СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Уреаплазмоз при беременности

Здравствуйте! При беременности обнаружили Ureaplasma urealiticum в значении показатель 3.3. Некоторые врачи сказали, что лечить не нужно, что это естественная флора, врач НИИ порекомендовала пролечиться антибиотиком Вильпрафен. Прошу Вас, пожалуйста, объяснить критическое ли значение показал анализ и есть ли смысл пить антибиотик?

21 Июля 2018·Просмотров: 1176·ecrirekarin@mail.ru

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте сколько недель беременности?

 - отвечает  СпросиВрача –
ecrirekarin@mail.ru
Клиент

Елена, 23 недели

Да пролечить стоит, тем более уже можно

Здравствуйте. Можно подождать и повторить анализ. Перед родами лучше выполнить санацию.

Здравствуйте! Какой срок беременности? Какие жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
ecrirekarin@mail.ru
Клиент

Маргарита, никаких жалоб на это нет, срок беременности 23 недели

Если судить теоретически. То эта концентрация слишком мала чтобы лечить её, кроме того она полностью наврядли излечить я сейчас, тогда смысл лечения? И раз уж решитесь лечить то для начала сдайте бакпосев с чувствительностью к антибиотикам чтобы знать наверняка , что лечение направленное против уреаплазмы поможет хотя бы уменьшить концентрацию... у уреаплазмы слишком большая устойчивость к антибиотикам чтобы просто так вот лечить её любым антибиотикам... и тут вопрос к вашему врачу из НИИ , она это не знала? !

 - отвечает  СпросиВрача –
ecrirekarin@mail.ru
Клиент

Маргарита, врач НИИ в Москве, я там на учете и еще на учете в области. В области говорят, что не нужно, там - в НИИ говорят, что нужно...

Такая концентрация в терапии не нуждается и это уже доказано. Тем более что нет жалоб

 - отвечает  СпросиВрача –
ecrirekarin@mail.ru
Клиент

Маргарита, спасибо за ответ!

Если у вас остались вопросы, я с радостью на них отвечу!

Посмотрите если будет отрицательный динамика, тогда стоит пролечиваться а именно сегодня нет в этом смысла

 - отвечает  СпросиВрача –
ecrirekarin@mail.ru
Клиент

Маргарита, через какое время в этом случае лучше пересдать анализ?

Через 3-4 недели.
Доказано что уреаплазма не опасна для малыша и никак не влияет течение беременности.
Это скорее из страховка такой школы

 - отвечает  СпросиВрача –
ecrirekarin@mail.ru
Клиент

Маргарита, спасибо, я Вас поняла.

Принятый ответ

Я могу вам ещё чем нибудь помочь?

Концентрация для лечения очень маленькая. Если нет жалоб и с плодом все в порядке, сейчас лечить не нужно. Во время родов предупредите дежурного акушера, чтобы ребёнка обработали и родовые пути.

Вильпрафен можно применять спокойно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такая низкая концентрация не оказывает никакого влияния на вас и на течение беременности.
Уреаплазму следует лечить лишь при клинических проявлениях и более высоких концентрациях.
Повторите анализ через месяц. Если не будет никаких ухудшений, то продолжайте носить беременность без лечения уреаплазмоза.

Здравствуйте! ничего лечить ВАм не надо.У ВАс все нормально. Вот,полюбпытствуйте как-нибудь на досуге)https://okeydoc.ru/ureaplazma-mikoplazma-2-glavnyx-kommercheskix-diagnoza/

1. Какие показания были для назначения этого анализа ( всем подряд не назначают)? Угроза, признаки ВУИ, отягощенный анамнез ( выкидыши, преждевременные роды бесплодие )? Если таковые есть, то лечить стоит. Но при высоком титре уресплазмы, 10*4 и более. 2. Не совсем понятен результат. 3,3 это степень, log? Можете прикрепить анализ? 3. Лечение назначается в соответствии с антибиотикочувствительностью, которую определяют к микоуреплазмам, если чувствительны к джозамицину, то Вильпрафен подходит.

 - отвечает  СпросиВрача –
ecrirekarin@mail.ru
Клиент

Юлия, если отвечать подробно почему мне назначили его сдать, то могу сказать, что мне делали лапароскопию во время беременности, удаляли кисту, после чего поставили ИЦН и впоследствии писсарий. Для установки писсария и было необходимо сдать анализы на всякого рода инфекции. В платной клинике мне врач "на выбирала" вот эти... Попробую прикрепить результаты, только они некорректно отображаются

 - отвечает  СпросиВрача –
ecrirekarin@mail.ru
Клиент

Юлия, разместила фото результатов анализа.

Здравствуйте, лечение не нужно, если нет жалоб. Рекомендую пролечиться Лактожиналем 2 недели по 1 на ночь, восстановить флору и затем пересдать повторно анализ.

Анализы увидела. Хотя urealiticum на вынашивание беременности меньше влияет, чаще у мужчин вызывает негонококковый уретрит, но учитывая анамнез, наличие ицн, достаточно высокую концентрацию бактерии, курс антибиотиков бы провела. Но перед этим, если есть возможность, сдать именно посев на микоуреплазмы ( у нас MycoureaDuo называется), там видно, к каким антибиотикам есть чувствительность. Обычный посев из цервикального канала Вы,наверно, уже сдавали, учитывая ицн.

Стоит пролечиться и вам и мужу.

Срок позволяет провести лечение вильпрафеном,на плоде это никак не скажется. В спокойствии доносите беременность,не боясь причинить вреда. Фолиевую пейте,она снижает тератогенное воздействие всех возможных паразитов.

Здравствуйте! Вам нужно сдать посев на уреаплазму. Лечить инфекцию нужно при выявлении в титре более 10 в 4 степени, учитывая ИЦН и пессарий, при установленном пессарии риск инфицирования возрастает, поэтому нужно пролечивать все выявленные патогены. Разрешены при беременности антибиотики джозамицин и азитромицин. Препарат выбора джозамицин (вильпрафен). Здоровья Вам! Легкой беременности!

 - отвечает  СпросиВрача –
ecrirekarin@mail.ru
Клиент

Ольга, спасибо, я и не могу по своим анализам (фото анализов приложено) понять какой она степени, а антибиотиком ребенка травить просто так не хочется.

Поэтому мы и рекомендуем сдать Вам уреаплазму методом посева, чтобы определить ее концентрацию, так как уреаплазму целесообразно сдавать всегда посевом, а не пцр. Обычный мазок на бактериоскопию когда сдавади последний раз? Он не воспалительный?

 - отвечает  СпросиВрача –
ecrirekarin@mail.ru
Клиент

Ольга, да, был воспалительный

Чем лечили и когда закончили лечение?

 - отвечает  СпросиВрача –
ecrirekarin@mail.ru
Клиент

Ольга, еще ничем не лечила, кроме свечей Кипферон, пока не знала результатов этих анализов

Сдавайте посев на уреаплазму и начинайте противовоспалительные свечки (нео пенотран, тержинан, полижинакс), по результатам посева подключите или нет антибиотик. Для Вас воспалительный мазок это риск инфицирования плода и укорочения шейки матки. Не понятна тактика Вашего доктора, выжидательная, при воспалении во влагалище.

Принятый ответ

Здравствуйте. Уреаплазмоз при беременности может быть причиной невынашивания, преждевременных родов и инфицирования ребёнка. Уреаплазмоз является частой инфекцией мочеполовой системы. Если у вас всё нормально, жалоб нет, лечению не подлежит в вашем случае. Лечение уреаплазменной инфекции возникает только при угрозе ее прерывания, развитии осложнений у матери и риске инфицирования плода. В остальном участковый гинеколог ведёт динамическое наблюдение за состоянием матери и плода. Перед родами нужно провести санацию родовых путей.

Титр не очень большой чтобы его лечить. Обычно лечат после того когда титр становиться выше 10 в 4 степени

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.