Кашель, температура, после антибиотиков — вопрос №3146681

Question

Кашель, температура, после антибиотиков — вопрос №3146681

Елена

103 просмотра

19 апреля 2025

Здравствуйте! Хочу посоветоваться по поводу того, что происходит с ребенком. Моему сыну (4.5) в прошлую субботу поставили отит среднего уха с перфорацией. В пятницу утром ухо впервые заболело, вечером уже пошел гной. Нам назначили Амоксиклав, нормакс, туалет носа, Назонекс и пребиотики. Все шло хорошо, ухо сразу перестало беспокоить, температуры не было. Во вторник появился небольшой кашель, врач посоветовала добавить сироп доктор Мом, ингаляции амброксолом утром и дексаметазоном вечером. Кашель всю неделю постепенно усиливался и вот вчера вечером снова началась температура. Завтра утром последний прием антибиотиков на курс и я совсем не понимаю, что происходит. Мы подцепили какой-то вирус на фоне отита? Очень переживаю, потому что на носу праздники и не знаю, смогу ли я завтра вызвать врача. Помогите, пожалуйста. Какие можно сделать анализы или лучше вызвать скорую и ехать в больницу?

Вопрос закрыт

ребенок

прием антибиотика

туалет носа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 19 апреля

Педиатр, Врач УЗД

Доброй ночи,
Вероятно подцепили вирус на фоне отита, такое возможно, но чтоб иметь более точное представление лучше всего будет утром сдать ОАК по цито,
Если будут высокие цифры темп, головная боль выраженная, отсутствие аппетита , или какие-то новые симптомы, то да вызвать скорую и ехать в стационар

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 19 апреля

Педиатр

Здравствуйте, Елена.
Вероятнее всего, наслоилась новая инфекция. Так бывает очень часто. Чтобы понять бактериальная или вирусная. необходимо сдать ОАК. На основании результата анализа можно будет решать вопрос о необходимой коррекции лечения.
Кашель может усиливаться на фоне ингаляций с амброксолом и приема отхаркивающего препарата.
Как правило. отхаркивающие препараты не назначаются деткам до 5 лет, поскольку они в этом возрасте не умеют полноценно откашливать эту мокроту и возникает усиление кашля вплоть до развития обструктивного синдрома.
В этом возрасте достаточно ингаляций с физ.раствором.
Поскольку наблюдается повторный подъем температуры. необходим осмотр педиатра для оценки ситуации.
В выходные дни возможен вызов скорой помощи или обращение к дежурному педиатру (например, в стационар).

Пожаловаться

Елена, 20 апреля

Клиент

Светлана Геннадьевна, прикрепила анализа, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 20 апреля

Педиатр

Здравствуйте.
Посмотрела результат анализа.
1.Признаков анемии и железодефицита нет. Индексы в пределах нормы.
2.Общее количество тромбоцитов - нормальное. Поэтому на тромбоцитарные индексы не ориентируемся. Они могут изменяться на фоне респираторных инфекций.
3.Общее количество лейкоцитов не изменено, допустимое.
4.В лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы, что может говорить о протекании бактериальной инфекции. Но, кроме этого, повышен уровень моноцитов, что может говорить о наслоении вирусной инфекции.
5.СОЭ повышено. Показатель это неспецифический, может увеличиваться как при вирусных, так и бактериальных инфекциях. Его повышение говорит лишь о том, что в организме протекает острый воспалительный процесс.
Таким образом предполагаю, что на бактериальную инфекцию (острый гнойный отит) наслоилась вирусная инфекция.
Лечение вирусных инфекций симптоматическое: теплое питье, жаропонижающие, промывание носика солевыми растворами и очищение носика удобным способом. Очищать нос нужно для профилактики повторного заноса инфекции в ушки по слуховым трубам.
Точнее, конечно, должен сказать педиатр после очного осмотра ребенка.

Пожаловаться

Елена, 20 апреля

Клиент

Светлана Геннадьевна, мы вчера были у Лора и педиатра. Правда без анализа, он только сегодня был готов. ЛОР сказал, что ушки чистые. Посоветовал только окомистин в нос. А педиатр из-за кашля настаивает на втором антибиотике: сумамед 200 на 5 дней. Стоит начинать?
У нас продолжается кашель и сопли. Температуры больше не было, Но сегодня в обед заснул, хотя уже больше года не спит днём. Жаловался на горло и ухо, хотя вчера на осмотре всё было хорошо(

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 20 апреля

Педиатр

Я считаю, что объективное мнение составляется когда ребенок осмотрен очно. Поэтому считаю, что стоит довериться мнению вашего педиатра и антибиотик пропить (обязательно с пробиотиком), поскольку еще сохраняются симптомы заболевания и по ОАК характерные для бактериальной инфекции сдвиги еще есть.

Пожаловаться

Елена, 21 апреля

Клиент

Светлана Геннадьевна, утром ещё пришли анализы срб. 6.9. Это может говорить о отсутствии бактериальной инфекции?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 21 апреля

Клиент

Светлана Геннадьевна, спасибо, поняла вас.

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 19 апреля

Педиатр

Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению новой вирусной инфекции. Рекомендуется сдать ОАК.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 19 апреля

Педиатр

Здравствуйте, Елена!
По вашему описанию, не исключено, что ребенок наслоил новую вирусную инфекцию. В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, так мы исключим наслоение бактериальной инфекции и инфекцию мочевыводящих путей. Как анализы крови будут готовы, прикрепите. Я посмотрю.
Так как температура поднялась на фоне отита, рекомендуется очно показаться ЛОР- врачу, чтобы отследить динамику по ушку.
Если температура не сбивается, ребенок очень слабый, вялый, тогда необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Пожаловаться

Елена, 20 апреля

Клиент

Дарья Вячеславовна, прикрепила анализа, посмотрите,пожалуйста.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 20 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 10,91 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 13,5 *10^9/л ),
-повышены моноциты 0,95- данный показатель повышается при вирусной инфекции.
-СОЭ- 48 мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переноси вирусную инфекцию.
-Гемоглобин-125 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты-- 305 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Как на данный момент самочувствие у ребенка? Температура поднимается до высоких значений?

Пожаловаться

Елена, 21 апреля

Клиент

Дарья Вячеславовна, позавчера мы были у Лора и педиатра. ЛОР сказал, что ушки в порядке, а педиатр из-за кашля предложила вторые антибиотики, Сумамед 200 на пять дней. Вчера начали антибиотики, потому что поднялась температура и снова начало болеть ушко, теперь другое. Ещё появилась мелкая сыпь на груди, спине и ручках. Но это как раз на антибиотик скорее всего.
Вчера пришли ещё анализы срб. Повышен очень незначительно. Это может говорить о отсутствии бактериальной инфекции?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 апреля

Педиатр

Здравствуйте! Да, не исключено, что могла наслоиться новая вирусная инфекция,

Но так же важно посмотреть ушки в динамике, если была подобрана неправильная доза антибиотика, то может быть ухудшение.

Амброксол, доктор моим и все подобное будет ухудшать кашель.

Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Рекомендуется сдать общий анализ крови и провести очный осмотр, этого достаточно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ЭКГ

2 ответа

17 августа 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Кашель и орви

2 ответа

24 сентября 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Прикорм, когда вводить молочные каши и мясо

4 ответа

18 августа 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Ассоциация еда-сон

3 ответа

24 октября 2024

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос