Ибс, замирание сердца — вопрос №757752

Question

Ибс, замирание сердца — вопрос №757752

Лиана, Красноярск

797 просмотров

31 января 2022

Добрый день.
Раньше ставили диагноз то мерцательная аритмия, тахикардия, то синусовая аритмия и тому подобное. Было замирание сердца, потряхивание его(редко), поднималось давление порой, которое сбивалось магнезией и все на этом. Жила дальше. Живу с тахикардией уже 2 года.
В октябре попала в больницу с ковидом, напугалась сильно, никогда раньше не лежала в больнице, да и вообще страх смерти всегда есть, впечатлительность и все такое. В больнице пульс подскачил до 141.на протяжении всех дней, пока лежала, стала болеть вся левая сторона, под мышку отдавать, в спину, просто сильно все тянуло. Сделали Экг, показало ишемию на нем. Выписалась, боли прошли, но появлялись когда был сильный страх. И вот 2 недели назад
Появились скачки давления при смене положения и т.п, одышка даже когда говорю. Она то есть, то её нет. Не на постоянной основе.
От страха гипертонии и какой то болезнр загнала себя в панику так, что слышу постоянное биение сердца так, что аж внутри все трясётся. Не сплю, ем плохо. Из сна выбрасывает, ночью сердце всё выпрыгивает. Дадвение скачет. Пульс ночами по 169. Я не понимаю сплю я или нет, всякая ернуда лезет в голову. Ещё читаю интернет постоянно, все диагнозы. Поехала к доктору общей практики за 200 км от дома за рулём, (кардиолога нет) у него на приёме давление поднялось 150/100,мне кажется после этих цифр, когда услышала было ещё больше. Поставил Холтер, дал таблетку лориста 50 мг. Назад ехала всю дорогу с таким давлением, как только вышла из машины и села дома на диван, давление упало через 5 минут до нормы. Ночью с холтером постоянно просыпалась, нервничала, переживала, чувствовала сердцебиение, подергивание постоянное сердца, подскочила в 4 утра померить давление там пульс 161. Больше не спала.
На холтере есть 4 эпизода с пульсом 161-163. 3 эпизода в покое полном. А 1 эпизод Я гуляла на улице очень медленным шагом переодически останавливаясь, придя домой сидя сделала зарядку для шеи.
Заключение холтера : ишемический депрессии st, sa, va. И наджелудочковая тахикардия. Больше ничего сказала доктор не увидел. Сказал, что нужно к аритмологу и будут прижигать участок который вызывает тахикардию
. Но по холтеру читала, что и индекс циркадный низкий, и мерцание предсердий есть и знаю, что это все плохо и летально. Сахар, гормоны в порядке у меня.
Так как один из эпизодов пульса 161 был в активности физической, можно ли считать, что у меня есть ишемия?
После холтера уже 2 дня вся левая сторона болит, иногда подергивает сердце.

Вопрос закрыт

ибс

замирание сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Федоров Илья, 31 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте!
Нужны фото всех страниц Холтер ЭКГ, т.е. фибрилляция предсердий и синусовая аритмия - вещи принципиально разные

Пожаловаться

Лиана, 31 января 2022

Клиент

Илья, добавила холтер!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 31 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Эпизод мерцательной аритмии ранее был зафиксирован на ЭКГ или холтеровском мониторировании ЭКГ? Прикрепите все обследования, которые есть. В частности интересует УЗИ сердца, ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, общий анализ крови, сывороточное железо и ферритин, гормоны щитовидной железы. Прикрепите всё, что есть из этого

Пожаловаться

Лиана, 31 января 2022

Клиент

Олеся, не помню, где ранее было выялено про аритмию:(но было это давно уже.прикрепила все, что есть.
Эхо сделано до всех 'приключений' которые начались 2 недели назад. Феритин и железо не сдавала.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 31 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Ознакомилась с вашими обследованиями. По УЗИ сердца без органической патологии, недостаточность митрального клапана 1 степени-физиологическая и является вариантом нормы. По холтеровскому мониторированию ЭКГ нарушений ритма не зафиксировано, тот участок ритма с ЧСС 161 ударов в минуту расценен как пароксизм наджелудочковой тахикардии, на самом деле является синусовой тахикардией, ишемических изменений нет. То есть на холтеровском мониторировании ЭКГ обращает внимание на себя тахикардия. С учётом того, что по УЗИ сердца без патологии-это не опасно. В анализе крови немного снижен гемоглобин-необходимо сдать кровь на сывороточное железо и ферритин, так как латентный железодефицит и анемия могут быть причиной такой тахикардии. УЗИ щитовидной железы без патологии, но необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), так как заболевание щитовидной железы может быть провокатором данного состояния. Но в первую очередь оцениваем её функцию, а это можно посмотреть по гормонам, а не по УЗИ щитовидной железы.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 31 января 2022

Кардиолог

Не переживайте. Для купирования эпизодов тахикардии необходимо найти причину и её откорректировать. После этого данные эпизоды пройдут. Скорее всего будет необходим приём препаратов железа. Ишемической болезни у вас нет, не переживайте.

