Что вас беспокоит?
Срыгивания и колики у новорожденного
Здравствуйте. У меня ребёнок родился недоношенным, в 34 недели. Три недели лежали в больнице, сейчас дома. Возраст ребёнка около месяца. На смешённом вскармливании. Также в питание добавляю Эспумизан и Лактазар, но не вижу от них эффекта. Кал желтого цвета с множественными мелкими включениями, ходит около четырёх раз в день. Во время кормления бурлит в животе, потом какает с громким звуком. После кормления держу столбиком, в итоге несколько раз обильно срыгивает на меня. Постоянно мучается с животиком: тужится, кряхтит, кричит, поджимает ножки. Скажите, пожалуйста, что с ребёнком и как ему помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Срыгивания какие объемом? Больше объема столовой ложки или двух?
Почему стали давать лактазар?
Какой смесью докармливаете?
Дарья, да, и объём увеличился именно в последнее время, как и общее беспокойство ребёнка. Лактазар сказала добавить медсестра, так как ребёнок при ней звонко какал. Даём смесь Пренан.
Вы употребляете молоко и молочные продукты?
В стуле у малыша прожилок крови не было никогда?
Когда ребенок кушает, он проявляет беспокойтсво?
Дарья, если молочные продукты и были, то точно редко. Нет, крови не видела. Особого беспокойства при кормлении нет. Но ест медленно, минут 15, постоянно делает перерывы, чтобы отдышаться.
Так может начинать проявления аллергия к белку коровьего молока.
Исключите из своего рациона молоко и молочные продукты, а также все продукты в состав которвх входит молоко. Говядину, сою.
Сдайте копрограмму ребенку, по ней можно увидеть есть ли воспаление в кишечнике у малыша
Дарья, а смеси ведь тоже содержат белок коровьего молока?
Дарья, еще эозинофилы повышены до 16. Может ли это быть связано?
Да, может.
Какой вес сейчас у ребенка?
Дарья, 2480
Обычно смесью пренан кормим по достижении ребенка веса 4 кг.
Сдайте копрограмму, если по ней будут признаки аллегрии к белку коровьего молока, то придется сменить смесь на полный гидролизат.
Дарья, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Какая прибавка в весе за месяц? В каком обь’еме получает докорм?
Аида, за 3,5 недели прибавил 660 грамм. Смеси около 30-40%.
Прибавка в весе нормальная, при акбкм ее не было бы или минимальной была. Симптомы описанные обусловленны незрелостью ферментных систем жкт. И также ЦНС в том числе с учетом возраста гестационный малыша. Смесь не меняйте. Уменьшайте Обь’ем с каждого кормления на 10 граммов с учетом срыгиваний. Тогда и перевариваться она будет легче. Стул по характеру нормальный. Но рекомендую сдать копрограмму и кал на углеводы. К груди присасывается хорошо? С первого раза?
Аида, смущает того, что перечисленные ухудшения появились в последнее время, их раньше не было. Нет, к груди не присасывается, кормлю сцеженным. Один раз сосал, но не очень удачно.
Сколько молочка получается сцедить за одно кормление? По возрасту период младенческих колик и начинается месячного возраста. Бутылочку используйте антиколиковую(доктор браун к примеру). К вашему молочку можно добавлять обогатитель грудного молочка и уйти от смеси.
Аида, еще эозинофилы повышены до 16. Может ли это быть связано?
Аида, 30-60 мл, ребенок сейчас кушает по 60 мл
В крови может быть эозинофиллия при аллергии к белку коровьего молока. Кожных проявлений нет? Кормите вашим молочком. Обь’ем и прибавка в весе пока позволяют не давать смесь. В вашем рационе пока ограничивайте продукты с содержанием коровьего белка. Понаблюдайте. В течении месяца должна быть разница в состоянии.
Аида, на лбу начала шелушиться кожа
Аида, еще чихает периодически
Кожу старайтесь увлажнять эмолентами. Чихают они из-за того, что высмаркиваться не умеют), нормальная защитная реакция.
Аида, спасибо
На здоровье! Не болейте!
Принятый ответ
Анна, здравствуйте. Лактазная недостаточность подтверждена лабораторно или теоретически? Если нет, надо сдать кал на углеводы. Возможно, все эти симптомы результат не лактазной недостаточности, а аллергии на белок коровьего молока. Тогда подход к лечению иной.
