Консультация педиатра /

У ребенка температура 40 40,3 — вопрос №776179

25558 просмотров

Здравствуйте, полторы недели назад начался наспорк, лечила его всё это время помываниями, но особого эффетк не была, заложенность легкая в одной ноздре не проходила, внутри как будто слизь сидела, подключила пару дней назад проторгол и деринат в нос, и вот сегодня в 7 утра у него 40 температура, дала панадол, он начал сбивать температуру но позже поднялась опять высокая 40,3, в 4 часа вечера, дала опять панадало, он сбросил до 39,5 и всё потом опять поднял до 40,3 через два часа. Дала сейчас нурофер сироп 5 мл, ребенку 2года 9 месяцев. Врач на скорой сказал что это орви хоть и увеличины лимфоузлы в горле, сказал пшикать горло, антигистаминное, и 3 раза давать жаропонижающее в день. Подскажите почему у него поднимается такая высокая темепература, и я как поняла парацетомол плохо сбивает, сейчас посмотрю как нурофен собьет, если за два часа ниже 39 не упадет, вызову еще раз скорую для укола, или до скольки должно сбить мне нормально жаропонижающее??

еще давала сегодня Цитовир 2 мл, стоит его давать или нет сейчас что думаете

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Жаропонижающее должно сбить до района 38,0.
Учитывая такой подьем температуры желательна госпитализации в стационар для динамического наблюдения состояния.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. При вирусной инфекции может быть высокая,трудноснижаемая температура, особенно в первые 3 дня. Чередуйте парацетамол и Нурофен каждые 3 часа, используйте физические методы охлаждения (раздеть,обтереть водой),чаще проветривать,давать больше жидкости. Эффективно снижение температуры на градус. В противовирусном не вижу необходимости,у него не доказан эффект.
Принятый ответ
Клиент
Анна, у меня есть цификон свечи можно с ними или сиропы?! А какой водой протирать и охлаждать, я просто первый раз сталикваюсь
Педиатр
Можно свечи,если ребенок не против. Раздеть ребенка и протереть теплой водой ,оставь до высыхания. За счёт испарения температура снижается. Также стоит сдать общий анализ крови и по возможности стрептотест для определения возбудителя.
Клиент
Анна, кровь и моча результат завтра будет, а стрептотесты у нас кажется не делают
Педиатр
По анализу крови будет понятно,вирусная ли инфекция или бактериальная,и дальнейшая терапия
Клиент
Анна, регидроном поить можно или простой водой?
Педиатр
Можно, если ребенок будет пить соленое. Но можно и просто воду/чай/морс
Клиент
Анна, от нурофена вроде спала до 37,8 температура, посмотрим как ночью будет, дожидаться повышения температуры до какой то определенной или же через шести часовой промежуток давать?

И ещё вопрос а лимфоузлы от чего увеличены могут быть?
Педиатр
Сбивайте,когда температура выше 38,5. Лимфоузлы увеличиваются в ответ на присутствие инфекции в организме.
Клиент
Анна, прикрепляю мочу , крови пока нет образовался у лаборатории сгусток не смогли взять анализ, поеду повторно сдавать, сегодня к вечеру будет готов, в 3 ночи температура была 39 дала нурофен что-то не сразу снизил по истечению пары часов, и вставила свечку Цефекон ещё в 5 утра, сейчас вроде спала опять температура, думаю скоро опять повысится
Педиатр
Анализ мочи без патологии,ждём кровь. Пока продолжайте симптоматическое лечение.
Клиент
Анна, прикладываю анализ крови, посмотрите пожалуйста.
Клиент
Анна, сегодня стали давать антибиотик после анализа крови
Педиатр
По анализу данные за бактериальную инфекцию,так что прием антибиотика оправдан,его эффективность оцениваем через 48-72 часа. Есть ли за день положительная динамика?
Клиент
Анна, я просто контролирую температуру и когда больше 38,5 даю уже, потому что с нее лучше конечно сбивается, а так темепература то на совсем сбивается то 37,5 где то, ребенок в это время активный, бодрствует как обычно. Думаю конечно лучше чем вчера естественно. А зодак давать ребенку или не необходимости?
Педиатр
Это старая методика,когда с антибиотиком назначали и антигистаминное. На данный момент это считается не оправданным,я не вижу показаний
Клиент
Анна, и кстати вот у него до того как поднялась температура , когда насморк пару недель назад начался тогда и глаза воспалились с отделяемым, я ему гидрокотризон поставила два раза, но у него какая то реакция была на нее, я перестала, отделяемого больше не было, но вот иногда он потирает глаза как будто чешутся, как думаете с приемом антибиотика это уйдет? или у него какое то и там воспаление?
Педиатр
Нос и глаза тесно связаны,так это тоже воспаление. Можете добавить местный капли витабакт,протирайте раствором фурацилина или Мирамистином
Клиент
Анна, здравствуйте, сегодня и вчера температуры не бывает, только к вечеру поднимается 37,2 37,5 уже два дня, хотя до этого не было? как долго так будет делать и почему? сегодня даю 5 день антибиотик, как считаете сколько еще надо курс?
Педиатр
Это астенический синдром на фоне болезни,такая температура может держаться до месяца,дополнительного лечения не нужно. Антибиотик не менее 7 дней
Клиент
Анна, вчера сдали повторно ОАК и мочу, посмотрите пожалуйста, там СОЭ завышено и тромокриты с тромбоцитами, что скажите исходя из анализа? прикрепляю файл к вложениям