Пожаловаться

Лиана, 31 января 2022

Клиент

Олеся, почему врач пишет ишимеческой депресии st? И лёжа в больнице тогда, сказали, что мол ишемия, по Экг. Но Экг на руках нет того, оно в истории.
И в эхо есть ещё раздел где было мерцание предсердий, это опасно? Я это чувствую при волнении чаще, без волнения редко.
Мне прописали конкор 10 мг, но начать с дозы 5 мг. Пью по 1.25 пока что, на давление хватает вроде бы и оно падает низковато, а на пульс не хватает. Пульс с такой дозой все равно бьётся 90 в покое, и 110 в движении.
И тералиджен прописали, но я почитала о их взаимодействии, конкора и тералиджена, что их нельзя друг с другом употреблять. Как быть?
Вообще до выяснения причины тахикардии, её можно снимать чем то, чтобы сердцу было легче или нет? Потому что я постоянно нервничаю, даже под таблетками от давления бывает скачок давления от паники какой то. Без таблеток пульс так и будет под 160 биться, когда я ещё найду эту причину тахикардии неизвестно

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 31 января 2022

Кардиолог

В холтеровском мониторировании ЭКГ написано ишемической депрессии сегмента st, av блокад, других нарушений ритма за время наблюдения не выявлено. Эпизод нт (это наджелудочковой тахикардии) в ночные часы до 163 в минуту

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 31 января 2022

Кардиолог

Если давление в течении суток нормальное или пониженное, то для снижения пульса лучше ивабрадин 5 мг.-на давление не влияет.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 31 января 2022

Кардиолог

Если повышенное, то анаприлин или конкор. На холтеровском мониторировании ЭКГ представлено по 1 отведению. На основании него можно сказать только, что мерцательной аритмии и других нарушений ритма нет. Чтобы оценить ишемические изменения нужно видеть все отведения полностью. Врач, который описывал холтеровское мониторирование ЭКГ (ручкой) вероятно это видел, раз написал об их отсутствии. Если найдёте ЭКГ можете прикрепить, посмотрю.

Пожаловаться

Лиана, 31 января 2022

Клиент

Олеся, это все, что выдали на руки..

Пожаловаться

Лиана, 31 января 2022

Клиент

Олеся, спасибо большое за развёрнутый ответ. Я видимо не так прочитала все там от своей паники.
А вообще сколько вот таких листов должно быть в холтеровском Экг? Врач описывал его минут 10 максимум..
Скажите пожалуйста ещё насчёт тералиджен а и конкора, как их пить вместе, если нельзя..

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 31 января 2022

Кардиолог

Их можно принимать вместе. В холтеровском мониторировании ЭКГ количество листков зависит индивидуально от количества найденных участков тахикардии, аритмии, которых врач приводит в качестве примера.

Пожаловаться

Лиана, 31 января 2022

Клиент

Олеся, спасибо, все понятно.
А что делать с мерцанием предсердий, которое на холтере было и по ощущениям тоже?

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 31 января 2022

Кардиолог

Такой эпизод нигде не приложен. И в таблице почасового распределения базового ритма в мерцание предсердий везде прочерк и в заключение ничего об этом не написано, и представленные ЭКГ без мерцательной аритмии. Если такие участки были найдены они всегда должен прикладываться в виде ЭКГ.

Пожаловаться

Лиана, 31 января 2022

Клиент

Олеся, тип базового ритма
Мерцание предсердий 0:02:20 общая продолжительность, там есть в приклепленном фото

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 31 января 2022

Кардиолог

Я видела. Почему так написано не могу сказать. Может ошиблись. Лучше уточнить там, где делали. Потому что далее и в таблице, и в приведённых участках ЭКГ и в заключении врача функциональной диагностики о таком участке нигде не упоминается.

Пожаловаться

Лиана, 31 января 2022

Клиент

Олеся, скажите пожалуйста, а есть что то попроще конкора от высокого давления? Все таки конкор серьёзный препарат..

