Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №773962

Что вас беспокоит?

МСКТ грудной клетки

Здравствуйте !Ребёнку 12л. Летом делали Манту и диаскинтест,нашему фтизиатору он не понравился. В прошлую субботу снова сделали Манту и диаскинтест и снова показался сомнительным. Нас отправили на КТ ОГК. Результат: В S1 правого лёгкого определяются мелкие участки уплотнения легочного интерстиция с прибронхиальным распределением, по типу "дерево в почках " до 4% вовлечения легочного интерстиция. Скажите пожалуйста, на сколько это не хорошо и имеет ли отношение к туберкулёза?

11 Февраля 2022·Просмотров: 654·Наталья

Здравствуйте. Дерево в почках - инфекционный бронхиолит (воспаление тканей мелких ветвей бронхов). Характерный признак инфекционного поражения бактериальной, вирусной или бактериальной природы, в том числе и туберкулезной. Проводили исследования мокроты или крови на выявление MBT?

Доброй ночи! Кроме КТ ещё нечего не делали т к. КТ сделали только сегодня, а к врачу идём в понедельник. Может нам самим пока сдать анализы

Если в Вашем регионе есть лаборатория Хеликс, то код исследования 09-022 ДНК микобактерии турекулеза, исследовать необходимо и кровь и мокроту.

К сожалению у нас такой лаборатория нет. Краснодарский край ,есть "Сити лаб" Спасибо за консультацию. Постараемся все сдать, надеюсь что это не туберкулёз. Скажите а если он, то на сколько у нас уже серьёзно.

Краснодарский край где именно - давайте подберем лабораторию. Даже если TBS, переживать не стоит, понятно, что это только слова, но сейчас возможностей по лечению гораздо шире, тем более детский краевой центр, как и краевой туберкулезный имеют огромный опыт в лечении. В s1, то есть в верхушке легкого, туберкулез особенно любит "обитать". Давайте не поддаваться панике и эмоциям, а трезво, с холодной головой подойдем к решению этой проблемы.

В СИТИЛАБ код 62.30.700. Им я, только моё мнение, не очень доверяю. Компания, вышедшая из Инвитро, в составе людей, которые пошли "против руководителей".

Спасибо за поддержку! Наверное без лёгкой паники никак. г.Тихорецк, у нас две ведущие лаборатории: это от Краснодара "Сити лаб" и местная "Формула здоровья " , может есть и ещё, но я к ним ни разу не обращалась.

Каждый родитель будет переживать за своего ребенка. На Калинина 52 у Вас есть Гемотест. Лаборатория с великим опытом и врачами (не реклама). Если нет, то СИТИЛАБ. К врачу вы попадете уже с пакетом лабораторных и инструментальных исследований, но не в понедельник, а как минимум в среду.

Больше спасибо!

Нет за что. Не закрывайте вопрос, отпишитесь по результатам.

Хорошо , постараюсь отписаться.

Списался с главным внештатным фтизиатром КК МЗ РФ , Андреем Ивановичем Шевченко, главным врачом протитивотуберкулезной больницы. Мы все ждем результата. В понедельник, 14го, на селекторе Ваш вопрос обсудят на уровне края.

Здравствуйте, дерево в почках по КТ не очень характерно для детского туберкулёза. Положительные реакции Манту и Диаскин-тест могут быть в результате воспалительного процесса в лёгких. Вашему ребенку необходимо дообследование - ОАК, анализ мокроты (если есть), повтор Диаскин-тест после антибактериальной терапии. Также можно сделать Тспот для контроля реакции Диаскин-тест. Квантифероновый тест, кровь на ДНК методом ПЦР в вашем случае будут неэффективными. Но Тспот делается через два месяца после Диаскин-тест (не раньше).

Здравствуйте. Спасибо за подробный ответ, а анализ крови на выявления мвт не нужен?

Наталья, анализ крови на МБТ (точнее, на ДНК МБТ методом ПЦР) детям, подросткам проводится только по строгим показаниям при наличии у них сопутствующей онкологии или резкого снижения иммунитета в результате ВИЧ инфекции. Поэтому такой анализ делается только по направлению фтизиатра при трудностях диффдиагностики.

Спасибо, я вас поняла.

Пожалуйста, Наталья. Постарайтесь пролечить ребенка противовоспалительными препаратами и либо повторить Диаскин-тест, либо сделать Тспот. А также повторить через 3-4 недели КТ. Если это действительно туберкулезный процесс (что вряд-ли, но пока полностью исключить нельзя), то к этому времени воспаление рассосётся и он будет отчётливо определяться. Если по КТ будут признаки полного рассасывания воспаления, то туберкулёз можно исключить.

Мы обязательно проведём лечение, сдадим все рекомендованные анализы и после сделаем КТ. Доктор проводивший сегодня обследование, в заключении написал о повторном КТ.после лечения. Ещё небольшое уточнение: мокроту сдать на туберкулёз? Яправильно вас поняла?

Мокрота на флору и чувствительность к антибиотикам. Флора - бактерии, грибки, туберкулезная палочка и т.д. Конкретно на туберкулёз мокрота сдается в тубдиспансере и исследуется различными методами.

Больше спасибо за уточнения!

Принятый ответ

Не за что, Наталья. Не переживайте. Если бы туберкулёз у Вашего ребенка не вызывал сомнения, было бы назначено конкретное обследование в условиях диспансера. Поэтому, лечитесь, проходите обследование. Будьте здоровы.

Здравствуйте. Есть возможность прикрепить сами снимки и описание ? И все пробы манту и ДТ начиная с первого года жизни ? Есть сопутствующие заболевания у ребёнка ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.