Лариса, пока не сдавали анализы.
Лариса, еще эозинофилы повышены до 16. Может ли это быть связано?
Сейчас сдавать уже некорректно, так как принимаете лактазу. Или отменять , а потом сдавать. Если углеводы в кале будут в норме, значит скорее всего , симптомы являются проявлением АБКМ. Хотя эти две проблемы могут существовать параллельно. Косвенные признаки АБКМ иногда можно обнаружить в кале на копрологию.
Эозинофилы часто повышаются именно при аллергии. Но не всегда. Иногда они повышаются и в период воспалительных заболеваний.
Лариса, достаточно ли один день не принимать лактазу, чтобы анализ был корректным?
Анна, лучше все таки пару дней.
Лариса, спасибо
Анна, пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте,скорей всего это все проявления незрелости ЖКТ, у недоношенных деток всегда тяжелее идет адаптация и физиологические колики довольно сильные. Начните приём полезных бактерий - биогая по 5 капель раз в день в течение месяца.
Сдайте копрограмму, чтоб исключить воспаление.
Перед каждым кормлением выкладывайте на живот. После, держите столбиком.
Делайте массаж живота 2-3 раза в день.
Между кормлениями можно давать водичку по чайной ложке.
От газиков,по потребности, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику.
Для кормления лучше использовать антиколиковые бутылочки, с клапаном, для предотвращения заглатывания воздуха.
Ангелина, спасибо. Смущает того, что перечисленные ухудшения появились в последнее время, их раньше не было. Еще эозинофилы повышены до 16, не знаю, может ли быть это связано.
Колики как раз чаще всего начинаются с 3 недель, нарастают к 1,5-2 месяцам и затем постепенно идут на спад к 3-4 месяцам проходят.
Эозинофилы как показатель аллергии, сыпи нет у ребенка?
Ангелина, нет, только на лбу начала шелушиться кожа
Ангелина, еще чихает периодически
Чихает, это нормально, не забывайте чистить носик ежедневно.
Шелушение врят ли аллергической природы.
Ангелина, спасибо
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
Исключаем два состояния : АБКМ и лактазную недостаточность.
При АБКМ частый жидкий стул ,срыгивания больше 2х столовых ложек , при кормлении ребёнок бросает грудь , поджимает ножки,плачет , бывают высыпания по телу , стул жидкий, частый, периодически прожилки крови,6изкие прибавки веса
При ЛН : кислый стул, частый ,после каждого кормления, бывает что пенится, низкая прибавка в весе, попа после стула краснеет.
Что то из проявлений подходит?
Но самое ,что важное , малыш родился чуть раньше срока, кишечник не зрелый, происходит активное заселение микрофлоры и стабилизация моторики. К месяцу активны колики и газообразование, что доставляют массу дискомфорта .
Для облегчения коликового периода нужно малышу помогать :
1 чаще выкладывать на животик, особенно перед кормлением.
2 массаж животика по часовой стрелке, с проминанием на 1-1,5 см.
3 упражнение велосипед способствует отхождению газиков и действует положительно на моторику кишечника
4 тёплая пеленка в период беспокойства, снимает спазм с кишечника.
5 тактильный контакт живота ребёнка с животом мамы.
6 перед кормлением давать препараты симетикона по 8-10 капель. Препараи не накапливается а организме,можно использовать до 8 раз в день.
7. После кормления носим столбиком.
Также маме нужно на время убрать молочку из рациона ,чтобы не было лишнего провокатора- белка на слизистую кишечника .
Сдайте копрограмму, по её результатам можно косвенно судить о наличии АБКМ
Это основные мероприятия, которые нужно делать ежедневно и тем самым облегчим состояние ребёнка!
Анастасия, спасибо
Будьте здоровы!
Учитывая недоношенность, смешанное вскармливание, наверняка антибиотикотерапию (3 недели лежали в больнице) у ребёнка не могло не быть проблем с ЖКТ, мало того все дети даже без проблем проходят через фазу становления ЖКТ.
По вашему описанию ничего критичного нет, стандартные колики и срыгивания, достаточно обычных мер - выкладывание на живот перед кормлением, держание столбиком после кормления, массаж животика, препараты семитикона, газоотводная трубочка по необходимости
Евгений, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 минуты назад2 ответа
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад31 ответ
- 2 часа назад11 ответов