Консультация андролога /

Причины плохой спермограммы — вопрос №778295

222 просмотра

Добрый день. Мужчина 33 года. 2 года планируем беременность. Перед начало планирования жена прошла обследование, сказали что здорова. Муж сдал спермограмму, где обнаружили низкую концентрацию (9млн/1мл), низкую подвижность (a+b 25%). Тестостерон 2,5, ФСГ И ЛГ в норме. После обследование поставлен диагноз простатит и варикоцеле. В апреле прошлого года была операция по варикоцеле. После операции муж принимал бестфертил 3 мес., клостилбегит, уколы хгч 1 раз в 3 дня. После лечения тестостерон поднялся до 5 ед., но показатели спермограммы остались на прежнем уровне. Было назначено лечение уколы менопур 75 ед. 1 раз в 3 дня+бестфертил. После лечения показатели спермограммы: объем эякулянта 1,8 мл, кол-во 7,0 млн/мл, 12,6 млн/эякул., морфология по Крюгеру 3%, pH 7.5, вязкость 20 мм, лейкоциты менее 1 млн/мл. Тестостерон- 2,050 нг/мл, ФСГ 4,85, ЛГ 6,68, пролактин 24,85, эстрадиол 19,7. Сейчас назначено лечение уколы ХГЧ 1500 ед 1 раз в 3 дня № 20, сперотон 3 мес, клостилбегит 50 мг 1 таб 1 раз в день 1 мес, мексидол 125 мг 1 т 3 раза в день 1 мес. Рекомендовано ЭКО. Есть ли шанс на зачатие без ЭКО? Муж не пьет, не курит. Проблемы с лишним весом, сейчас худеет под наблюдением эндокринолога, но показания спермограммы не улучшаются. Может нужно пройти еще обследования?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый день.Прикрепите,пожалуйста,данные обследований
Клиент
Луиза, к сожалению не могу. Спермограмма осталась у врача, я переписала показания из заключения последнего приема.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Луиза, я прикрепила последний прием.
Андролог, Уролог
Очень неудобна такая трактовка,необходимо видеть бланки анализов.Из вашего описания,я бы вам советовала исключить синдром Клайнфельтера.Сделайте кариотип и далее будет понятно,каким образом вам беременнеть.
Клиент
Луиза, можно подробнее про кариотип? Что это?
Андролог, Уролог
Вес,гипогонадизм,изменения в спермограмме -олигоастенотератозооспермия-необходим кариотип.
Андролог, Уролог
Это анализ крови.Смотрим есть ли генетическое заболевание-Клайнфельтера.Почитайте в инете.Я бы вам рекомендовала сдать.Если диагноз подтвердится,однозначно ЭКО.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Морофология низкая, с такой морфологией планируется ЭКО/ИКСИ. Учитывая, что с нормальной морфологией всего 3% - для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК-фрагментацию. Также сдайте кровь на антиспермальные антитела для исключения аутоиммунного бесплодия. Рекомендую также сдать, учитывая безуспешность попыток:
1) анализ на кариотипирование и делецию AZF локуса. Это генетика наследственных заболеваний.
2) Андрогеновый рецептор (AR). Выявление мутации (СAG) n, ((Gln)n) - определение количества CAG-повторов в гене AR, связанных с изменением чувствительности к андрогенам. Это также генетическое исследование.
3) Генетическая диагностика муковисцидоза. Анализ гена CFTR.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование ребёнка
15 ноября 2021
Ульяна
Вопрос закрыт
Астеноспермия
4 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Спермограмма
17 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Диагноз - олиготератозооспермия
20 июня 2022
Аноним
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич