Что вас беспокоит?
У ребенка температура 40 40,3
Здравствуйте, полторы недели назад начался наспорк, лечила его всё это время помываниями, но особого эффетк не была, заложенность легкая в одной ноздре не проходила, внутри как будто слизь сидела, подключила пару дней назад проторгол и деринат в нос, и вот сегодня в 7 утра у него 40 температура, дала панадол, он начал сбивать температуру но позже поднялась опять высокая 40,3, в 4 часа вечера, дала опять панадало, он сбросил до 39,5 и всё потом опять поднял до 40,3 через два часа. Дала сейчас нурофер сироп 5 мл, ребенку 2года 9 месяцев. Врач на скорой сказал что это орви хоть и увеличины лимфоузлы в горле, сказал пшикать горло, антигистаминное, и 3 раза давать жаропонижающее в день. Подскажите почему у него поднимается такая высокая темепература, и я как поняла парацетомол плохо сбивает, сейчас посмотрю как нурофен собьет, если за два часа ниже 39 не упадет, вызову еще раз скорую для укола, или до скольки должно сбить мне нормально жаропонижающее?? еще давала сегодня Цитовир 2 мл, стоит его давать или нет сейчас что думаете
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жаропонижающее должно сбить до района 38,0.
Учитывая такой подьем температуры желательна госпитализации в стационар для динамического наблюдения состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте. При вирусной инфекции может быть высокая,трудноснижаемая температура, особенно в первые 3 дня. Чередуйте парацетамол и Нурофен каждые 3 часа, используйте физические методы охлаждения (раздеть,обтереть водой),чаще проветривать,давать больше жидкости. Эффективно снижение температуры на градус. В противовирусном не вижу необходимости,у него не доказан эффект.
Анна, у меня есть цификон свечи можно с ними или сиропы?! А какой водой протирать и охлаждать, я просто первый раз сталикваюсь
Можно свечи,если ребенок не против. Раздеть ребенка и протереть теплой водой ,оставь до высыхания. За счёт испарения температура снижается. Также стоит сдать общий анализ крови и по возможности стрептотест для определения возбудителя.
Анна, кровь и моча результат завтра будет, а стрептотесты у нас кажется не делают
По анализу крови будет понятно,вирусная ли инфекция или бактериальная,и дальнейшая терапия
Анна, регидроном поить можно или простой водой?
Можно, если ребенок будет пить соленое. Но можно и просто воду/чай/морс
Анна, от нурофена вроде спала до 37,8 температура, посмотрим как ночью будет, дожидаться повышения температуры до какой то определенной или же через шести часовой промежуток давать?
И ещё вопрос а лимфоузлы от чего увеличены могут быть?
Сбивайте,когда температура выше 38,5. Лимфоузлы увеличиваются в ответ на присутствие инфекции в организме.
Анна, прикрепляю мочу , крови пока нет образовался у лаборатории сгусток не смогли взять анализ, поеду повторно сдавать, сегодня к вечеру будет готов, в 3 ночи температура была 39 дала нурофен что-то не сразу снизил по истечению пары часов, и вставила свечку Цефекон ещё в 5 утра, сейчас вроде спала опять температура, думаю скоро опять повысится
Анализ мочи без патологии,ждём кровь. Пока продолжайте симптоматическое лечение.
Анна, прикладываю анализ крови, посмотрите пожалуйста.
Анна, сегодня стали давать антибиотик после анализа крови
По анализу данные за бактериальную инфекцию,так что прием антибиотика оправдан,его эффективность оцениваем через 48-72 часа. Есть ли за день положительная динамика?
Анна, я просто контролирую температуру и когда больше 38,5 даю уже, потому что с нее лучше конечно сбивается, а так темепература то на совсем сбивается то 37,5 где то, ребенок в это время активный, бодрствует как обычно. Думаю конечно лучше чем вчера естественно. А зодак давать ребенку или не необходимости?
Это старая методика,когда с антибиотиком назначали и антигистаминное. На данный момент это считается не оправданным,я не вижу показаний
Анна, и кстати вот у него до того как поднялась температура , когда насморк пару недель назад начался тогда и глаза воспалились с отделяемым, я ему гидрокотризон поставила два раза, но у него какая то реакция была на нее, я перестала, отделяемого больше не было, но вот иногда он потирает глаза как будто чешутся, как думаете с приемом антибиотика это уйдет? или у него какое то и там воспаление?
Нос и глаза тесно связаны,так это тоже воспаление. Можете добавить местный капли витабакт,протирайте раствором фурацилина или Мирамистином
Анна, здравствуйте, сегодня и вчера температуры не бывает, только к вечеру поднимается 37,2 37,5 уже два дня, хотя до этого не было? как долго так будет делать и почему? сегодня даю 5 день антибиотик, как считаете сколько еще надо курс?
Это астенический синдром на фоне болезни,такая температура может держаться до месяца,дополнительного лечения не нужно. Антибиотик не менее 7 дней
Анна, вчера сдали повторно ОАК и мочу, посмотрите пожалуйста, там СОЭ завышено и тромокриты с тромбоцитами, что скажите исходя из анализа? прикрепляю файл к вложениям
как считаете? когда ребенку можно начинать ходить в дет сад или на бассейн
Хорошая динамика,соэ и тромбоциты снижаются в последнюю очередь в течение месяца.При хорошем самочувствии и отсутствии температуры,можно посещать детский сад, бассейн через пару недель
Принятый ответ
Добрый вечер! В данном случае жаропонижающие не помогают ! Обязательно вызвать Скорую помощь для снижения температуры и осмотра ребёнка! В данном случае не исключено развития острого тонзиллита, также желательно сдать тест- экспресс ИХА или ПЦР тест на COVID-19! Желательно очный осмотр педиатра в Педиатрическое отделении! Цитрата не имеет доказательной эффективности!
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой вес ребёнка?
Анастасия, 16 кг где то
Жаропонижающие нужны по весу из расчёта 10мг/кг нурофен и 15мг/кг парацетамол. На вес 16 кг нурофен 8 мл.
Парацетамола 10мл.
Если руки и ноги при температуре прохладные, то значит есть спазм пери сосудов. Обязательно растираем ножки и ручки ,согреваем,даем 1/2 но-шпы.
- если ребёнок весь теплый,то обтираем тёплой водой всего,чтобы оставались капли воды на теле ,будет испарение и температура быстрее будет снижаться.
Обязательно питьевой режим. . Особенно при повышении температуры. Расчёт объёма жидкости 30- 40 мл/ кг в сутки .
Посмотрите горло, зачастую гнойные ангины дают такую температуру.
Анастасия, 16,7 весит, руки ноги горячие/ теплые
А регидроном поить можно?
Анастасия, врач горло смотрел вроде ничего такого посмотрел горло и говорит у вас орз
Марина,рвоты ,жидкого стула нет ,регидроном не обязательно.
Просто обильное тёплое питье : вода,чай, ромашка, несладкие компоты и морсы.,минералка.
Анастасия, от нурофена вроде спала до 37,8 температура, посмотрим как ночью будет, дожидаться повышения температуры до какой то определенной или же через шести часовой промежуток давать?
И ещё вопрос а лимфоузлы от чего увеличены могут быть?
Лимфоузлы увеличиваются в ответ на инфекцию. Это компенсаторная реакция.
Но если увеличены лимфоузлы, есть налеты на миндалинах ?,высокая температура, заложен нос, то нужно исключить инфекционные мононуклеоз - сдаём ОАК для начала.
Температуру мы снижаем при подъёме до 38,5 и выше. После нурофена через 4,5-5 часов можно дать повторно нурофен,либо парацетамол.
После парацетамола через 3,5-5 часов можно дать либо повтор парацетамола ,либо же нурофен. .
Анастасия, прикрепляю мочу , крови пока нет образовался у лаборатории сгусток не смогли взять анализ, поеду повторно сдавать, сегодня к вечеру будет готов, в 3 ночи температура была 39 дала нурофен что-то не сразу снизил по истечению пары часов, и вставила свечку Цефекон ещё в 5 утра, сейчас вроде спала опять температура, думаю скоро опять повысится
Марина,моча без изменений.
Ты дозировку по весу давали?
Анастасия, я дала 7 мл нурофена, прошел час или потора упало на 4 гдето было 39,1 стало 38,8 гед то ну на мало, я его растерла водой он высох, поставила свечку через два часа после нурофена, и вот щас до сих пор спить, на ощупь вообще нет , теперь думаю с 9-12 начнет подниматься опять
Пока что продолжить симптоматическую терапию и снижать температуру. За горлом наблюдать и сдать ОАК .
Анастасия, прикладываю анализ крови, ещё сказали что горло красное миндалины воспалены
Анастасия, сегодня стали давать антибиотик после анализа крови, анализ крови приложили
Выражнный лейкоцитоз, нейтрофилы высокие, особенно П - палочкоядерные,т.е юные .
Антибиотик полный курс с последующим контролем ОАК.
Анастасия, полный курс это сколько?
Вам какой назначили ? Если пенициллины (амоксиклав,флемоксин,) то 7 дней.
Анастасия, супракс
Супракс также 7 дней курс лечения
Анастасия, и кстати вот у него до того как поднялась темпертура , когда насморк пару недель назад начался тогда и глаза воспалились с отделяемым, я ему гидрокотризон поставила два раза, но у него какая то реакция была на нее, я перестала, отделяемого больше не было, но вот иногда он потирает глаза как будто чешутся, как думаете с приемом антибиотика это уйдет? или у него какое то и там воспаление?
Добавьте в лечение антигистаминное средство зодак,либо зиртек. Туалет глаз окомистином
Анастасия, это капать окомистин? или протирать и сколько по длительности
Это капать ,либо мирамистином протирать.
По длительности лечения 5 дней
Анастасия, а подскажите еще когда Сдавать контроль ОАК?
Здравствуйте, Марина . После окончания курса антибиотика на 10-14 день.
Как самочувствие у ребёнка?
Анастасия, уже полтора дня без жаропожижающего , вчера была температура 37,7 максимальная, сегодня 36,6, нос периодически высмаркиваем еще, а в целом получше, спасибо
Да, динамика есть положительная.
Желаю скорейшего выздоровления!
Анастасия, спасибо большое
Анастасия, здравствуйте, сегодня и вчера температуры не бывает, только к вечеру поднимается 37,2 37,5 уже два дня, хотя до этого не было? как долго так будет делать и почему? сегодня даю 5 день антибиотик, как считаете сколько еще надо курс?
Здравствуйте. Нет , думаю,что необходимости нету. Как при этом ощущает сё в ребёнок, б
Температурный хвост может сожрагчтьмч до 14 дней
Анастасия, ведет себя в приниципе как обычно, но кончено иногда выглядит ослабленным, так я непоняла в необходимости вы имеете ввиду 5 дней давать антииотик ?
Марина ,дополнительный курс антибиотика не нужен . Контроль ОКК сделать нужно .
Анастасия, вчера сдали повторно ОАК и мочу, посмотрите пожалуйста, там СОЭ завышено и тромокриты с тромбоцитами, что скажите исходя из анализа? прикрепляю файл к вложениям
как считаете? когда ребенку можно начинать ходить в дет сад или на бассейн
Марина , здравствуйте.
По оак норма тромбоцитов у детей 150-450. У вас 457. Незначительное превышение,связано с перенесенной инфекцией, т.к на фоне интоксикационного симптома ,происходит сгущение крови .
Соэ показатель ,который дольше повышается и сохраняется повышенным после выздоравливления до 14-21 дня,порой и до месяца держится. Ничего с ним не делаем.
Просто сейчас ребёнку больше жидкости давать.
В садик по мере выздоровления выходить можно.
От бассейна мед.отвод 14 дней после выздоравливления.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20194 ответа
- 24 Декабря 20191 ответ