Что вас беспокоит?
Ибс, замирание сердца
Добрый день. Раньше ставили диагноз то мерцательная аритмия, тахикардия, то синусовая аритмия и тому подобное. Было замирание сердца, потряхивание его(редко), поднималось давление порой, которое сбивалось магнезией и все на этом. Жила дальше. Живу с тахикардией уже 2 года. В октябре попала в больницу с ковидом, напугалась сильно, никогда раньше не лежала в больнице, да и вообще страх смерти всегда есть, впечатлительность и все такое. В больнице пульс подскачил до 141.на протяжении всех дней, пока лежала, стала болеть вся левая сторона, под мышку отдавать, в спину, просто сильно все тянуло. Сделали Экг, показало ишемию на нем. Выписалась, боли прошли, но появлялись когда был сильный страх. И вот 2 недели назад Появились скачки давления при смене положения и т.п, одышка даже когда говорю. Она то есть, то её нет. Не на постоянной основе. От страха гипертонии и какой то болезнр загнала себя в панику так, что слышу постоянное биение сердца так, что аж внутри все трясётся. Не сплю, ем плохо. Из сна выбрасывает, ночью сердце всё выпрыгивает. Дадвение скачет. Пульс ночами по 169. Я не понимаю сплю я или нет, всякая ернуда лезет в голову. Ещё читаю интернет постоянно, все диагнозы. Поехала к доктору общей практики за 200 км от дома за рулём, (кардиолога нет) у него на приёме давление поднялось 150/100,мне кажется после этих цифр, когда услышала было ещё больше. Поставил Холтер, дал таблетку лориста 50 мг. Назад ехала всю дорогу с таким давлением, как только вышла из машины и села дома на диван, давление упало через 5 минут до нормы. Ночью с холтером постоянно просыпалась, нервничала, переживала, чувствовала сердцебиение, подергивание постоянное сердца, подскочила в 4 утра померить давление там пульс 161. Больше не спала. На холтере есть 4 эпизода с пульсом 161-163. 3 эпизода в покое полном. А 1 эпизод Я гуляла на улице очень медленным шагом переодически останавливаясь, придя домой сидя сделала зарядку для шеи. Заключение холтера : ишемический депрессии st, sa, va. И наджелудочковая тахикардия. Больше ничего сказала доктор не увидел. Сказал, что нужно к аритмологу и будут прижигать участок который вызывает тахикардию . Но по холтеру читала, что и индекс циркадный низкий, и мерцание предсердий есть и знаю, что это все плохо и летально. Сахар, гормоны в порядке у меня. Так как один из эпизодов пульса 161 был в активности физической, можно ли считать, что у меня есть ишемия? После холтера уже 2 дня вся левая сторона болит, иногда подергивает сердце.
Здравствуйте!
Нужны фото всех страниц Холтер ЭКГ, т.е. фибрилляция предсердий и синусовая аритмия - вещи принципиально разные
Илья, добавила холтер!
Здравствуйте. Эпизод мерцательной аритмии ранее был зафиксирован на ЭКГ или холтеровском мониторировании ЭКГ? Прикрепите все обследования, которые есть. В частности интересует УЗИ сердца, ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, общий анализ крови, сывороточное железо и ферритин, гормоны щитовидной железы. Прикрепите всё, что есть из этого
Олеся, не помню, где ранее было выялено про аритмию:(но было это давно уже.прикрепила все, что есть.
Эхо сделано до всех 'приключений' которые начались 2 недели назад. Феритин и железо не сдавала.
Здравствуйте. Ознакомилась с вашими обследованиями. По УЗИ сердца без органической патологии, недостаточность митрального клапана 1 степени-физиологическая и является вариантом нормы. По холтеровскому мониторированию ЭКГ нарушений ритма не зафиксировано, тот участок ритма с ЧСС 161 ударов в минуту расценен как пароксизм наджелудочковой тахикардии, на самом деле является синусовой тахикардией, ишемических изменений нет. То есть на холтеровском мониторировании ЭКГ обращает внимание на себя тахикардия. С учётом того, что по УЗИ сердца без патологии-это не опасно. В анализе крови немного снижен гемоглобин-необходимо сдать кровь на сывороточное железо и ферритин, так как латентный железодефицит и анемия могут быть причиной такой тахикардии. УЗИ щитовидной железы без патологии, но необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), так как заболевание щитовидной железы может быть провокатором данного состояния. Но в первую очередь оцениваем её функцию, а это можно посмотреть по гормонам, а не по УЗИ щитовидной железы.
Не переживайте. Для купирования эпизодов тахикардии необходимо найти причину и её откорректировать. После этого данные эпизоды пройдут. Скорее всего будет необходим приём препаратов железа. Ишемической болезни у вас нет, не переживайте.
Олеся, почему врач пишет ишимеческой депресии st? И лёжа в больнице тогда, сказали, что мол ишемия, по Экг. Но Экг на руках нет того, оно в истории.
И в эхо есть ещё раздел где было мерцание предсердий, это опасно? Я это чувствую при волнении чаще, без волнения редко.
Мне прописали конкор 10 мг, но начать с дозы 5 мг. Пью по 1.25 пока что, на давление хватает вроде бы и оно падает низковато, а на пульс не хватает. Пульс с такой дозой все равно бьётся 90 в покое, и 110 в движении.
И тералиджен прописали, но я почитала о их взаимодействии, конкора и тералиджена, что их нельзя друг с другом употреблять. Как быть?
