Что вас беспокоит?
Не заживает шов 2мес
15.12.2021 была сделана операция по удалению Вальгуса методом Scarf. До сих пор не заживает шов. Две недели назад пропила Амоксиклав 1000мг 5дн. После этого образовалась корочка глубокая по всему шву. Но так и не заживал он. Назначили мазать Метилурацил мазью. Вчера и сегодня помазала и весь шов, все корочки раскисли, отвалились и теперь вообще всё ужасно и страшно. Вытекает будто плазма с кровью, глубокая рана, расходятся края.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте!
По фото не все так страшно.
Данные местные осложнения в виде не заживающего шва бывают после таких операций(вальгус/плоскостопие).
Рекомендую попробовать следующую терапию.
Чередовать перевязки следующим образом:
1.один день промыть
Хлоргексидином или мирамистином и наложить мазь повидон йод.(если на йод нет аллергии.) Перевязка 1р в день, максимум 2, перед сном.
2. Второй день промыть теми же антисептиками и присыпать порошком Бонеоцин.
Носите ортез. Следите , чтобы шов не натирало, не давило.
Выздоравливайте!
Надежда, он не может разойтись полностью? Я уже совсем почти не хожу, что бы его не травмировать лишний раз. Это какой-то кошмар, 2мес не заживает.
Или может его заново надо ушивать?
Нет, не переживайте, он не разойдется полностью.
Ходить можно, дозировано , не нагружая переднюю часть стопы,в ортезе вы сейчас?
Надежда, да, два месяца в ботинке Барука
Все , верно. В данном ботинке можно ходить
Надежда, скажите, пожалуйста, а от этой мази с йодом не будет снова раскисать?
Анна,нет, не должно раскисать, наоборот,в составе йод, который будет подсушивать.
Нужно немного времени. В течение недели перевязок думаю заметите результат.
Здравствуйте, Анна.
Поскольку в данной области рана ушита с натяжением, есть дефицит мягких тканей, то заживление идет не быстро.
Обрабатывайте водным раствором хлоргексидина, далее повязка с гидросорб гелем. Перевязки 2р.д утром и вечером.
Для улучшения микроцироциркуляции и трофики мягких тканей - актовегин 2т2р.д 1мес
Трентал 200мг 2р.д 2недели. +омепразол 20мг 2р.д для защиты желудка.
Не волнуйтесь, рана заживёт в среднем за 2 недели.
Старайтесь носить удобную, мягкую обувь.
Будьте здоровы!
Ольга, а если так постоянно будет, открытая рана? За сколько максимум заживают ткани в таких местах?
Для такой раны необходимо в среднем 2 недели. Она в любом случае заживёт, не волнуйтесь.
Попробуйте к местному лечению добавить препараты для системного приёма, что улучшить микроцироциркуляцию в тканях и соответственно ускорит заживление.
Местно лучше использовать гидросорб гель в данной ситуации, в отличие от мазей он не будет вызывать роста гипергрануляций.
Ольга, спасибо, попробую. Уже что угодно готова пробовать, лишь бы зажило скорее.
На здоровье!
Ольга, скажите, пожалуйста, а без Трентала можно? Я боюсь что от него мое низкое давление ещё ниже станет
Да, конечно.
Тогда попробуйте актовегин 2т2р.д 1мес +нейромультивит 1т 2р.д 3нед. Это также благоприятно скажется на заживлении.
На трентал никогда не замечала снижение артериального давления
Здравствуйте. По всей видимости все таки лигатурный свищ там есть, прошло уже слишком много времени, помню ваш вопрос, должно было уже зажить. Стоит хирурга посетить на осмотр либо травматолога оперирующего, подозреваю реакция на нити стоит их удалить. будьте здоровы
Данил, Добрый день. Да, с Вами общались ранее.
Дело в том, что нитки мне убрали на 14ый день. Думаете там где-то они остались?
Нет там ткани сшивают под коже их то не убирали и на них может быть реакция
Данил, ой(( так это мне вскрывать надо получается, чтоб вытащить их?
Да вытащить их нужно
Данил, спасибо. Обращусь очно к хирургу, не смотря на все сложности передвижения.
Здравствуйте.
По фото я большой проблемы у Вас не вижу.
Да, есть небольшое расхождение краев раны в 2-х местах.
Ничего специфического делать не надо. Обрабатывайте эти места Фукарцином 2-3 раза в день.
И начинайте ходить. И не просто ходить, а нормально ходить. Ничего у Вас с рубцом не произойдет. Этим Вы улучшите кровообращение в ногах. И процесс заживления пойдет быстрее.
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо за ответ! Мне просто страшно ходить, ощущения такие, что я встану и этот тонкий не до конца сформированный рубец лопнет безвозвратно. Тянет, режет по ощущению.
Скажите, а в тех местах где он чуть расходится, нужно стягивать пластырем, стыкуя края?
Принятый ответ
Не надо ничего стягивать. После операции прошло достаточно времени.
И если бы было суждено шву разойтись, то он бы это сделал уже давно.
Так что давайте возвращайтесь к нормальной жизни.
Да, немного поболит при ходьбе. Но это не смертельно. Движение это жизнь.
Андрей, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте , Анна !
В пластической хирургии есть такое понятие как силовые линии кожи ! Именно с учётом силовых линий пластические хирурги определяют в каком направлении производить разрез во время операции , чтобы получить хороший , минимально заметный рубец ( продольный , поперечный, косой ? ) ! Это , только с точки зрения косметики , - как будет выглядеть рубец в будущем ! Но в Вашем случае на первом месте стояла не косметика , а разрешение самой проблемы, устранение Hallux valgus !
Если бы на уровне первого плюсне -фалангового сустава провели бы не продольный , а поперечный разрез , то рубец бы давным-давно бы сформировался и не был бы практически заметен !
Но , что можно было бы делать тем небольшим поперечным доступом ?! Не было бы ни возможности нормально выполнить остеотомию и тем более нормально фиксировать титановыми винтами !
Доктора поступили совершенно правильно , пожертвовали немного косметикой ради достижения главной цели : УСТРАНЕНИЕ ВАЛЬГУСА И НАДЁЖНАЯ ФИКСАЦИЯ !
Рана у Вас заживает так и в те сроки , в которые должна при таком направлении разреза ! Осталось совсем немного , максимум 7 - 10 дней !
Перевязки только антисептиками (Бетадин или Йодопирон ) , ни в коем случае мази , гели не нужны , для них поезд ушел!
Через 2 недели , для того ,чтобы рубец уменьшить начинайте применять КРЕМ ДЕРМАТИКС 2 раза в день в течение как минимум 1 месяца !
Повода для тревоги нет , всё протекает как должно, прогноз вполне благоприятный !
Это всё , что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !
Яков, спасибо за ответ! Я очень удивлена Вашему емкому ответу, после которого вообще вопросов не осталось.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20211 ответ
- 16 Января 202213 ответов
- 23 Ноября 202336 ответов
- 15 Марта 202419 ответов