Температура выше 39 пятый день — вопрос №3146722

Question

Температура выше 39 пятый день — вопрос №3146722

Анна, Москва

82 просмотра

19 апреля 2025

Ребенок болеет пятый день, три дня температура под 40, сбивалась плохо, чередовала ибупрофен с парацетамолом, на 4 день температура начала повышаться после 14.00( последний раз давала ибупрофен в 5 утра), сбила в 17.00, была 39. К 23.00 опять поднялась высокая температура, дала нурофен , но ребенок себя чувствовал очень плохо, остальные дни во время бодрствования ,даже не смотря на температуру ,ребенок вел себя бодро, играл как обычно. Педиатр очно был ,слушал : легкие чистые, горло красное, немного покашливает. Других симптомов нет. Кровь сдали на 4 день болезни,файл прикрепляю. Не могу понять у ребёнка вирусная или бактериальная инфекция , как лечить? И на 4 день, ночью ребенок не писал и с утра тоже, пописал только когда дала немного воды из шприца, так с утра отказывался пить( ночью пил).

Возраст: 1

Вопрос закрыт

температура

горло красного

температуры

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 02:25

Педиатр

Добрый день

При недостаточном питьевом режиме, как правило уменьшается количество мочеиспусканий, данная ситуация опасна обезвоживанием

Во время температуры и интоксикации рекомендуется больше пить жидкости, любыми способами отпаивать- шприц/трубочка/с ложечки.

Чтобы температура снижалась- надо чтобы было чем потеть,а с высокой температурой тела мы теряем много жидкости с дыханием. Поэтому крайне важно выпаивать. Достаточное питьё - залог успешного снижения температуры за счет жаропонижающих

Норма жидкости минимум 30-40 мл на кг веса

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет.

Общий анализ мочи не сдавали?
Какую дозировку жаропонижающих используете? Какой вес ребёнка ?

Пожаловаться

Анна, вчера, 02:34

Клиент

Анализ мочи не сдавали, так как не получилось собрать, ребенок не писал. Вес 13,200-13,500. Нурофен даю 6,5 мл, парацетамол 9 мл ( дозировка 120/5). По анализу мочи тоже можно увидеть инфекцию? Пока антибиотики не нужны, получается?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 02:46

Педиатр

Дозировки рассчитаны верно по весу ребёнка
По анализу мочи как правило можно исключить или подтвердить инфекцию мочевыводящих путей
На данный момент прямых показаний для антибиотикотерапии не определяются.
При вирусных инфекциях температура может быть в течение 7-10 дней

Промежутки между подьемами температуры увеличиваются или нет?

Пожаловаться

Анна, вчера, 02:48

Клиент

Начали болеть со вторника , вот к пятнице температура с 5 утра не поднималась до 14 где-то , в 17 часов температура была 39, потом поднялась только ближе к 23, сбила. Сейчас пока нет, но динамика хорошая есть

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, вчера, 03:25

Педиатр

Здравствуйте.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма).

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано значимых отклонений, признаков бактериальной инфекции нет. Наиболее вероятно это течение вирусной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыделительной системы и сделать экспресс тест на грипп (можно купить в аптеке).

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной.)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %

Для снижения температуры рекомендуют:
Снимать памперс на момент температуры
Обтирать водой комнатной температуры - это физический метод снижения температуры.

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день. Нурофен 6,7 мл, парацетамол 10 мл
Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов

Увеличились ли интервалы между подъемами температуры?

Пожаловаться

Анна, вчера, 05:49

Клиент

Интервалы между подъемами температуры увеличились. А горло как лечить если ребенку 1 год и 8 месяцев?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 8 день у ребенка

3 ответа

8 февраля 2024

[email protected]

Вопрос закрыт

Красные щеки и сыпь при температуре

3 ответа

2 апреля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Температура у ребёнка

1 ответ

5 июля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Хроническая диарея

3 ответа

18 октября 2024

Анастасия, Абакан

Вопрос закрыт

Боль в ухе

3 ответа

12 января

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 02:53 · Accepted Answer · 2025-04-19T02:53:31+03:00

Самое главное, чтобы была положительная динамика, а также ориентироваться на самочувствие ребёнка.

Обычно рекомендуют симптоматическую терапию.

Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.

Обильное питье, много пить жидкости, это важно чтобы не было обезвоживания, не допускать сухих промежутков (без пописов более 5-6 часов)
Дома поддерживать оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60

Батина Ирина Михайловна, вчера, 05:53 · Accepted Answer · 2025-04-19T05:53:50+03:00

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, вчера, 05:53

Педиатр

Увеличение интервалов это положительная динамика.

Горло красное это сосудистая реакция на вирус. В таком случае достаточно Обильного питьЯ.
Спреи в горло до 3 лет запрещены в силу риска ларингоспама.

Принятый ответ

Раджабова Юлия Сергеевна, вчера, 04:26 · Accepted Answer · 2025-04-19T04:26:11+03:00

Здравствуйте.
Анализ крови исключил бактериальную патологию, следовательно не рекомендовано в таком случае принимать антибиотики.
Из рекомендаций:
- питьевой режим 40 мг/кг в сутки(минимальная потребность в сутки). Отпаивать любыми способами, например, из ложечки или шприца.
- жаропонижающее при температуре выше 38.5 Нурофен или парацетамол( посмотрела диалог с другим доктором, дозы верно даете).
Соблюдать интервалы часов между лекарствами( Нурофен действует 6-8 часов, парацетамол 4 часа).
- если температура все таки держится сдать анализ мочи, провести отоскопию, чтобы найти/исключить источник инфекции.

Щемелева Полина Евгеньевна, вчера, 06:49 · Accepted Answer · 2025-04-19T06:49:53+03:00

Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Иманова Эльнура Назимовна, вчера, 07:39 · Accepted Answer · 2025-04-19T07:39:48+03:00

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Лечение в основном симптоматическое

Рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.