Консультация гинеколога-эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №776686

754 просмотра

44 года. По анализам ТТГ 7.07, Т4 своб. 9.01. Прекратилась менструация. По исследованиям на цитологию и кольпоскопию всё в норме. Узи гинекологич. без отклонений, но толщина эндометрия 14. Что смотреть?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
1. Необходимо вызвать менструацию дюфастоном по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 7 дней
2. На 2-5 день цикла сдать кровь на ФСГ и эстрадиол, на пролактин с соблюдением правил сдачи
(Исключить физические нагрузки и половую жизнь накануне вечером и утром. Не есть жирной пищи за 8 часов до сдачи, сдать кровь утром натощак. Утром не пальпировать грудь, не курить. Проснуться за 2 часа до сдачи анализа. В лаборатории перед сдачей анализа 15 минут посидеть. Сдавать анализ с 7 до 10 утра)

В зависимости от результатов делать вывод о близости менопаузы
Принятый ответ
Клиент
Валерия, дюфастон 8 дней не привел к менструации. Начались "мажущие" выделения и закончились через два дня. Ранее менструация была обильная до 7 дней, цикл был постоянный. Пролактин 468. ФСГ 6.66
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы принимали дюфастон после результатов УЗИ? ФСГ когда сдавали?
Клиент
Валерия, да, дюфастон после УЗИ, ФСГ на фоне тех самых "мажущих" выделений
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Выделения должны начаться в течение 10 дней после отмены Дюфастона
Пролактин надо также сдать обязательно - он может быть причиной ановуляторного цикла, которая привела к задержке
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. При повышенном ТТГ нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин и сделать УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, узи ЩЖ без отклонений, при этом АТТПО 138.6, ферритин 9
Эндокринолог, Сомнолог
Ферритин нужно повышать минимум до 30. Поэтому и ТТг повышен, на фоне дефицита железа. Начните принимать ферретаб по 2 капс в день через 1 час после еды 1 месяц, далее по 1 капс еще 1 месяц, далее проверяете ферритин. если он не повысился, продолжаете терапию препаратами железа. ТТГ, св.Т4 контроль через 3 месяц. если планируется беременность, тогда нужно уже теперь снижать уровень ТТГ.
Клиент
Наталия, потенциально такие показатели могут быть причиной отсутствия менструации или искать всё-таки причину в гинекологии?
Эндокринолог, Сомнолог
искать другие причины. Немного повышенный ТТГ не может влиять на цикл.
Клиент
Наталия, спасибо. И еще вопрос, если при таких показателях назначают эльтироксин это оправдано? очень странно при отличном самочувствии "садиться" на гормоны
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, не оправдано. Тироксин - не лечение, а заместительная терапия утраченной функции. Поэтому и назначается только при манифестном гипотиреозе, при ТТГ более 10.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если в течение 14 дней после Дюфастона не было менструации, нужно переделать УЗИ. Когда Вы его закончили принимать?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, закончила принимать 10 февраля
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вы еще очень рано переживаете. После Дюфастона месячные могут прийти в течение 10-14 дней. От этого момента и считать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен Т3 свободный
18 ноября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Растут Узлы в ЩЖ
8 февраля 2023
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Результат узи
25 декабря 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
9 апреля 2024
Andranik, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
808 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 6 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья