Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №781397

Что вас беспокоит?

Средний объём тромбоцита

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сегодня сдала анализ крови в котором повышены тромбоциты и понижен средний обьем тромбоцита, о чем это может говорить? Тромбоциты у меня повышены уже давно, а MPV ранее не понижалось

17 Февраля 2022·Просмотров: 528·Ирина, Москва

Здравствуйте, Елизавета. Чем ниже объем клеток тромбоцитов, тем они старее и наоборот. Картина крови крови говорит о том, что костный мозг пытается менее активно производить тромбоциты по причине их слишком большого количества.
А как давно они у Вас высокие? Селезенку не удаляли?

Сергей, с октября 2020 года.
Селезёнку не удаляли.
А на сколько это все критично?

Показатель не критичен, но подозрительно его постоянство. При сохранении его на данном уровне либо росте в динамике необходимо исключение доброкачественной патологии крови (для этого проводится молекулярное исследование на мутацию JAK2)

Сергей, дело в том, что я уже сдавала на всевозможные мутации, делала УЗИ ОБП и там ничего не обнаружено. После этого я пришла к гематологу с новым результатом крови, в котором тромбоциты были 470 и он ничего мне не сказал с ними делать, а сказал только смотреть в динамике чтобы они совсем не стали высокие и плюс сказал сдать анализ на ферритин, я сдала сегодня на ферритин но пока результат не готов, будет завтра. Мой гематолог говорит, что возможно тромбоциты связаны с ЖДА. И ещё я в октябре 2021 года лежала в больнице с коронавирусом и как Ни странно там тромбоциты были идеальные , но как выписалась домой и снова сдала спустя время анализ крови то тромбоциты опять повышены

Сергей, а не подскажете ещё такой вопрос, в 2020 году у меня были вторые роды после которых на третьи сутки у меня взяли кровь и врач сказала, что обнаружены миелоциты 2%, которых в норме быть не должно, сказала пересдать анализ после выписки, я пересдала анализ и больше в анализах этот показатель обнаружен не был. Может ли это как-то быть связано с тем что у меня теперь повышены тромбоциты? Или такого не может быть?

Принятый ответ

Миелоциты вполне могла появится в ОАК в послеродовом периоде, они могут появляться на фоне воспалительного процесса, который тоже может сопровождать беременность и роды. Нет, повышенные тромбоциты вряд ли имеют связь с данным эпизодом.

Отсутствие мутаций, к сожалению, не на 100 % исключают миелопролиферативный процесс. Следующий этап исследований - это гистологическое исследование костного мозга (трепанобиопсия подвздошной кости). Но.. учитывая тот факт, что селезенка не увеличивается, тромбоциты стабильны в динамике - даже подтверждение заболевания не поменяет тактику ведения - это всё равно будет динамическое наблюдение + терапия дезагрегантами. Это и имел в виду гематолог.

Здравствуйте, Елизавета, снижение MPV говорит лишь о том, что ваши тромбоциты чуть меньше по размеру, чем в норме

Вам необходимо продолжить обследование у гематолога - выполнение трепанобиопсии (исследование костного мозга)
Пока можно принимать препараты ацетилсалициловой кислоты по 75мг (например кардиомагнил)

Мария, спасибо за ответ. Подскажите ещё пожалуйста, по результату крови на фирритин у меня результат 11. Это нормально или нет?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.