как считаете? когда ребенку можно начинать ходить в дет сад или на бассейн
Педиатр
Хорошая динамика,соэ и тромбоциты снижаются в последнюю очередь в течение месяца.При хорошем самочувствии и отсутствии температуры,можно посещать детский сад, бассейн через пару недель
Педиатр
Добрый вечер! В данном случае жаропонижающие не помогают ! Обязательно вызвать Скорую помощь для снижения температуры и осмотра ребёнка! В данном случае не исключено развития острого тонзиллита, также желательно сдать тест- экспресс ИХА или ПЦР тест на COVID-19! Желательно очный осмотр педиатра в Педиатрическое отделении! Цитрата не имеет доказательной эффективности!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Какой вес ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, 16 кг где то
Педиатр
Жаропонижающие нужны по весу из расчёта 10мг/кг нурофен и 15мг/кг парацетамол. На вес 16 кг нурофен 8 мл.
Парацетамола 10мл.
Если руки и ноги при температуре прохладные, то значит есть спазм пери сосудов. Обязательно растираем ножки и ручки ,согреваем,даем 1/2 но-шпы.
- если ребёнок весь теплый,то обтираем тёплой водой всего,чтобы оставались капли воды на теле ,будет испарение и температура быстрее будет снижаться.

Обязательно питьевой режим. . Особенно при повышении температуры. Расчёт объёма жидкости 30- 40 мл/ кг в сутки .
Посмотрите горло, зачастую гнойные ангины дают такую температуру.
Клиент
Анастасия, 16,7 весит, руки ноги горячие/ теплые

А регидроном поить можно?
Клиент
Анастасия, врач горло смотрел вроде ничего такого посмотрел горло и говорит у вас орз
Педиатр
Марина,рвоты ,жидкого стула нет ,регидроном не обязательно.
Просто обильное тёплое питье : вода,чай, ромашка, несладкие компоты и морсы.,минералка.
Клиент
Анастасия, от нурофена вроде спала до 37,8 температура, посмотрим как ночью будет, дожидаться повышения температуры до какой то определенной или же через шести часовой промежуток давать?

