Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №76235

Что вас беспокоит?

Вопрос про рост костей

Добрый день! Хотелось бы задать нестандартный вопрос. Мне 34 года. Около полугода назад неожиданно начали рости кости в длину во всем теле. Началось все с бедренных костей и далее распространилось по всему телу. За пол года я вырос на 5 см (192-197 см). При этом присутствуют сильные, тянущие, режущие боли в костях. Появилась повышенная потливость тела (приемущественно на лице). Пришлось полностью заменить гардероб. Анализы: Мрт гипофиза - микроаденом не выявленно структура не изменена. Гармоны СТГ, ИФР-1, Тестостерон, ТТГ, Т4 св, остеокальцин и пр. - все в норме. Ренген снимки обеих кистей рук - эпифизарные линии не определяются (т.е. зоны роста закрыты) Акромегалических признаков (увеличенные уши, надбровные дуги, нос и т.д.) на лице нет. Помогите что дальше мне делать?

6 Июля 2018·Просмотров: 483·Александр, Москва

Принятый ответ

Александр, какие препараты принимали. Пытались ли увеличить рост? Каков Ваш рост, вес? Наблюдались ли у эндокринолога, если да, то по поводу чего. Кроме указанных жалоб, что еще беспокоит по состоянию?

Светлана, препоратов не принемал, рост 197 вес 86

Принятый ответ

Здравствуйте, обратитесь к ревматологу, исключить заболевания соединительной ткани, что в общих анализах крови, биохимии, ревмопробах?

Анастасия, ревматология исключена по мрт, и анализам на ревмопробы

Анастасия, в биохимии повышен кальций, сахар (6,2)

Принятый ответ

Здравствуйте, если зоны роста закрыты, то длинные кости расти не могут. А пальцы рук? Ног? Длиннее стали и ноги и руки или в целом длина туловища?

Александра, длиннее стали руки и ноги, туловище нет, пальцы рук да, пальцы ног нет

Принятый ответ

Здравствуйте на сколько вы вырасти?

А все увидела 5 см....
Вам нужно проконсультироваться с генетиком для исключения синдром Марфана

Елена, гибкости пальцов у меня нет, с аортой все в порядке проверял

И продолжаете расти? Спортом усиленно не занимались? Какие-то анаболики не принимали?

Александра, спортом занимался анаболиков не принемал

Александр, сопровождается ли рост костей повышением температуры тела? Равномерно ли прибавляли в росте в течение жизни? Каков рост папы и мамы? Как питаетесь? Какие продукты предпочитаете употреблять? Как спите, что за работа? Какая экологическая обстановка в месте проживания. Принимали ли какие - либо витаминные комплексы?

Поднимаете ли тяжести на работе?

Светлана, да поднимаю и достаточно тяжелые (работаю на погрузке разгрузке вагонов)

Здравствуйте! Согласна,надо исключать синдром Марфана. Надо смотреть наличие мутаций в гене FBN1,сделайте Узи сердца,ЭКГ,рентген грудной клетки,консультацию окулиста-там тоже должны быть специфические изменения.

Вы ни когда не найдете человека с классикой синдрома. Были пациенты только с длинными конечностями и высоким ростом и у них синдром Марфана.
Проконсультируйтесь с генетиками.

Ну, насчёт синдрома марфана в вашем возрасте я очччччень сомневаюсь, но реально ваш случай удивительный.

Принятый ответ

Ваш вес напишите.
Уровень глюкозы 6.2 из пальцы или из вены?
Подробнее про кальций.
Повышенный уровень в крови неоднократно определялся? Были ли исследованы : фосфор крови, суточный/утренний уровень кальция , фосфора мочи, паратиреоидного гормон.

Юлия, глюкоза из вены, фосфор не делал
кальций повторная сдача на пределе нормы, все утренние анализы

Юлия, парат гормон в норме

Александр, если так, то это можете рассматривать как защитно-приспособительную реакцию костно-мышечной системы на тяжелый труд.

Кроме того, желательно постоянно принимать поливитамины Витрум или Центрум, иметь достаточно калорийное питание, достаточно пить чистой сырой воды до 3 литров в день частыми глотками. Одним словом следить за правильным обменом веществ.

Не понятно мне, как Вы поняли , что сначала начали расти бедренные кости, а не кости голени, например. Как Вы узнали, что выросли в длину пальцы рук?
Ведь у нас нет исходных данных, а понять в быту, что что-либо начало расти можно, например, по обуви для стоп или по кольцам для кистей (и то здесь про толщину, а не про длину) .

Напишите Ваш вес. Есть ли динамика в ту или иную сторону за прошедший год.

Александр, основное лечение - смена работы. Но это решать Вам. Всех благ, обращайтесь.

Здравствуйте. Исключите генетическую патологию.

Татьяна, хорошо проверю

Сдайте гликипованный гемоглобин, уточните все параметры по синдрому Марфана, если можно сфотографируйте пальцы рук, не курите ли вы?

Добрый день! Что повлияло на такой спонтанный рост конечностей? Сами не заметили какой-то причины?

Добрый день, Александр. Сдайте кровь на соматотропин, в гипофизе может быть не видно изменений, а определение уровня гормона точно скажет, есть там проблема или нет. Ведь это основная причина роста костей. Только перед сдачей ознакомьтесь с правилами, чтобы анализ был достоверным.

Виктория, сдавал 3 раза результат меньше 0.05 нг/мл ну сами знаете что сейчас врачи смотрят не стг а ифр-1

Опечатка - не сдайте, а пересдайте.

Все у Вас странно, Александр! Остается один с-м Марфана, но в этой жизни есть вопросы без ответа.

Здравствуйте,Александр сдайте кровь на кальций-фосфор ,натрий-калий ,пройдите денситометрию.

Надо еще исключить болезнь Педжета- проверьте активность общей щелочной фосфатазы сыворотки крови и ее костного изофермента (ЩФ), экскреции дезоксипиридинолина и пиридинолина, суточной экскреции 4-гидроксипролина с мочой,далее -сделать сцинтиграфию костей

Склоняюсь к адаптативным способностям организма. Продолжительная работа с тяжелыми нагрузками определенного характера заставляют вас приспосабливаться. Думаю здесь два варианта, сменить работу или смириться, но перейти на правильное питание, стараться равномерно распределять физическую нагрузку, делать чаще передышки во время работы.

Здравствуйте! Исключить нужно самое опасное это генетика. И повторить мрт через 3 месяца. Также как. Остальные обследования на ревиатические заболевания

Александр, понимаете тут такая логика.
Кости в длину растут за счет эпифизарных зон. Они у Вас закрыты. Но, если бы они были открыты до 33-34 лет, то Ваш рост постепенно,но увеличивался бы, не скачкообразно. И именно тут мышление "спотыкается".
Какие бы я не предполагала причины - все упирается в эти закрытые зоны роста.
Ось ГР-ИРФ1 тоже не причем, потому что нет роста ИФР-1 зависимых зон во взрослом возрасте, то есть при закрытых зонах..

Ответьте на вопросы:
1. Как Вы поняли, что начали расти именно бедренные кости, кисти.
2. Какой рост Ваших родителей.
3. Был ли скачок роста в 14-18 лет?
4. Рост 192 см Вы достигли в каком возрасте?
5. Были ли дополнительные исследования,в связи с выявленной нарушенной гликемией натощак.
6. Приложите фото последних сданных Вами анализов (тестостерон, ЛГ, ФСГ)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.