Вообще до выяснения причины тахикардии, её можно снимать чем то, чтобы сердцу было легче или нет? Потому что я постоянно нервничаю, даже под таблетками от давления бывает скачок давления от паники какой то. Без таблеток пульс так и будет под 160 биться, когда я ещё найду эту причину тахикардии неизвестно
В холтеровском мониторировании ЭКГ написано ишемической депрессии сегмента st, av блокад, других нарушений ритма за время наблюдения не выявлено. Эпизод нт (это наджелудочковой тахикардии) в ночные часы до 163 в минуту
Если давление в течении суток нормальное или пониженное, то для снижения пульса лучше ивабрадин 5 мг.-на давление не влияет.
Если повышенное, то анаприлин или конкор. На холтеровском мониторировании ЭКГ представлено по 1 отведению. На основании него можно сказать только, что мерцательной аритмии и других нарушений ритма нет. Чтобы оценить ишемические изменения нужно видеть все отведения полностью. Врач, который описывал холтеровское мониторирование ЭКГ (ручкой) вероятно это видел, раз написал об их отсутствии. Если найдёте ЭКГ можете прикрепить, посмотрю.
Олеся, это все, что выдали на руки..
Олеся, спасибо большое за развёрнутый ответ. Я видимо не так прочитала все там от своей паники.
А вообще сколько вот таких листов должно быть в холтеровском Экг? Врач описывал его минут 10 максимум..
Скажите пожалуйста ещё насчёт тералиджен а и конкора, как их пить вместе, если нельзя..
Их можно принимать вместе. В холтеровском мониторировании ЭКГ количество листков зависит индивидуально от количества найденных участков тахикардии, аритмии, которых врач приводит в качестве примера.
Олеся, спасибо, все понятно.
А что делать с мерцанием предсердий, которое на холтере было и по ощущениям тоже?
Такой эпизод нигде не приложен. И в таблице почасового распределения базового ритма в мерцание предсердий везде прочерк и в заключение ничего об этом не написано, и представленные ЭКГ без мерцательной аритмии. Если такие участки были найдены они всегда должен прикладываться в виде ЭКГ.
Олеся, тип базового ритма
Мерцание предсердий 0:02:20 общая продолжительность, там есть в приклепленном фото
Я видела. Почему так написано не могу сказать. Может ошиблись. Лучше уточнить там, где делали. Потому что далее и в таблице, и в приведённых участках ЭКГ и в заключении врача функциональной диагностики о таком участке нигде не упоминается.
Олеся, скажите пожалуйста, а есть что то попроще конкора от высокого давления? Все таки конкор серьёзный препарат..
Олеся, скорее всего он не приложил..
Потому что ощущение дребежжание и замирания были и раньше переодически, но после того, как по нервничаю были дольше. Во время холтера тоже были.
Что с этим делается?
То что вы описываете больше похоже на экстраситолию. Без фиксации данного участка нельзя что либо другое назначить. Я скорее думаю, что эпизода мерцания предсердий нет, потому что он в многих местах холтеровского мониторирования не описывается. Вы можете обратиться к врачу, который этот холтер описывал, он разъяснит данный вопрос. Запись всего холтеровского мониторирования ЭКГ должна быть у них в базе в компьютере.
Конкор больше назначается для снижения пульса. А давление до скольки поднимается и в какое время суток?
Олеся, к сожалению он за 200 км и ездила туда 2 раза, чтобы поставить и снять холтер.
Олеся, утром и вечером,ночью. Было до 140/90
Послк того как понервничала видела и 150/100
Олеся, давление скачет
При движении. Смене положения
Может подняться, тут же опуститься когда сяду, встану снова поднимается
Давление поднимается каждый день? Самостоятельно снижается, когда успокаиваетесь?
Вообще необходимо сделать суточное мониторирование АД, чтобы посмотреть скачки давления в течении суток и на основании этого решить, что и в какое время принимать. Пока экстренно для снижения давления каптоприл 25 мг. 1/2-1 таблетки.
Олеся, в течении двух недель стало подниматься каждый день. До этого было редко и то максимум 130/85.Сейчас то от нервов, то от движения, но у меня в целом сейчас нервный срыв какой то и за вечер оно может несколько раз подняться и несколько раз упасть в разных положениях тела
Олеся, я прикрепила ещё один документ, посмотрите пожалуйста. Там в заключении диффузные изменения миокарда передней ст. 50%
Принятый ответ
Там написано масштаб 50%. ЭКГ вариант нормы. Ишемических изменений нет. Диффузные изменения описанные-не ишемия, неспецифические нарушения процессов реполяризации по передней стенке могут быть вашей особенностью ЭКГ или связаны с электролитными нарушениями или пониженным гемоглобином -в любом случае они не опасны, не переживайте.
Олеся, большое спасибо за ответы.
На Холтере (к сожалению, дата исследования "обрезана") нет никаких нарушений, кроме учащенного сердцебиения днем.
Это то исследование, которое вы делали 2 дня назад??
Илья, да.
Ночью около 5 утра был пульс 161
Думаю, что Вам необходимо проконсультироваться в неврологом очно, по поводу рекомендаций к назначению лечения эквивалентов панической атаки.
Проблем с нарушением ритма сердца у Вас нет
Илья, а циркадный индекс 1.03, это что значит?
Илья, ощущение замирания сердца, дребежжание это не нарушение?
это именно ощущение, которое на Холтере не подтвердилось возникновением аритмии
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202339 ответов
- 3 Ноября 202319 ответов
- 2 Декабря 202411 ответов
- 30 Декабря 20249 ответов