Стойкая лихорадка у ребёнка 6 лет — вопрос №768565

Question

Стойкая лихорадка у ребёнка 6 лет — вопрос №768565

Алиса, Калуга

195 просмотров

8 февраля 2022

Здравствуйте! Ребёнок заболел 06.02. Все началось с отказа от еды, головной боли и повышения температуры. За первые сутки температуру сбивала 5 раз. На 6 раз поднялась до 40. Началась белая лихорадка. Сбила ношпой и ибуклином юниор. Через 5 часов температура поднялась до 39.4. Скорая сделала укол анальгин + супрастин. Темп за 3 часа упала до 38.7. В 11 вечера мы сделали укол дексаметазона. Темп упала до 36.4. До сих пор не поднимается. Ребёнок вялый, отказывается от еды, но пьёт достаточно. Из симптомов только повышенное газообразование и вчера 1 раз жидкий стул. Врач сказал ОРВИ. Экспресс тест на ковид отрицательный. Такая высокая несбиваемая температура у ребёнка впервые. Дополнительно даю циклоферон, смекту по чуть-чуть и ромашку. Ребенок иногда жалуется на головную боль, больше говорит ничего не болит. Какие ещё дадите рекомендации по состоянию ребёнка? Стоит ли нам ехать в стационар? С утра поедем сдавать ОАК. Благодарю за ответы.

Вопрос закрыт

стойкая лихорадка у ребёнка с ухудшение самочувств

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 8 февраля 2022

Психотерапевт

Здравствуйте! Ваши действия в целом верны, но учитывая такую высокую температуру надо максимально исключить бактериальную инфекцию.
Как придут результаты анализов прикрепите сюда и уже будет понятно.
Если вирусный процесс - то лечение просто симптоматическое и наблюдение в динамике.
Если все-таки бактерия, то антибиотикотерапия.

Помимо общего анализа крови, сдайте так же общий анализ мочи со всеми правилами сбора мочи.

Пожаловаться

Алиса, 8 февраля 2022

Клиент

Артур, спасибо за ответ! Сегодня все сдадим. Ещё забыла написать, что ребёнок жаловался на боль и резь в глазах. Это также может быть проявлением инфекции?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 8 февраля 2022

Психотерапевт

Да, симптом инфекционного процесса.

Пожаловаться

Алиса, 8 февраля 2022

Клиент

Артур, подкрепила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Алиса, 8 февраля 2022

Клиент

Артур, а ОАМ в норме? Антибиотики требуются?

Пожаловаться

Гайнуллина Лилия Рашитовна, 8 февраля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Осмотр невролога нужен. Симптоматика вся неврологическая.

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 8 февраля 2022

Педиатр

Алиса, здравствуйте
Ваша тактика верная - на данный момент необходимо отпаивать ребёнка (из расчёта 30 мл/кг/сут), если кушать отказывается, то пока насильно не кормить.
Смекту продолжайте до нормализации стула - по 1 пакетику 3 раза в день. Если есть сильное газообразование, то можно давать препараты на основе симетикона- Саб симплекс по 15 капель до 5 раз в день.
Когда появится аппетит необходимо будет соблюдать диету до 7 дней. Исключить свежие овощи и фрукты, молоко, сладости, выпечку. Можно рис, супы на вторичном бульоне, картофельное пюре без масла и молока, котлеты из индейки или куриной грудки на пару, сухарики, компоты из сухофруктов, чай.
Можно начать приём пробиотика на ночь - бак сэт форте по 1 капсуле 1 раз в день до 14 дней (для нормализации микрофлоры)
При головной боли также можно давать парацетамол или ибупрофен.
И завтра контроль анализа крови и желательно также сдать общий анализ мочи

Пожаловаться

Алиса, 8 февраля 2022

Клиент

Алина, благодарю за ответ! Забыла написать вчера вечером ребёнок жаловался на резь и боль в глазах. Это также может быть проявлением инфекции?

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 8 февраля 2022

Педиатр

Алиса, да, это также является симптомом инфекционного процесса, т.к повышается чувствительность и это проявляется резью и болью в глазах

Пожаловаться

Алиса, 8 февраля 2022

Клиент

Алина, прикрепил результаты анализов, посмотрите, пожалуйста

- 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 8 февраля 2022

Педиатр

Здравствуйте, нужно сдать ОАК и ОАМ. Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ)

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 8 февраля 2022

Педиатр

Здравствуйте. Очень хорошо, что вы поедете сдавать анализ крови, подгружайте результаты сюда, посмотрим нужен ли антибиотик, или все же имеет место вирусная инфекция.

Температуру 38,5 и выше сбивайте ибупрофеном или парацетамолом. Лучше всего чередовать препараты, чтобы не превысить максимальную суточную дозировку. Если температура сбивается плохо, можно добавлять к приему жаропонижающего Ношпу, она нормализует тонус сосудов, ускоряет снижение температуры.

Учитывая кишечные симптомы, рекомендую соблюдать диету с исключением молочных и кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, а так же механическим и химическим щажением пищи. Не настаивайте на приеме пищи, если ребенок не хочет. Лучше всего принимать пищу маленькими порциями и часто.
С диареей ребенок теряет жидкость, чаще предлагайте ребенку пить.
Рекомендую так же прием Смекты в течение 5-7 дней, она способствует формированию более плотных каловых масс и адсорбирует токсины в кишечнике.

После общего анализа крови нужно решить вопрос о необходимости назначения антибиотиков.

Пожаловаться

Алиса, 8 февраля 2022

Клиент

Татьяна, благодарю за ответ, прикрепил результаты анализов, посмотрите, пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стул у малыша

2 ответа

15 мин. назад

800.00 р.

Анна, Москва

Почему красные пятна

1 ответ

22 мин. назад

800.00 р.

Ньургуйаана

Ларингит трахеит

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Ирина

Температура выше 39 пятый день

3 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Анна, Москва

Расшифровка анализа

6 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Отказ от кормления из бутылочки

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анна

Кашель, температура, после антибиотиков

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пичуева Алина Александровна, 8 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-08T17:45:43+03:00

Алиса, по общему анализу мочи следы белка могут быть на фоне повышения температуры за счёт повышения проницаемости почечных канальцев. Небольшое повышения плотности мочи на фоне интоксикации может быть. Соли ураты связаны с тем, что ребёнок мало кушает. Воспалительных изменений нет.
По клиническому анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме (анемии нет)
- тромбоциты в норме
- лейкоциты, соэ в норме
- по лейкоцитарной формуле немного повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты. Но данные изменения могут быть и при вирусных инфекциях.
На данный момент признаков бактериального процесса по анализу крови нет. Назначение антибиотика не требуется. Необходимо продолжить симптоматическое лечение