Консультация эндокринолога /

Вопрос про рост костей

Александр, Москва
6 июля
197

Добрый день!
Хотелось бы задать нестандартный вопрос.
Мне 34 года. Около полугода назад неожиданно начали рости кости в длину во всем теле. Началось все с бедренных костей и далее распространилось по всему телу. За пол года я вырос на 5 см (192-197 см). При этом присутствуют сильные, тянущие, режущие боли в костях. Появилась повышенная потливость тела (приемущественно на лице).
Пришлось полностью заменить гардероб.

Анализы:
Мрт гипофиза - микроаденом не выявленно структура не изменена.

Гармоны СТГ, ИФР-1, Тестостерон, ТТГ, Т4 св, остеокальцин и пр. - все в норме.

Ренген снимки обеих кистей рук - эпифизарные линии не определяются (т.е. зоны роста закрыты)

Акромегалических признаков (увеличенные уши, надбровные дуги, нос и т.д.) на лице нет.

Помогите что дальше мне делать?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог, Гомеопат
Александр, какие препараты принимали. Пытались ли увеличить рост? Каков Ваш рост, вес? Наблюдались ли у эндокринолога, если да, то по поводу чего. Кроме указанных жалоб, что еще беспокоит по состоянию?
Принятый ответ
Александр, 6 июля
Клиент
Светлана, препоратов не принемал, рост 197 вес 86
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, обратитесь к ревматологу, исключить заболевания соединительной ткани, что в общих анализах крови, биохимии, ревмопробах?
Принятый ответ
Александр, 6 июля
Клиент
Анастасия, ревматология исключена по мрт, и анализам на ревмопробы
Александр, 6 июля
Клиент
Анастасия, в биохимии повышен кальций, сахар (6,2)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если зоны роста закрыты, то длинные кости расти не могут. А пальцы рук? Ног? Длиннее стали и ноги и руки или в целом длина туловища?
Принятый ответ
Александр, 6 июля
Клиент
Александра, длиннее стали руки и ноги, туловище нет, пальцы рук да, пальцы ног нет
Педиатр
Здравствуйте на сколько вы вырасти?
Принятый ответ
Педиатр
А все увидела 5 см....
Вам нужно проконсультироваться с генетиком для исключения синдром Марфана
Александр, 6 июля
Клиент
Елена, гибкости пальцов у меня нет, с аортой все в порядке проверял
Акушер, Гинеколог
И продолжаете расти? Спортом усиленно не занимались? Какие-то анаболики не принимали?
Александр, 6 июля
Клиент
Александра, спортом занимался анаболиков не принемал
Терапевт, Эндокринолог, Гомеопат
Александр, сопровождается ли рост костей повышением температуры тела? Равномерно ли прибавляли в росте в течение жизни? Каков рост папы и мамы? Как питаетесь? Какие продукты предпочитаете употреблять? Как спите, что за работа? Какая экологическая обстановка в месте проживания. Принимали ли какие - либо витаминные комплексы?
Терапевт, Эндокринолог, Гомеопат
Поднимаете ли тяжести на работе?
Александр, 6 июля
Клиент
Светлана, да поднимаю и достаточно тяжелые (работаю на погрузке разгрузке вагонов)
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте! Согласна,надо исключать синдром Марфана. Надо смотреть наличие мутаций в гене FBN1,сделайте Узи сердца,ЭКГ,рентген грудной клетки,консультацию окулиста-там тоже должны быть специфические изменения.
Педиатр
Вы ни когда не найдете человека с классикой синдрома. Были пациенты только с длинными конечностями и высоким ростом и у них синдром Марфана.
Проконсультируйтесь с генетиками.
Акушер, Гинеколог
Ну, насчёт синдрома марфана в вашем возрасте я очччччень сомневаюсь, но реально ваш случай удивительный.
Эндокринолог
Ваш вес напишите.
Уровень глюкозы 6.2 из пальцы или из вены?
Подробнее про кальций.
Повышенный уровень в крови неоднократно определялся? Были ли исследованы : фосфор крови, суточный/утренний уровень кальция , фосфора мочи, паратиреоидного гормон.
Принятый ответ
Александр, 6 июля
Клиент
Юлия, глюкоза из вены, фосфор не делал
кальций повторная сдача на пределе нормы, все утренние анализы
Александр, 6 июля
Клиент
Юлия, парат гормон в норме
Терапевт, Эндокринолог, Гомеопат
Александр, если так, то это можете рассматривать как защитно-приспособительную реакцию костно-мышечной системы на тяжелый труд.
Терапевт, Эндокринолог, Гомеопат
Кроме того, желательно постоянно принимать поливитамины Витрум или Центрум, иметь достаточно калорийное питание, достаточно пить чистой сырой воды до 3 литров в день частыми глотками. Одним словом следить за правильным обменом веществ.
Эндокринолог
Не понятно мне, как Вы поняли , что сначала начали расти бедренные кости, а не кости голени, например. Как Вы узнали, что выросли в длину пальцы рук?
Ведь у нас нет исходных данных, а понять в быту, что что-либо начало расти можно, например, по обуви для стоп или по кольцам для кистей (и то здесь про толщину, а не про длину) .
Эндокринолог
Напишите Ваш вес. Есть ли динамика в ту или иную сторону за прошедший год.
Терапевт, Эндокринолог, Гомеопат
Александр, основное лечение - смена работы. Но это решать Вам. Всех благ, обращайтесь.
Терапевт
Здравствуйте. Исключите генетическую патологию.
Александр, 6 июля
Клиент
Татьяна, хорошо проверю
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Сдайте гликипованный гемоглобин, уточните все параметры по синдрому Марфана, если можно сфотографируйте пальцы рук, не курите ли вы?
Андролог, Уролог
Добрый день! Что повлияло на такой спонтанный рост конечностей? Сами не заметили какой-то причины?
Невролог, Терапевт
Добрый день, Александр. Сдайте кровь на соматотропин, в гипофизе может быть не видно изменений, а определение уровня гормона точно скажет, есть там проблема или нет. Ведь это основная причина роста костей. Только перед сдачей ознакомьтесь с правилами, чтобы анализ был достоверным.
Александр, 6 июля
Клиент
Виктория, сдавал 3 раза результат меньше 0.05 нг/мл ну сами знаете что сейчас врачи смотрят не стг а ифр-1
Невролог, Терапевт
Опечатка - не сдайте, а пересдайте.
Невролог, Терапевт
Все у Вас странно, Александр! Остается один с-м Марфана, но в этой жизни есть вопросы без ответа.
Терапевт
Здравствуйте,Александр сдайте кровь на кальций-фосфор ,натрий-калий ,пройдите денситометрию.
Терапевт
Надо еще исключить болезнь Педжета- проверьте активность общей щелочной фосфатазы сыворотки крови и ее костного изофермента (ЩФ), экскреции дезоксипиридинолина и пиридинолина, суточной экскреции 4-гидроксипролина с мочой,далее -сделать сцинтиграфию костей
Психолог, Сексолог
Склоняюсь к адаптативным способностям организма. Продолжительная работа с тяжелыми нагрузками определенного характера заставляют вас приспосабливаться. Думаю здесь два варианта, сменить работу или смириться, но перейти на правильное питание, стараться равномерно распределять физическую нагрузку, делать чаще передышки во время работы.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Исключить нужно самое опасное это генетика. И повторить мрт через 3 месяца. Также как. Остальные обследования на ревиатические заболевания
Эндокринолог
Александр, понимаете тут такая логика.
Кости в длину растут за счет эпифизарных зон. Они у Вас закрыты. Но, если бы они были открыты до 33-34 лет, то Ваш рост постепенно,но увеличивался бы, не скачкообразно. И именно тут мышление "спотыкается".
Какие бы я не предполагала причины - все упирается в эти закрытые зоны роста.
Ось ГР-ИРФ1 тоже не причем, потому что нет роста ИФР-1 зависимых зон во взрослом возрасте, то есть при закрытых зонах..

