Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
Консультация фтизиатра /
Проблема с Легкими (Диагноз?) — вопрос №75870
Казбек,
Нальчик
166 просмотров
Приветствую Вас.
Приблизительно 3 года назад наблюдалась у меня одышка и быстрая уставаемость при спортивной нагрузке... ноя не обращал внимание.
В конце 2016 года пошел на обследование и мне сказали, что у меня хронический бронхит...начал лечение внутривенными препаратами (10 уколов) и бардукал вдыхание. Лечение закончил на процентов 70 и забросил из за определенной занятости. Во время лечения наблюдалось сильное выделение мокроты и сильный кашель.
Переодически в холодное время года обострялся кашель и появлялись в легких хрипы и свисты. Последней зимой был такой случай...я после этого начал ходить на тренировку и состояние улучшались хрипы спали.
Одышка была моим спутником все это время (3 года), не мог набрать полный воздух в легкие, но зил с этим... Было ощущение что это вирус...
Вот недавно приехал в Нальчик и решил все таки добить свое лечение и пошел к терапевту... На снимке обнаружили какие то изменения и сказали что возможно тяжелая форма запущенного бронхита или саркадиоз и направили в пульманологию.
При поступлении были следующие данные:
1. Осн. Внегоспитальная пневмония н/доле правого легкого, средней степени тязести:
2. Соп. Хроническая обструктивная болезнь легких, бронхитический тип, средней степени тязести, фаза обострения;
3. Жалобы: Кашель, без выделения мокроты (на данный момент не было обострения), затрудненное дыхание, одышка при физической нагрузке (умеренной);
4. Для лечения был госпитализирован;
5. Сознание ясное, передвижение по палате не ограничено, аппетит нормальный, питание умеренное, конечности не отекают (перефирических отеков нет), никаких внешних аномальных признаков нет, Нормостетичского телосложения, конные бледной окраски чистые, периферические л/узлы не пальпируются.
6. Грудная клетка нормостетической формы, обе ее доли семетричны в акте дыхания, Дыхание свободное через нос. ЧДД ь 18 в минуту. SpO2 - 94%. Перкуторно легочный звук с притуплением в н/отделах справа. Выслушиваются низкотональные крепитируюшие хрипы. По остальным полям единичные сухие хрипы.
7. Область сердца визуально не изменена, границы относительной сердечной туписти не увеличены. Тозы сердца приглушены, ритм сердечных сокрашений правельный, ЧСС ь78 в мин, АД - 110/80 мм рт.ст.
8. Язык влажный, умеренно обложен белым налетом, Живот мягкий, б/болезненный. Печень селезенка не пальпируемая, Стул регулярный.
9. Область почек визуально не изменена. С-м Патернацкого (-) с обеих сторон. Дизурии нет.
Обследование проведенное:
ОАК 28.06.18г. Э-4,6х10(в 12 степени), HB-142 г/л, цв.п - 0.92, л-4,9х10 (в девятой степени), э -6, п -6, с -61, л -20, м - 7%, СОЭ -18 мм/час.
ОАМ от 28.06.18 г: цв -желт, р -кисл, уд.вес - 1020, белок не обнар. пл -ед д п/зр, е -ед в п/зр
Общий белок ь 72.0 г/л
Мочевина крови 6.0 ммоль/л
Мочевая кислота 338 мм/л
Билирубин 10,2 мм/л
Креатинин 94 мкм/л
АлТ 26,2 Ед/л, АсТ 38,1 ед/л
Сахар крови 4,6 мм/л
Холестерин 5,06 мм/л
ПТИ 100%
МНО 1.00
Фибриноген 310 мг%
RW - отрицательно
ЭКГ 28.06.2018г. Ритм синусов ц ЧСС 85 в мин. ЭОС п/вертикальмая НБПНПГ. Снижены процессы деполяризации в миокарде.
КТ ОКГ от 30.06.18 г. КТ данные в пользу инфильтративных изменений в S 3,4,6 верхней и нижней доле правого легкого, S3 верхней доли правого легкого, с учетом наличия полиморфных очагов более в пользу спецпроцесса. Бронхит. Медиастинальная лимфаденопатия.
Консультация фтизиатра: необходимо провести дин. Диагностику между спец процессом и верхнедолевой пневмонией. Перевод в диагностическое отделение РПТД.
Проведено лечение с 27.06.2018г. До 02.07.2018г.
Лефлобакт 100 в/в кап 2 р/д
Флумиуцил 200 мг 3 р/д
В результате лечения на момент направления в РПТД 02.07.2018г удалось достигнуть некоторую положительную клиническую динамику:
Кашель редкий, одышка не беспокоит, показатели SpO2 - 96-97%, При аускультации в легких дыхание ослабленное, хрипы не выслушиваются.
В связи с изменениями на КТ ОКГ и по рекомендации фтизиатра с целью верификации диагноза для дальнейшего лечения и дообследования рекомендована госпитализация в ОФД РПТД.
Такая история. Снимки прилагаю. Пожалуйста сделайте свои комментарии и заключение.
Спасибо.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