Пожаловаться

Лиана, 31 января 2022

Клиент

Олеся, скорее всего он не приложил..
Потому что ощущение дребежжание и замирания были и раньше переодически, но после того, как по нервничаю были дольше. Во время холтера тоже были.
Что с этим делается?

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 31 января 2022

Кардиолог

То что вы описываете больше похоже на экстраситолию. Без фиксации данного участка нельзя что либо другое назначить. Я скорее думаю, что эпизода мерцания предсердий нет, потому что он в многих местах холтеровского мониторирования не описывается. Вы можете обратиться к врачу, который этот холтер описывал, он разъяснит данный вопрос. Запись всего холтеровского мониторирования ЭКГ должна быть у них в базе в компьютере.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 31 января 2022

Кардиолог

Конкор больше назначается для снижения пульса. А давление до скольки поднимается и в какое время суток?

Пожаловаться

Лиана, 31 января 2022

Клиент

Олеся, к сожалению он за 200 км и ездила туда 2 раза, чтобы поставить и снять холтер.

Пожаловаться

Лиана, 31 января 2022

Клиент

Олеся, утром и вечером,ночью. Было до 140/90
Послк того как понервничала видела и 150/100

Пожаловаться

Лиана, 31 января 2022

Клиент

Олеся, давление скачет
При движении. Смене положения
Может подняться, тут же опуститься когда сяду, встану снова поднимается

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 31 января 2022

Кардиолог

Давление поднимается каждый день? Самостоятельно снижается, когда успокаиваетесь?

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 31 января 2022

Кардиолог

Вообще необходимо сделать суточное мониторирование АД, чтобы посмотреть скачки давления в течении суток и на основании этого решить, что и в какое время принимать. Пока экстренно для снижения давления каптоприл 25 мг. 1/2-1 таблетки.

Пожаловаться

Лиана, 31 января 2022

Клиент

Олеся, в течении двух недель стало подниматься каждый день. До этого было редко и то максимум 130/85.Сейчас то от нервов, то от движения, но у меня в целом сейчас нервный срыв какой то и за вечер оно может несколько раз подняться и несколько раз упасть в разных положениях тела

Пожаловаться

Лиана, 31 января 2022

Клиент

Олеся, я прикрепила ещё один документ, посмотрите пожалуйста. Там в заключении диффузные изменения миокарда передней ст. 50%

Пожаловаться

Лиана, 1 февраля 2022

Клиент

Олеся, большое спасибо за ответы.

Пожаловаться

Федоров Илья, 31 января 2022

Кардиолог

На Холтере (к сожалению, дата исследования "обрезана") нет никаких нарушений, кроме учащенного сердцебиения днем.
Это то исследование, которое вы делали 2 дня назад??

Пожаловаться

Лиана, 31 января 2022

Клиент

Илья, да.
Ночью около 5 утра был пульс 161

Пожаловаться

Федоров Илья, 31 января 2022

Кардиолог

Думаю, что Вам необходимо проконсультироваться в неврологом очно, по поводу рекомендаций к назначению лечения эквивалентов панической атаки.
Проблем с нарушением ритма сердца у Вас нет

Пожаловаться

Лиана, 31 января 2022

Клиент

Илья, а циркадный индекс 1.03, это что значит?

Пожаловаться

Лиана, 31 января 2022

Клиент

Илья, ощущение замирания сердца, дребежжание это не нарушение?

Пожаловаться

Федоров Илья, 31 января 2022

Кардиолог

это именно ощущение, которое на Холтере не подтвердилось возникновением аритмии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ИБС, ИМ, АКШ

2 ответа

20 ноября 2020

arhjohn1975@gmail.com, Архангельск

Вопрос закрыт

Результат холтер мониторинга

8 ответов

6 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

AVблокада 2ст. Мобиц-2

6 ответов

6 мая 2023

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

ИБС или тревога

5 ответов

15 сентября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать ЭКГ

5 ответов

3 ноября 2023

Михаил, Новосибирск

Вопрос закрыт

Приём препаратов

1 ответ

5 ноября 2024

roadtel@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данилова Олеся Александровна, 31 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-31T21:25:02+03:00

Там написано масштаб 50%. ЭКГ вариант нормы. Ишемических изменений нет. Диффузные изменения описанные-не ишемия, неспецифические нарушения процессов реполяризации по передней стенке могут быть вашей особенностью ЭКГ или связаны с электролитными нарушениями или пониженным гемоглобином -в любом случае они не опасны, не переживайте.