Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №776686

738 просмотров

44 года. По анализам ТТГ 7.07, Т4 своб. 9.01. Прекратилась менструация. По исследованиям на цитологию и кольпоскопию всё в норме. Узи гинекологич. без отклонений, но толщина эндометрия 14. Что смотреть?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
1. Необходимо вызвать менструацию дюфастоном по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 7 дней
2. На 2-5 день цикла сдать кровь на ФСГ и эстрадиол, на пролактин с соблюдением правил сдачи
(Исключить физические нагрузки и половую жизнь накануне вечером и утром. Не есть жирной пищи за 8 часов до сдачи, сдать кровь утром натощак. Утром не пальпировать грудь, не курить. Проснуться за 2 часа до сдачи анализа. В лаборатории перед сдачей анализа 15 минут посидеть. Сдавать анализ с 7 до 10 утра)

В зависимости от результатов делать вывод о близости менопаузы
Принятый ответ
Клиент
Валерия, дюфастон 8 дней не привел к менструации. Начались "мажущие" выделения и закончились через два дня. Ранее менструация была обильная до 7 дней, цикл был постоянный. Пролактин 468. ФСГ 6.66

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы принимали дюфастон после результатов УЗИ? ФСГ когда сдавали?
Клиент
Валерия, да, дюфастон после УЗИ, ФСГ на фоне тех самых "мажущих" выделений
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Выделения должны начаться в течение 10 дней после отмены Дюфастона
Пролактин надо также сдать обязательно - он может быть причиной ановуляторного цикла, которая привела к задержке
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. При повышенном ТТГ нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин и сделать УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, узи ЩЖ без отклонений, при этом АТТПО 138.6, ферритин 9
Эндокринолог, Сомнолог
Ферритин нужно повышать минимум до 30. Поэтому и ТТг повышен, на фоне дефицита железа. Начните принимать ферретаб по 2 капс в день через 1 час после еды 1 месяц, далее по 1 капс еще 1 месяц, далее проверяете ферритин. если он не повысился, продолжаете терапию препаратами железа. ТТГ, св.Т4 контроль через 3 месяц. если планируется беременность, тогда нужно уже теперь снижать уровень ТТГ.
Клиент
Наталия, потенциально такие показатели могут быть причиной отсутствия менструации или искать всё-таки причину в гинекологии?
Эндокринолог, Сомнолог
искать другие причины. Немного повышенный ТТГ не может влиять на цикл.
Клиент
Наталия, спасибо. И еще вопрос, если при таких показателях назначают эльтироксин это оправдано? очень странно при отличном самочувствии "садиться" на гормоны
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, не оправдано. Тироксин - не лечение, а заместительная терапия утраченной функции. Поэтому и назначается только при манифестном гипотиреозе, при ТТГ более 10.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если в течение 14 дней после Дюфастона не было менструации, нужно переделать УЗИ. Когда Вы его закончили принимать?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, закончила принимать 10 февраля
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вы еще очень рано переживаете. После Дюфастона месячные могут прийти в течение 10-14 дней. От этого момента и считать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субклинический гипертериоз
13 марта 2022
Елена, Саратов
Вопрос закрыт
Огромный показатель Анти - ТПО
2 июня 2022
menshova_mashenka@mail.ru
Вопрос закрыт
Прокомментировать
11 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина