?
Сейчас начните такую терапию
1. нифуроксазид 200 мг 4 раза вдень за 20 мин до еды-7 дн,далее когда его закончите, то метронидазол 250 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин-10 дн
2. совместно с нифуроксазидом начинаете- ребамипид- ребагит- 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -4 , а лучше 8 нед+ дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды+ смекта в геле 1 пак 3 раза в день между приемами пищи -2 нед
Из своих препаратов продолжаете ИПП( рабепразол) и гевискон на ночь
А вот урсосан начнете после окончания курса метронидазола( он пока не отсанируете кишечник не работает)Вопросы?
Елена, да, а почему не пить урсосан и посмотрите выше, у меня грамотное лечение ? ?
А Вам стало лучше?
Вы меня не совсем поняли -его пить,но бывает на не санированный кишечник урсосан действует не очень хорошо,сначала просанировать кишечник,а потом урсосан
Елена, одной таблетки урсосан хватит, чтобы убрать застой желчи, может быть травы подойдут какие нибудь для питья ?
Застой желчи Вы одной таблеткой не уберете, там на от 10 до 13 мг на 1 кг Вашего веса в сутки.Травы нельзя- вызовите вообще с-м холестаза.
Елена, помашу или мяту нельзя ?
Елена, ромашку или мяту нельзя ?
Травы нельзя вообще!!!!
Елена, так почему ?
Потому ,что у Вас застой желчи, все травы ,БАДЫ, витаминки при такой патологии исключаются из лечения до восстановления функции желчного пузыря и не дать развиться гепатиту.Сергей, свое видение Вашей проблемы я изложила в лечеии ( выше смотри переписку)Ваше право воспользоваться ей, обговорить ее с Вашим лечащим врачом .Я то ,что знала и то ,что умею при работе с такой болячкой Вам свой опыт изложила.Желаю поправляться и не болеть!
Елена, теперь понял, просто мне сказали, что травы хороши для моего гастрита с повышенной кислотностью, но про застой не сказали, т.е, как я понял, травы мне пока убрать из рациона, но, а что вы мне посоветуете из народной медицины, может быть продукты какие нибудь для гастрита и застоя желчи, минералку, диету ?
Елена, теперь понял, просто мне сказали, что травы хороши для моего гастрита с повышенной кислотностью, но про застой не сказали, т.е, как я понял, травы мне пока убрать из рациона, но, а что вы мне посоветуете из народной медицины, может быть продукты какие нибудь для гастрита и застоя желчи, минералку, диету ?
Я Вам расписала конкретное лечение.А вот когда будет ремиссия ,тогда про минералку.
Елена, де гол нужен ?
Ребагит есть в схеме лечения,поэтому де-нол не нужен.Смотрите схему лечения,туда НИЧЕГО не надо добавлять.Поправляйтесь
Елена, а то, что мой врач назначил:
Ганатон
Дексилант
Они желудок не вылечат от гастрита ?
Елена, даже после чая желтый язык это желудок ?
нет, билиарная дискинезия
В самом начале переписки я Вам уже это написала
Елена, а постоянная отрыжка воздухов о чем говорит ?
Вы внимательно прочтите нашу переписку,я Вам даже лечеие все расписала с учетом отрыжки при СИБР.
Елена, а неприятный запах изо рта * боли в правой в
Грудине ?
Елена, последний вопрос, доктор, надеюсь вы знаете анализ гастропанель, у меня понижен гастрин в крови и тут две причины - атрофия антрального отдела и повышенная кислотность, после этого анализа я пошёл на фгдс, написали неатрофическай гастрит антрального отдела, мог ли доктор без биопсии написать гастрит ?
Елена, фитогастрол поможет в моем случае ?
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20193 ответа
- 26 Марта 202012 ответов
- 2 Ноября 20201 ответ
- 10 Марта 202111 ответов