Ответьте на вопросы:
1. Как Вы поняли, что начали расти именно бедренные кости, кисти.
2. Какой рост Ваших родителей.
3. Был ли скачок роста в 14-18 лет?
4. Рост 192 см Вы достигли в каком возрасте?
5. Были ли дополнительные исследования,в связи с выявленной нарушенной гликемией натощак.
6. Приложите фото последних сданных Вами анализов (тестостерон, ЛГ, ФСГ)

Комментарии к вопросу
Роман Лапин, 6 июля
Что у вас в жизни поменялось до появления этим симптомов? Какие события или перемены?
Похожие вопросы
Гестационный диабет
8 ноября
Анонимный пользователь
Лишний вес
9 ноября
Ирина, Пятигорск
У меня потеют ноги
10 ноября
Дмитрий, Костерёво
Прыщи
10 ноября
Ирина, Озерск
Кортизол
11 ноября
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эндокринолог, Терапевт
Москва
Эндокринолог, Терапевт
Москва
Эндокринолог
МОСКВА
Эндокринолог, Терапевт
Барнаул
Вопросы по специальностям
Гастроэнтеролог
Москва
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Сексолог, Психолог
Тверь
Невролог
Башкортостан
Анестезиолог-реаниматолог
Новосибирск
Эндокринологу Светлана Кудряшова
Светлана Петровна, спасибо за оперативную отзывчивость, очень грамотно и доступно все объяснили...
Ирина, г. Москва
Эндокринологу Светлана Кудряшова
Светлана Петровна, спасибо огромное за отзывчивость и своевременную консультацию!
Татьяна
Эндокринологу Елена Палаева
все профессионально и понятно - спасибо
Ольга