Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
Консультация гастроэнтеролога /
Высокий кальпротектин при нормальном анализе крови и без симптоматики — вопрос №774227
Юлия,
Рыбное
7975 просмотров
Мальчик 13 лет, в мае 2021 после коронавируса с осложнение на жкт поставлен диагноз колит недифференцированный, эрозивный гастрит. В остром периоде в мае прошлого года были поносы с кровью, высокие Срб, соэ, плохая копрология. Дважды проведена колоноскопия и фгс: май-весь кишечник чистый, воспаление и эрозии в антруме желудка; сентябрь-весь кишечник включая подвздошную кишку чистый, поверхностный гастрит антрального отдела. Морфология: активный колит, все изменения в толстому кишечнике: разрушение крипт, криптабсцессы, инфильтрация полиморфноядерными лейкоцитами, псевдополип из скопления полиморфноядерных лейкоцитов 4 мм, в тонком кишечнике изменения единичные. С июня принимает Месакол по 1600 мг в сутки. Кальпротектин динамика: май (острый период) 205 мкг/г; июнь (обострение) 607 мкг/г (назначен месалазин), август 325 мкг/г, сентябрь 125 мк/г (гемотест) и одновременно в инвитро где всегда сдавали дают результат 1800 мкг/г!! (в оак нет ни одного повышения воспалительных маркеров, копрограмма в норме, нет симптоматики, нет крови в кале). С этого момента начинаются наши мучения с кальпротектин ом. Начинаем сдавать его в Гемотест: декабрь 462 мкг/г (за 2 недели до сдачи переболел орви с антибиотиком, списали на это, в оак повышены эритроциты, гематокрит, гемоглобин, лимфоциты, моноциты, соэ и Срб в норме, копрограмма в норме, стул оформленный, болей нет). Конец января 2022 1680 мкг/г!!! (гемотест), симптоматики никакой, в копрограмме нет слизи, крови, лейкоцитов, но появилось много внеклеточного и внутриклеточного крахмала и есть умеренно не патагенной йодофильной флоры, остальное норма. Через пять дней пересдаю в инвитро 726 мкг/г, кровь: соэ 7, Срб 0.2, нейтрофилы снижены 42 %, эритроциты, лимфоциты и моноциты чуть выше верхней границы, общий белок 82 и гамма-глобулины немного повышены,остальное норма. Состояние ребёнка нормальное, стул нормальный. Корреляции между кальпротектином и оак, биохимией и симптоматикой нет. Как такое может быть? Нужна ли смена терапии? Наш врач говорит наблюдать, другие меняйте терапию. Но никто не может объяснить что такое творится с кальпротектином и по какой причине, размер показателей приводит в шок. На каких показателях основываться для оценки эффективности терапии? Если на симптоматике и крови, то терапия однозначно работает. Если на кальпротектине, то там просто что-то страшное. Проискала интернет, не мы одни с кальпротектином мучаемся.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Отмена нексиума и появление ощущения жжения в желудке. Так же прием амитриптилина
вчера, 15:09
800.00 р.
Элина, Тюмень
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