И ещё вопрос а лимфоузлы от чего увеличены могут быть?
Педиатр
Лимфоузлы увеличиваются в ответ на инфекцию. Это компенсаторная реакция.
Но если увеличены лимфоузлы, есть налеты на миндалинах ?,высокая температура, заложен нос, то нужно исключить инфекционные мононуклеоз - сдаём ОАК для начала.
Температуру мы снижаем при подъёме до 38,5 и выше. После нурофена через 4,5-5 часов можно дать повторно нурофен,либо парацетамол.
После парацетамола через 3,5-5 часов можно дать либо повтор парацетамола ,либо же нурофен. .
Клиент
Анастасия, прикрепляю мочу , крови пока нет образовался у лаборатории сгусток не смогли взять анализ, поеду повторно сдавать, сегодня к вечеру будет готов, в 3 ночи температура была 39 дала нурофен что-то не сразу снизил по истечению пары часов, и вставила свечку Цефекон ещё в 5 утра, сейчас вроде спала опять температура, думаю скоро опять повысится
Педиатр
Марина,моча без изменений.
Ты дозировку по весу давали?
Клиент
Анастасия, я дала 7 мл нурофена, прошел час или потора упало на 4 гдето было 39,1 стало 38,8 гед то ну на мало, я его растерла водой он высох, поставила свечку через два часа после нурофена, и вот щас до сих пор спить, на ощупь вообще нет , теперь думаю с 9-12 начнет подниматься опять
Педиатр
Пока что продолжить симптоматическую терапию и снижать температуру. За горлом наблюдать и сдать ОАК .
Клиент
Анастасия, прикладываю анализ крови, ещё сказали что горло красное миндалины воспалены
Клиент
Анастасия, сегодня стали давать антибиотик после анализа крови, анализ крови приложили
Педиатр
Выражнный лейкоцитоз, нейтрофилы высокие, особенно П - палочкоядерные,т.е юные .
Антибиотик полный курс с последующим контролем ОАК.
Клиент
Анастасия, полный курс это сколько?
Педиатр
Вам какой назначили ? Если пенициллины (амоксиклав,флемоксин,) то 7 дней.
Клиент
Анастасия, супракс
Педиатр
Супракс также 7 дней курс лечения
Клиент
Анастасия, и кстати вот у него до того как поднялась темпертура , когда насморк пару недель назад начался тогда и глаза воспалились с отделяемым, я ему гидрокотризон поставила два раза, но у него какая то реакция была на нее, я перестала, отделяемого больше не было, но вот иногда он потирает глаза как будто чешутся, как думаете с приемом антибиотика это уйдет? или у него какое то и там воспаление?
Педиатр
Добавьте в лечение антигистаминное средство зодак,либо зиртек. Туалет глаз окомистином
Клиент
Анастасия, это капать окомистин? или протирать и сколько по длительности
Педиатр
Это капать ,либо мирамистином протирать.
По длительности лечения 5 дней
Клиент
Анастасия, а подскажите еще когда Сдавать контроль ОАК?
Педиатр
Здравствуйте, Марина . После окончания курса антибиотика на 10-14 день.
Как самочувствие у ребёнка?
Клиент
Анастасия, уже полтора дня без жаропожижающего , вчера была температура 37,7 максимальная, сегодня 36,6, нос периодически высмаркиваем еще, а в целом получше, спасибо
Педиатр
Да, динамика есть положительная.
Желаю скорейшего выздоровления!
Клиент
Анастасия, спасибо большое
Клиент
Анастасия, здравствуйте, сегодня и вчера температуры не бывает, только к вечеру поднимается 37,2 37,5 уже два дня, хотя до этого не было? как долго так будет делать и почему? сегодня даю 5 день антибиотик, как считаете сколько еще надо курс?
Педиатр
Здравствуйте. Нет , думаю,что необходимости нету. Как при этом ощущает сё в ребёнок, б
Температурный хвост может сожрагчтьмч до 14 дней
Клиент
Анастасия, ведет себя в приниципе как обычно, но кончено иногда выглядит ослабленным, так я непоняла в необходимости вы имеете ввиду 5 дней давать антииотик ?
Педиатр
Марина ,дополнительный курс антибиотика не нужен . Контроль ОКК сделать нужно .
Клиент
Анастасия, вчера сдали повторно ОАК и мочу, посмотрите пожалуйста, там СОЭ завышено и тромокриты с тромбоцитами, что скажите исходя из анализа? прикрепляю файл к вложениям

как считаете? когда ребенку можно начинать ходить в дет сад или на бассейн
Педиатр
Марина , здравствуйте.
По оак норма тромбоцитов у детей 150-450. У вас 457. Незначительное превышение,связано с перенесенной инфекцией, т.к на фоне интоксикационного симптома ,происходит сгущение крови .
Соэ показатель ,который дольше повышается и сохраняется повышенным после выздоравливления до 14-21 дня,порой и до месяца держится. Ничего с ним не делаем.
Просто сейчас ребёнку больше жидкости давать.
В садик по мере выздоровления выходить можно.
От бассейна мед.отвод 14 дней после выздоравливления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок при беременности
9 августа 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Высокий кальпротектин
1 апреля 2024
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Не могу кончить
16 апреля 2024
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Смогу ли я забеременнеть?
31 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника