Консультация гематолога /

Средний объём тромбоцита — вопрос №781397

475 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сегодня сдала анализ крови в котором повышены тромбоциты и понижен средний обьем тромбоцита, о чем это может говорить? Тромбоциты у меня повышены уже давно, а MPV ранее не понижалось

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Елизавета. Чем ниже объем клеток тромбоцитов, тем они старее и наоборот. Картина крови крови говорит о том, что костный мозг пытается менее активно производить тромбоциты по причине их слишком большого количества.
А как давно они у Вас высокие? Селезенку не удаляли?
Клиент
Сергей, с октября 2020 года.
Селезёнку не удаляли.
А на сколько это все критично?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Показатель не критичен, но подозрительно его постоянство. При сохранении его на данном уровне либо росте в динамике необходимо исключение доброкачественной патологии крови (для этого проводится молекулярное исследование на мутацию JAK2)
Клиент
Сергей, дело в том, что я уже сдавала на всевозможные мутации, делала УЗИ ОБП и там ничего не обнаружено. После этого я пришла к гематологу с новым результатом крови, в котором тромбоциты были 470 и он ничего мне не сказал с ними делать, а сказал только смотреть в динамике чтобы они совсем не стали высокие и плюс сказал сдать анализ на ферритин, я сдала сегодня на ферритин но пока результат не готов, будет завтра. Мой гематолог говорит, что возможно тромбоциты связаны с ЖДА. И ещё я в октябре 2021 года лежала в больнице с коронавирусом и как Ни странно там тромбоциты были идеальные , но как выписалась домой и снова сдала спустя время анализ крови то тромбоциты опять повышены
Клиент
Сергей, а не подскажете ещё такой вопрос, в 2020 году у меня были вторые роды после которых на третьи сутки у меня взяли кровь и врач сказала, что обнаружены миелоциты 2%, которых в норме быть не должно, сказала пересдать анализ после выписки, я пересдала анализ и больше в анализах этот показатель обнаружен не был. Может ли это как-то быть связано с тем что у меня теперь повышены тромбоциты? Или такого не может быть?
Гематолог
Миелоциты вполне могла появится в ОАК в послеродовом периоде, они могут появляться на фоне воспалительного процесса, который тоже может сопровождать беременность и роды. Нет, повышенные тромбоциты вряд ли имеют связь с данным эпизодом.

Отсутствие мутаций, к сожалению, не на 100 % исключают миелопролиферативный процесс. Следующий этап исследований - это гистологическое исследование костного мозга (трепанобиопсия подвздошной кости). Но.. учитывая тот факт, что селезенка не увеличивается, тромбоциты стабильны в динамике - даже подтверждение заболевания не поменяет тактику ведения - это всё равно будет динамическое наблюдение + терапия дезагрегантами. Это и имел в виду гематолог.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Елизавета, снижение MPV говорит лишь о том, что ваши тромбоциты чуть меньше по размеру, чем в норме

Вам необходимо продолжить обследование у гематолога - выполнение трепанобиопсии (исследование костного мозга)
Пока можно принимать препараты ацетилсалициловой кислоты по 75мг (например кардиомагнил)
Клиент
Мария, спасибо за ответ. Подскажите ещё пожалуйста, по результату крови на фирритин у меня результат 11. Это нормально или нет?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен средний объём тромбоцита
27 февраля 2023
Диана
Вопрос закрыт
Густая кровь
7 июня 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
22 июля 2024
Елизавета, Барнаул
Вопрос закрыт
Повышен MPV
12 сентября 2024
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск